Задания для студентов лечебного и педиатрического факультетов к практическому занятию по теме 3.

по 1,0

Тема: Жидкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций.

Материалы для подготовки к занятию:

1. Методические рекомендации кафедры по теме занятия.

2. Методические рекомендации на основании приказа МЗ РФ №4н (правила выписывания рецептов).

3. Майский В.В. - Фармакология. Учебное пособие, М., ГЭОТАР-Медиа, 2005. - с. 363-383.

4. Харкевич Д.А. - Фармакология. Учебник - 11-е изд., испр., и доп., М., ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 691-734.

Методические рекомендации кафедры по теме занятия:

Базисные разделы для повторения: латинские названия лекарственного растительного сырья, частей растений, жидких лекарственных форм. Правила выписывания жидких лекарственных форм.

Теоретические вопросы для подготовки к занятию:

1. Жидкие лекарственные формы. Классификация. Определение.

2. Растворы. Общая характеристика. Основные растворители. Правила выписывания. Основные способы обозначения концентрации растворов для наружного и внутреннего применения. Расчет разовой дозы ЛС, назначаемого внутрь в жидких лекарственных формах.

3. Инъекционные лекарственные формы. Основные требования, предъявляемые к ним. Правила выписывания готовых и изготовляемых в аптеках инъекционных форм. Способы обозначения концентрации ампульных растворов.

4. Настои и отвары. Общая характеристика. Изготовление. Дозирование. Хранение. Правила выписывания. Способы обозначения концентраций.

5. Настойки. Общая характеристика. Дозирование. Правила выписывания.

6. Экстракты. Общая характеристика. Классификация по консистенции. Дозирование. Правила выписывания.

7. Новогаленовые препараты. Отличие от галеновых. Правила выписывания новогаленовых препаратов для инъекций и для внутреннего применения.

8. Микстуры, суспензии, эмульсии. Отличие от растворов. Развернутый и сокращенный варианты выписывания.

Практическое задание для подготовки к занятию

Выписать рецепты:

1. 200 мл раствора калия йодида (Potassium iodide) с таким расчётом, чтобы больной на прием получал 450 миллиграммов калия йодида. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. (Концентрацию раствора выразить в процентах, отдельно от рецепта написать расчет).

2. 10 мл 3% спиртового раствора борной кислоты (Boric аcid) для обработки гнойничков.

3. 5 ампул, содержащих по 2 мл 0,25% раствора верапамила (Verapamil). По 2 мл внутривенно медленно 1 раз в день. В рецепте указать концентрацию раствора в мг/мл. Дополнительно рассчитать разовую дозу верапамила в миллиграммах,отдельно от рецепта написать расчеты.

4. 10 ампул по 2 мл раствора дексаметазона (Dexamethasonum) c содержанием 4 мг в 1мл. По 2 мл в/м 1 раз в день.Дополнительно рассчитать процентную концентрацию раствора в ампулах, отдельно от рецепта написать расчет.

5. 5 ампул по 5 мл раствора метопролола (Metoprolol)c содержанием 1мг/1мл. По 5 мл в/в медленно 1 раз в день. Дополнительно рассчитать разовую (суточную) дозуметопролола, отдельно от рецепта написать расчет.

6. 10 флаконов, содержащих по 500 мг цефазолина (Cefazolin) для инъекций. Вводить по 500 мг в/м 3 раза в день, растворив в 5 мл 0,5 % раствора прокаина.

7. 300 мл 0,25% раствора прокаина (Procaine) в 0,9% растворе хлорида натрия. Для инфильтрационной анестезии (инъекционное введение).

8. 200 мл настоя из корневища c корнями валерианы (rhizomata cum radicibus Valerianae) в концентрации 1:20. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

9. 180 мл отвара из коры крушины (cortex Frangulae) в концентрации 1:10. По 1 столовой ложке утром.

10. 25 мл настойки полыни (Artemisiae absinthii). По 15 капель за 15 минут до еды в 1/3 стакана воды мелкими глотками.

11. 40 мл жидкого экстракта левзеи (Leuzeae). По 20 капель утром в 1/3 стакана воды.

12. 15 мл адонизида (Adonisidum). По 20 капель 3 раза в день в 1/3 стакана воды.

13. Микстуру, содержащую 180 мл настоя травы горицвета (herba Adonidis) в концентрации 1:30 и натрия бромид (Sodium bromide) с разовой дозой 5 дециграммов. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

14. 300 мл микстуры, содержащей натриобензойную соль кофеина (Cаffeinе, разовая доза 1 дециграмм) и натрия бромид (Sodium bromide, разовая доза 5 дециграмм). По 1 столовой ложке 3 раза в день, отдельно от рецепта написать расчет количества компонентов на общий объем микстуры.

