Методические рекомендации для студентов по теме «Введение в общую рецептуру. Правила выписывания рецептов»
Правила выписывания рецептов в РФ регламентируются Приказами МЗ РФ. В настоящее время действует ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 14 января 2019 г. N 4н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКАНАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ФОРМ РЕЦЕПТУРНЫХБЛАНКОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯУКАЗАННЫХ БЛАНКОВ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ (далее Приказ).
С полным текстом Приказа можно познакомиться в материалах кафедры, настоящие правила написаны в соответствие с Приказом.
Рецепт (от лат. recipio — принимаю, получаю) – это документ установленной формы, содержащий назначение ЛП и способ его применения и предназначенный для отпуска (или изготовления и отпуска) ЛП пациенту.
Это документ:
- медицинский
- юридический
- финансовый
Назначение лекарственных препаратов (ЛП) осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию (МНН), а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия МНН и группировочного или химического наименования -по торговому наименованию.
Рецепт на бумажном носителе оформляется на рецептурном бланке форм
N 107-1/у
N 148-1/у-88
N 148-1/у-04 (л)
N 107/у-НП
В перечне наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (далее Перечень), выделяют ряд списков.Список II - список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля (в этом списке наркотические анальгетики и др.). Список III - список психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля (в этом списке – анксиолитики, снотворные и др.).
Бланк N 107/у-НП - это "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество", оформляется на бумажном носителе, предназначен для выписываниянаркотических и психотропных ЛП списка II Перечня(за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем и ЛП, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов).
Рецептурный бланк формы N 148-1/у-88 оформляется при назначении:
1) психотропных лекарственных препаратов списка III Перечня;
2) наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, наркотических ЛП списка II Перечня, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов,
3) ЛП анаболических стероидов;
4) ЛП, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества;
5) ЛП, подлежащих предметно-количественному учету (ПКУ), оговариваемых Приказом и некоторые другие категории ЛП, оговариваемые Приказом.
Рецептурный бланк формы N 148-1/у-04 (л) оформляется при назначении ЛП гражданам, имеющим право на бесплатное получение ЛП или получение ЛП со скидкой.
Рецептурный бланк формы N 107-1/у оформляется при назначении ЛП, которые согласно Приказу не надо выписывать на других бланках.
ФОРМА РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА N 107-1/у
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Наименование (штамп) Форма N 107-1/у
медицинской организации Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Наименование (штамп) Российской Федерации
индивидуального предпринимателя от 14 января 2019 г. N 4н
(указать адрес, номер и дату лицензии,
наименование органа государственной
власти, выдавшего лицензию)
---------------------------------------------------------------------------
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
"__" ___________ 20__ г.
Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии)
пациента __________________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии)
лечащего врача (фельдшера, акушерки) ______________________________________
руб.|коп.|Rp.
.......................................
.......................................
-------------------------------------------------------
руб.|коп.|Rp.
.......................................
.......................................
-------------------------------------------------------
руб.|коп.|Rp.
.......................................
.......................................
-------------------------------------------------------
Подпись М.П.
и печать лечащего врача
(подпись фельдшера, акушерки)
Рецепт действителен в течение 60 дней, до 1 года (____________________)
(нужное подчеркнуть) (указать количество
месяцев)
Оборотная сторона
|
Отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии |
|
|
|
Приготовил |
Проверил |
Отпустил |
|
|
|
ФОРМА РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА N 148-1/у-88
Министерство здравоохранения
Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805
Медицинская документация
Наименование (штамп) Форма N 148-1/у-88
медицинской организации Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Наименование (штамп) Российской Федерации
индивидуального предпринимателя от 14 января 2019 г. N 4н
(указать адрес, номер и дату лицензии,
наименование органа государственной
власти, выдавшего лицензию)
---------------------------------------------------------------------------
┌ ┐┌ ┐┌ ┐┌ ┐ ┌ ┐┌ ┐┌ ┐┌ ┐┌ ┐
Серия N
└ ┘└ ┘└ ┘└ ┘ └ ┘└ ┘└ ┘└ ┘└ ┘
РЕЦЕПТ "__" ____________________ 20__ г.
