Задания для студентов по теме «ФАРМАКОДИНМИКА»

Выполнить в напечатанном виде и выслать файл на сайт кафедры фармакологии на адрес:

Лечебный факультет – pharmacologl@yandex.ru

Педиатрический факультет – pharmacologped@yandex.ru

Медико-профилактический факультет – pharmacologmpfl@yandex.ru

Для подготовки к занятию используйте следующую литературу

1. Венгеровский А.И. Фармакология. Курс лекций. Учебное пособие. – 4е изд. перераб. и доп. - М., ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 736 с.

2. Вопросы тестового контроля по фармакологии для студентов 3 курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов медицинских вузов, перераб. и доп. /Сост. Вдовина Г.П., Данилова В.К., Капитоненко Т.А., Голдобина Г.В., Болотская Н.В., Казанцева М.И., Коньшина Т.М., Усачёв Е.А. - Пермь: ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А.Вагнера МЗ РФ, 2019.- 292 с.

3. Нил М. Дж. Наглядная фармакология: учеб. пособие для мед. вузов/ под ред. Р.Н. Аляутдина. – 2 изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.- 156 с.

4. Общая рецептура. Общая фармакология. Частная фармакология: учеб. пособие для студентов леч., педиатр. и мед.-проф. факультетов мед. вузов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Пермь: ФГБОУ ВО ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера, 2017. – 198 с.

5. Пособие к практическим занятиям по фармакологии для студентов медицинских вузов (факультетов) перераб. и доп. /Сост. В.К. Данилова, Г.П. Вдовина. - Пермь: ФГБОУ ВО ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера, 2018. - Ч 1. – 178 с.

6. Харкевич Д.А. Фармакология: учебник. -11-е изд., испр., и доп. - М., ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 734 с.

I. Теоретические вопросы для подготовки к занятию

1. Виды действия ЛС: местное, рефлекторное, резорбтивное; прямое и косвенное; избирательное (селективное) и неизбирательное; основное (главное), побочное и токсическое.

2. Понятие о дозах: терапевтические, токсические, летальные; разовая, суточная, курсовая дозы; средняя и высшая дозы ядовитых и сильнодействующих веществ. Широта терапевтического действия. Особенности дозирования ЛС детям младшего возраста и подросткам*.

3. Влияние различных факторов на действие ЛС: внутренних - возраст, пол, состояние организма; генетические факторы (ферментопатии, идиосинкразия) и внешних - ксенобиотические вещества, биологические ритмы, метеорологические и магнитные воздействия.

4. Эффекты, возникающие при повторном применении ЛП: кумуляция, привыкание, зависимость, лекарственная аллергия на фоне сенсибилизации.

5. Комбинированное применение ЛС: синергизм, антагонизм, их виды и значение.

6. Неблагоприятное воздействие ЛС на плод: эмбриотоксичность,тератогенность,фетотоксичность.

II. Задания УИРС

1. Что включает понятие «фармакодинамика»?

а) всасывание ЛП, б) распределение в организме, в) депонирование,

г) локализация действия, д) фармакологические эффекты, е) механизм действия,

ж) биотрансформация, з) виды действия, и) выведение из организма.

2. Определите препарат с минимальной и максимальной широтой терапевтического действия:

ЛП	Минимальная терапевтическая доза	Минимальная токсическая доза
А	0,02	0,3
Б	0,005	0,01
В	0,01	0,08

3. Укажите интервал, соответствующий терапевтической широте.

Концентрация	Л ЭД – эффективная доза, ТД – токсическая доза, ЛД – летальная доза Дмакс
	ЛДср
	ЛДмин
	ТДмакс
	ТДср
	ТДмин
	ЭДмакс
	ЭДср
	ЭДмин
	Подпороговая доза

4. Что определяет понятия «активность» (Х) и «эффективность» (У) ЛП?

а) величина максимального эффекта, б) широта терапевтического действия,

в) минимальная токсическая доза, г) доза, необходимая для достижения терапевтического действия.