15. 300 мл микстуры, содержащей 3 грамма пепсина (Pepsin) и 7,5 мл кислоты хлористоводородной разведенной (Acidum hydrochloricum dilutum). По 1 столовой ложке во время еды. Дополнительно рассчитать разовую дозу пепсина, отдельно от рецепта написать расчет.

Обучающие ситуационные задачи с эталонами ответов

Выписать:

1. 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора атропина (Atropinе). По 1 мл под кожу 2 раза в день.

Rp.: Sol. Atropini 1 mg/ml - 1ml D.t.d. N 10 in ampullis S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

Расчёт концентрации в мг/мл Процент – это сотая часть, т.е. это количество граммов вещества в 100 мл раствора. Раствор 0,1%, значит в 100 мл раствора содержится 0,1 г атропина, составим пропорцию: Атропин, г – раствор, мл 0,1 г -100 мл Х, г - 1 мл; Х = 0,001 г = 1 мг

2. 10 ампул раствора преднизолона (Prednisolonе) c содержанием 30мг/1мл. По 1 мл в/м 1 раз в день. Рассчитать процентную концентрацию раствора в ампулах.

Rp.: Sol. Prednisoloni 30 mg/ml - 1 ml D.t.d. N 10 in ampullis Signa. По 1 мл в/м 1 раз в день.

Расчёт процентной концентрации раствора: 30 мг = 0,03 г; 0,03г - 1мл х - 100 мл х = 3,0 или 3% раствор

3. 200 мл 0,25% раствора прокаина (Procaine) в 0,9% растворе хлорида натрия. Для инфильтрационной анестезии (инъекционное введение).

Rp. Procaini 0,5 Solutionis Natrii chloridi 0,9%-200ml М.Sterilisetur! D.S.Для инфильтрационной анестезии

Если раствор прокаина 0,25%, то 0,25г прокаина содержатся в 100 мл раствора: 0,25 г – 100 мл Х,г – 200 мл. Х = 0,5 г.

4. 5 ампул, содержащих по 1 мл масляного раствора прогестерона (Progesteronum) с содержанием ЛС 10 мг/мл. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день.

Rp.: Solutionis Progesteroni oleosae 10 mg/ml - 1 ml D.t.d. N10 in ampullis S. По 1 мл в/м 1 раз в день.

5. 200 мл микстуры, содержащей 2 грамма пепсина (Pepsinum) и 5 мл кислоты хлористоводородной разведенной (Acidumhydrochloricumdilutum) По 1 столовой ложке во время еды. Рассчитать разовую дозу пепсина.

Rp.: Pepsini 2,0 Acidi hydrochlorici diluti 5 ml Aquae destillatae ad 200 ml M.D.S. По 1 столовой ложке во время еды.

Расчёт разовой дозы (х): Пепсин, г – микстура, мл 2 г - 200 мл х - 15 мл х = 0,15 г = 150 мг

Обратите внимание на обозначение в рецептах концентраций различных жидких лекарственных форм!

Концентрация растворов для наружного применения и для приема внутрь выражается чаще всего в %,реже массо-объемным способом (количество граммов лекарственного средства в выписываемом объеме раствора, например 5,0 – 250 ml), еще реже – в отношении (запись «1:400 – 200ml» обозначает, что выписали 200 мл раствора в концентрации: из одной части ЛС- 400 частей раствора). Аналогичны правила обозначения концентраций суспензий и эмульсий для наружного применения и приема внутрь.

Концентрация готовых (т.е. заводского приготовления) растворов (суспензий) для инъекций в ампулах или флаконах выражается в том виде, как она обозначена в официальной инструкции к ЛП и на его упаковке, чаще всего это вmg/ml,или, реже – в mcg/ml.В некоторых учебниках концентрация жидких готовых лекарственных форм для инъекций обозначена в процентах. Студенты должны уметь переводить концентрацию из одного вида в другой (из % в мг/мл и в обратном направлении).

Для удобства перевода можно запомнить формулу:

х% = 10х мг/мл или х мг/мл = х%/10

Для доказательства формулы приведём пример.

Если раствор 1%, значит 1 г ЛС в 100 мл раствора. Составим и решим пропорцию:

ЛС Раствор

1г=1000мг – 100 мл

Х - 1 мл; Х =10мг

Концентрацию настоев и отваров (водных извлечений из растительного сырья) в рецепте обозначают массо-объемным способом (граммы сырья – мл готового настоя или отвара, например 0,5 – 300 ml).

Запомните правило дозирования жидких лекарственных форм: Разовая доза лекарственного средства должна быть в объеме, назначенном на один прием.