(дата оформления рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии)
пациента __________________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Адрес места жительства или N медицинской карты амбулаторного пациента,
получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях ____________________
Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии)
лечащего врача (фельдшера, акушерки) ______________________________________
Руб. Коп. Rp:
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
---------------------------------------------------------------------------
Подпись и печать лечащего врача М.П.
(подпись фельдшера, акушерки)
Рецепт действителен в течение 15 дней
Оборотная сторона
|
Отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии |
|
|
|
Приготовил |
Проверил |
Отпустил |
|
|
|
ФОРМА РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА N 148-1/у-04 (л)
Министерство здравоохранения УТВЕРЖДЕНА
Российской Федерации приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 января 2019 г. N 4н
┌─┬─┬─┬─┬─┐
Штамп │ │ │ │ │ │
Код └─┴─┴─┴─┴─┘
медицинской организации
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┐
Штамп │ │ │ │ │ │
Код └─┴─┴─┴─┴─┘
индивидуального предпринимателя
┌-┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Код формы по ОКУД 3108805
Форма N 148-1/у-04 (л)
Код категории граждан |
Код нозологической формы (по МКБ) |
Источник финансирования: (подчеркнуть) |
% оплаты: (подчеркнуть) |
|||||||||
|
|
1. Федеральный бюджет |
1. Бесплатно |
|||||||||
2. Бюджет субъекта Российской Федерации |
2. 50% |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Муниципальный бюджет |
|
|||
┌─┬─┐ ┌─┬─┐
РЕЦЕПТ Серия _____ N _________ Дата оформления: │ │ │ │ │ │ 20__ г.
└─┴─┘ └─┴─┘
Фамилия, инициалы имени и отчества
(последнее - при наличии) ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
пациента ___________________________ Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
СНИЛС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
N полиса обязательного медицинского страхования: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в
амбулаторных условиях _____________________________________________________
Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии)
лечащего врача (фельдшера, акушерки) ______________________________________
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Руб. Коп. Rp:
... ... ... D.t.d. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... Signa:... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Подпись и печать лечащего врача М.П.
(подпись фельдшера, акушерки)
Рецепт действителен в течение 15 дней, 30 дней, 90 дней
(нужное подчеркнуть)
---------- (Заполняется специалистом аптечной организации) ---------
Отпущено по рецепту: ---------------------------- |
Торговое наименование и дозировка: |
|
Дата отпуска: "__" _____ 20 г. |
Количество: |
|
Приготовил: |
Проверил: |
Отпустил: |
---------------------------------------- (линия отрыва) ---------------------------------------- |
||
Корешок рецептурного бланка --------------------------------------- |
Способ применения: Продолжительность ________ дней |
|
Наименование лекарственного препарата: |
|
|
Дозировка: _________________________ |
Количество приемов в день: ___ раз |
|
|
На 1 прием: ________________ ед. |
|
Оборотная сторона
|
Отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии |
|
|
|
Приготовил |
Проверил |
Отпустил |
|
|
|
Общие положения по оформлению рецептурных бланков форм N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04(л).
Рецепт на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленный с нарушением установленных требований, считается недействительным.
Бланки заполняются медицинским работником разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой; исправления в рецепте не допускаются.
В левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона;
В графе "Дата рождения" указывается дата рождения пациента (число, месяц, год);
дополнительно в рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у для детей в возрасте до 1 года в графе "Дата рождения" указывается количество полных месяцев.
В графе "Фамилия, инициалы имени и отчества врача» указываются фамилия, инициалы имени и отчества студента, назначившего ЛП и оформившего рецепт.
Состав ЛП, лекарственная форма и предписание врача работнику аптеки оформляются на латинском языке.
В графе "Rp" рецептурных бланков указывается:
1) наименование ЛП (международное непатентованное наименование, группировочное или химическое наименование, торговое наименование) на латинском языке, форма выпуска, дозировка, количество;
2) способ применения ЛП после слова Signa (S.)на русском языке и (или) на другом национальном языке;
В сигнатуре врач должен ответить на 3 основных вопроса: сколько? (доза ЛП), куда? (путь и способ введения в организм), как часто? (частота или кратность применения ЛП).