Сравните препараты А, Б и В по активности и эффективности, используя рисунок.

5. Какие факторы способствуют отравлению лекарственными веществами?

а) большая терапевтическая широта, б) кумуляция, в) быстрая экскреция (элиминации),

г) замедление метаболизма, д) замедление экскреции (элиминации).

6. Отметьте основные «мишени» воздействия ЛП:

а) специфические рецепторы, б) мембранные ферменты, в) транспортные системы, г) ионные каналы.

7. Сопоставьте термин с его определением:

А. Аффинитет	А. ЛП, стимулирующий одни и угнетающий другие рецепторы
Б. Аллостерическое действие	Б. Прочность связывания вещества со специфическими рецепторами
В. Внутренняя активность	В. ЛП, блокирующий рецептор и препятствующий биологическому ответу
Г. Агонист	Г. Воздействие ЛП на участки рецепторного комплекса, в результате чего повышается доступность рецептора для эндогенного лиганда (медиатора)
Д. Антагонист	Д. ЛП, стимулирующий рецептор (т.е. обладающий аффинитетом и внутренней активностью)
Е. Агонист/Антагонист	Е. Способность вещества стимулировать рецепторы.

8. Объясните действие нашатырного спирта, используя рисунок.

9. Совместите типы неблагоприятных побочных реакций с их примерами:

Классификация неблагоприятных побочных реакций (НПР)
Тип А. НПР, зависимые от дозы	А. эмбриотоксические, тератогенные, фетотоксические
Тип В. НПР, независимые от дозы	Б. сенсибилизация, аллергия, идиосинкразия
Тип С. НПР вследствие длительной терапии	В. понижающие АД с угрозой коллапса, угнетающие ЦНС со слабостью и разбитостью
Тип Д. Последствия лечения беременных женщин	Г. толерантность, зависимость, синдром отмены, кумуляция, канцерогенез и мутагенные влияния.

10. Адреналин повышает АД и содержание сахара в крови, расширяет бронхи. Какие из этих эффектов являются основными или побочными:

при коллапсе (А), бронхиальной астме (Б), гипогликемической коме (В)?

11. Как называются явления А и Б, наблюдаемые при повторном применении ЛП? В чем их причины и отличия?

12. Отметьте факторы (А–внутренние, Б–внешние), влияющие на действие ЛП:

а) доза ЛП, б) лекарственная форма ЛП, в) возраст и пол больного, г) физико-химические свойства ЛП, д) генетические и физиологические особенности организма, е) характер и режим питания, ж) состояние биологических барьеров, з) путь введения ЛП, и) сродство к тканям организма.

13. Объясните связь эффекта и состояния организма животных.

Антиаритмическое действие пропранолола (анаприлина) у здоровых кошек (а) и на фоне экспериментального тиреотоксикоза (б)

Серия опытов	Доза, снижающая сократимость папиллярных мышц сердца на 50%, мкг/мл мышц сердца на 50%, мкг/мл
а б	8—10 0,3—1

14. Укажите зависимость

эффекта парацетамола (а)

от температуры тела.

15. Выберите возможные эффекты повторного введения ЛП:

а) лекарственная зависимость, б) идиосинкразия, в) аллергия, г) кумуляция, д) синергизм, е) антагонизм, ж) привыкание, з) тахифилаксия.

16. Укажите основные признаки лекарственной зависимости.

а) непреодолимое стремление к повторному приему вещества, б) понижение чувствительности организма к веществу, в) абстиненция, г) эйфория после приема вещества, д) дисфория после приема вещества.

17. Определите эффекты (А, Б, В) комбинированного применения ЛП, соответствующие:

- антагонизму,

- синергизму потенцированному,

- синергизму аддитивному (суммированному)

18. Назовите эффекты взаимодействия метамизола (анальгина) – А, парацетамола – Б и дифенгидрамина (димедрола) – В. Объясните их значение.

Анальгезия, усл. ед. Анальгезия, усл. ед.

0

19. Каков характер взаимодействия атропина (а) и неостигмина (н)?