Gistologia_Endokrinnaya_sistema

Эндокринная система

Периферическое звено

Строма эпифиза представлена соединительнотканной капсулой, а также прослойками с нервными окончаниями, стволиками, сосудами

Паренхима:

1. Глиальные клетки – разновидность астроцитной глии, находятся преимущественно в периферических отделах эпифиза, глия имеет отростки. Функция: разграничительная, трофическая, защитная.

2. Пениалоциты – занимают большие участки долек, отростки заканчиваются булавовидными расширениями, которые контактируют с кровеносными капиллярами. Входящими внутрь долек эпифиза. Характеризуются хорошей степени развитию органелл и наличием многочисленных включений. Секреторная активность имеет выраженный суточный ритм секреции, в дневное время вырабатывают серотонин (настраивает организм на бодрствование), в ночное время из серотонина – мелатонин (готовит организм ко сну). Эпифиз регулирует суточные ритмы. У мелатонина есть другие эффекты, например, подавляет преждевременное половое созревание, что связано с блокированием выработки гонадолиберинов в гипоталамусе и гонадотропинов в гипофизе. Есть тонкая морфофункциональная связь эпифиза и сетчатки. У эпифиза есть собственный атигонадотропин (эффект как у мелатонина), также есть аргенинвазотоцин (кровеносный тонус)

После 30 лет уменьшается количество пениалоцита, разрастается строма, на месте пениалоцитов накапливаются соли.

Щитовидная железа

Имеет массу около 20-25г, располагается на переднебоковой поверхности шеи на уровне 3-4 полуколец трахеи, состоит из двух боковых долей, соединённых перешейком и очень часто с дополнительной пирамидальной долькой. Верхние полюса боковых долей могут доходить до щитовидного хряща гортани. Развивается из эпителия 3-4 пар жаберных карманов (энтодермальное происхождение). С гистологической точки зрения железа – классический паренхиматозный орган (состоит из стромы и паренхимы), стромой железы является соединительно тканная капсула и прослойки из РВСТ, в этих прослойках находятся многочисленные кровеносные сосуды, нервные стволики и нервные окончания. Паренхимой железы являются многочисленные пузырьки-фолликулы, а также паракулярные островки.

Пузырёк состоит из клеток кубической формы тириоцитов, лежащих на базальной мембране, внутри пузырька оксифильное тягучее вещество, получившее название коллоида. В области коллоида происходят завершающие этапы образования йодсодержащих гормонов, а также последующее депонирование. Учёными было показано, что эта железа – единственная из желёз, которая имеет собственный запас гормонов. Снаружи пузырёк окружён многочисленными капиллярами, так, например, щитовидная железа – одна из наиболее хорошо кровоснабжаемых желёз, за 1 час через сосуды этой железы проходит вся кровь тела человека. Помимо капилляра пузырёк окружается нервными стволиками-веточками, которые идут от вегетативной нервной системы. Так, например, симпатический отдел стимулирует работу, парасимпатический её подавляет. Основными гормонами являются йодсодержащие гормоны, 80% всех гормонов приходится на тетрайодтирозин (тироксин/ Т4), 20% приходится на трийодтирозин (самая активная форма/ Т3).

Стадии секреторного цикла:

На начальных этапах тириоцит поглощает предшественников, с одной стороны в него поступает АМК тирозин, с другой иодиды. Из АМК образуется белок тириоглобулин, который выделяется в коллоид пузырька. Иодиды расщепляются до атомов и выделяются в полость фолликул. В дальнейшем в полости фолликула происходит связывание белка с атомарным йодом, так, например, их соединение приводит к образованию монойодтирозина (Т1). В дальнейшем две молекулы Т1 соединяются и образуется Т2 (дийодтирозин). В дальнейшем формируется Т4 из двух Т2 (один из активных гормонов). Из гормона Т4 посредством отщепления образуется Т3.

Т3 и Т4 имеют большой молекулярный вес и не могут пройти в сосуды. На следующем этапе начинают работать лизосомальные ферменты тириоцитов и идёт дробление, гормоны делятся на мелкие молекулы и всасываются в кровь.

Нет ни одного органа, который не испытывал бы влияние гормонов щитовидной железы, йодсодержащие гормоны усиливают все виды обмена веществ. Со стороны ССС учащается сокращение ЧСС, усиливается фракция выброса крови, отсюда растёт АД. Со стороны пищеварительного тракта стимулируется перистальтика. Под действием гормонов повышается температура тела, стимулируется работа потовых желёз. Возбуждается ЦНС.

Гормоны имеют значение в эмбриогенезе, опосредуются рост и развитие, так как работают вместе с соматотропином. Опосредуют дифференцировку половой системы.

Под действием этих гормонов происходит ветвление отростков нейронов и установление связей между соседними нейронами.

В клинике внутренних болезней отмечаются состояния гипо- и гиперфункции.