При необходимости в сигнатуре обозначается время приема относительно сна (утром, на ночь), длительность приема, а для некоторых ЛП, взаимодействующих с пищей, - временя их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).
При оформлении рецептурных бланков запрещается ограничиваться общими указаниями, например, "Внутреннее", "Известно";
рецепт подписывается медицинским работником и заверяется его печатью;
при оформлении бланков на лекарственные препараты, назначенные по решению врачебной комиссии, на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).
Особенности оформления рецептурном бланке формы N 107-1/у
На одном рецептурном бланке формы N 107-1/у разрешается осуществлять назначение только одного наименования лекарственного препарата, относящегося по АТХ к антипсихотическим, снотворным и седативным средствам, анксиолитикам, антидепрессантам и не подлежащего ПКУ, и до трех наименований ЛП - для иных лекарственных препаратов, не отнесенных к вышеуказанным АТХ.
Особенности оформления рецептурных бланковформ N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04(л).
Рецепт дополнительно заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".
На одном рецептурном бланке разрешается осуществлять назначение только одного наименования ЛП.
При оформлении рецепта на бланке формы N 148-1/у-04 (л) на бумажном носителе оформляются два экземпляра, один из которых остается в аптечной организации, второй - в медицинской документации пациента.
Дополнительно на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) проставляется код медицинской организации, Серия рецептурного бланка, код категории граждан, имеющих право на льготы, СНИЛС и N полиса обязательного медицинского страхования, номер медицинской карты пациента.
В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 указывается адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Оформление специального рецептурного бланка N 107/у-НПна наркотическое средство и психотропное вещество осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления".
СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ИЛИ ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД
Российской Федерации Медицинская документация
Форма N 107/у-НП,
утвержденная приказом
Министерства здравоохранения
штамп медицинской организации Российской Федерации
от ___________ N ___________
РЕЦЕПТ
┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Серия │ │ │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
"__" ____________________ 20__ г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования _______________
Номер медицинской карты ___________________________________________________
Ф.И.О. врача
(фельдшера, акушерки) _____________________________________________________
Rp: .......................................................................
...........................................................................
Подпись и личная печать врача
(подпись фельдшера, акушерки) _____________________________________________
М.П.
Ф.И.О. и подпись уполномоченного лица медицинской организации _____________
М.П.
Отметка аптечной организации об отпуске ___________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации ___________________________
___________________________________________________________________________
М.П.
Срок действия рецепта 15 дней
Рецептурный бланк N 107/у-НП заполняется разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой либо с применением печатающих устройств. Исправления при заполнении рецептурного бланка не допускаются.
На рецептурном бланке проставляется штамп медицинской организации (с указанием полного наименования медицинской организации, ее адреса и телефона) и дата выписки рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат.
В строках "Ф.И.О. пациента" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) пациента, его возраст (количество полных лет).
В строке "Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования" указывается номер полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии).
В строке "Номер медицинской карты" указывается номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или истории болезни пациента, выписываемого из медицинской организации.
В строке "Ф.И.О. врача (фельдшера, акушерки)" указывается полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) врача (фельдшера, акушерки), выписавшего рецепт.
"Rp:" на латинском языке указывается наименование наркотического (психотропного) лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое, либо в случае их отсутствия - торговое наименование), его дозировка, количество и способ приема.
На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование наркотического (психотропного) лекарственного препарата.
Количество выписываемого на рецептурном бланке наркотического (психотропного) лекарственного препарата указывается прописью.
При оформлении пациенту рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат в рамках оказания медицинской помощи при определенном заболевании такой рецепт заверяется:
1) подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки);
2) печатью медицинской организации, либо структурного подразделения медицинской организации "Для рецептов", которая проставляется лицом, уполномоченным руководителем медицинской организации, с указанием фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии) и проставлением его личной подписи.
При оформлении рецептурных бланков допускается использование сокращений, студентам их нужно запомнить и использовать при написании рецептов.