Материалы 5 семестр / Раздел 1_Эритропоэз / Занятие 2 / Занятие 2_ВК_Эритропоэз_ДО

Тема 2. Количественные и качественные показатели красной крови. Методики оценки красной крови.

Теоретическая часть

Показатели красной крови:

1. Число эритроцитов - RBC

2. Концентрация гемоглобина - Hb

3. Гематокрит - Ht

4. Средний объем эритроцитов (MCV)

5. Среднее содержание гемоглобина (MCH/ССГ/ЦП)

6. Средняя концентрация гемоглобина в 100 мл эритроцитов (MCHC)

7. Индекс гетерогенности эритроцитов по объему (RDW) – показатель анизацитоза

Методы оценки красной крови:

1.Определение количества эритроцитов (в камере Горяева, автоматический на геманализаторе).

2.Оценка морфологии эритроцитов (микроскопия мазка крови).

3.Определение количества гемоглобина (калориметрическим методом, автоматический на геманализаторе)

1. Подсчет эритроцитов в камере Горяева.

Оснащение: камера Горяева, покровное стекло, пробирка, стекло с луночкой, капилляр от гемометра Сали, микроскоп с двумя объективами, резиновая трубочка с грушей, мерная пипетка на 5 мл, 3% раствор NaCl, резиновые перчатки.

Методика работы: В пробирку налить 4 мл раствора NaCl, набрать донорскую кровь на стекло с лункой, с него - в капилляр до метки (0,02 мл) и выдуть ее в пробирку с поваренной солью, перемешать. Притереть покровное стекло к средней части камеры Горяева для создания полости –счетной камеры (об этом свидетельствует появление радужных кругов). Капилляром набрать раствор из пробирки и поместить в камеру. Поместить камеру в микроскоп и рассмотреть под малым увеличением (х 8) сетку. Считают эритроциты под большим увеличением ( х 40) в 5 больших квадратах, разделенных на маленькие, большие квадраты выбирают по диагонали. Эритроциты считают по порядку в малых квадратах, используя правило Егорова (пограничные эритроциты считают с левой и верхней стороны ).

Формула для подсчета эритроцитов=А*200*4000*10⁶ /80 (эр. в 1 л).

Где А – общее количество эритроцитов в 5 больших квадратах; 80 – количество малых квадратов, 200 разведение, 1/4000 мм3 – объем жидкости над одним малым квадратом (сторона его – 1/20 мм, высота камеры- 1/10 мм).

2. Определение насыщенности эритроцитов гемоглобином – индексы СГ и ЦП.

Расчет абсолютного содержания гемоглобина (Нb) в одном эритроците – индекс ССГ.

Норма 27-33 пг – нормохромия (менее 27 пг-гипохромия, более 33-гиперхромия)

Расчет производится по формуле: СГЭ= Нв, г/л : Эр, шт/л

Расчет цветового показателя (ЦП)

Норма: 0,85 – 1,05 ед (нормохромия).