К примеру гипертиреозе (Базедова болезнь), фолликулы в железе уменьшаются в размерах, тириоциты становятся цилиндрическими. Коллоиды вспениваются. В клинике со стороны ССС повышение ЧСС (свыше 70 уд.), со стороны пищеварительной системы сильный аппетит, но масса тела снижается. Теплопродукция высокая. Температура тела повышена до небольших значений на протяжении нескольких месяцев. Теплоотдача повышена. Кожные покровы влажные. Со стороны нервной системы эмоциональная лабильность (перепады).

Триада симптомов: пучеглазие, тахикардия, увеличение в размерах щитовидной железы.

Гипотиреоз (микседема). На биопсии размеры пузырьков фолликулов увеличиваются, коллоид загустевает, приобретает стекловидный оттенок, тириоциты становятся плоскими. Со стороны ССС уменьшение ЧСС (меньше 50 ударов), теплопродукция снижена, кожные покровы сухие, со стороны пищеварительного тракта, понижение аппетита, увеличение массы тела, со стороны нервной системы апатия, меланхоличность.

В некоторых географических регионах эндемический зоб, увеличение размеров железы, железа может увеличивается до 4 стадии.

При первой стадии не пальпируется (чуть увеличен перешеек), при второй стадии припухлость доли.

Вторым компонентом паренхимы являются парафолликулярные островки - островки между фолликулами. 93-95% состава островков – классические тириоциты, и 3-5% - С-клетки (кальцитониноциты / выделяются при обработке серебром). С-клетки могут располагаться вблизи пузырька, либо могут быть интегрированы в него. При этом данные клетки никогда не контактируют с коллоидом, но всегда с капиллярами. С-клетки вырабатывают тириокальцитонин, который стимулирует работы остеобластов и подавляет работу остеокластов, тем самым происходит построение органической матрицы кости, а кальций из плазмы крови поступает в костную ткань, препятствует остеопорозу.

Регенерация щитовидной железы. Регенерирует по клеточному и внутриклеточному типу. При клеточном уровне тириоциты способны к двум видам делений, способны к продольному и поперечному делению.

При поперечном дочерняя клетка теряет связь с пузырьком фолликула и превращается в базальную клетку. Базальная клетка делится и образуется дочерняя эпителиальная почка, молодые тириоциты скапливаются между соседними клетками отталкивая их периферии.

Паращитовидная железа.

Впервые были открыты и описаны после неудачных операций на щитовидной железе.

Органы массой 200-300 мг, имеющие вид горошин и располагаются в одной капсуле с щитовидной, покрыты соединительнотканной капсулой с прослойками РВСТ составляют строму.

Паренхима представлена паратириоцитами, оксифильными клетками, белыми жировыми.

Паратириоциты лежат в виде эпителиальных тяжей и делятся на активные тёмные и неактивные светлые. Между тяжами белые жировые клетки формирующие дольки, а также прослойки рыхлой волокнистой ткани с кровеносными сосудами, наличие долек – единственный признак для данной железы.

Вырабатывают паратириодный гормон – паратирин, которой подавляет активность остеобластов и стимулирует активность остеокластов. Т.о. происходит разрушение костных балок, после чего кальций вымывается в кровь. При избыточной секреции развивается гиперпаратиреоз (болезнь Реклингхаузена), разрушение костей, появление камней в некоторых органах, язвы в ЖКТ, аритмия со стороны ССС, гибель человека от разрушения рёбер и остановки функций дыхания.

Гипофункция встречается чаще у беременных женщин и при нарушении питания.

С 5-6 летнего возраста в тяжах между паратириоцитами выделяются оксифильные клетки, кол-во которых увеличивается с возрастом, это клетки диффузной эндокринной системы, содержат массу митохондрий и секреторных гранул. Раньше считали стареющими паратириоцитами.

Надпочечники

Органы, представляющие единство разных желёз: коркового вещества (мезодерма) и мозгового вещество (эктодерма).

Располагаются над верхним полюсом почки. Покрыты соединительнотканной капсулой, под которой тёмное корковое вещество, в центре мозговое (15-20% массы). Строма представлена капсулой. Паренхима представлена клетками, кортикоциты лежат в виде эпителиальных тяжей. Стали выделять три основные зоны: верхняя – клубочковая, протяжённая – пучковая (самые большие кортикоциты), глубокая – сетчатая (тяжи кортикоцитов) переплетаются. В клубочковой зоне вырабатываются минерал-кортикоиды (альдостерон, дизоксикортикостеронацетат), стимулируют реабсорбцию ионов натрия в канальцах почек, в потовых железах, в кишечнике. После реабсорбции ионов, происходит реабсорбция воды, повышается АД.

Гипонатриэмия, при ней теряется вода, падает АД, развивается гиперкалийэмия, развивается аритмия, фибрилляция, клиническая смерть.

Пучковая вырабатывается глюкокортикостероиды (кортизол и кортизон), относятся к стрессовым гормонам, под их действием происходит усиленный распад белков (потеря мышечной массы), нарушение биосинтеза белков. Происходит усиленный распад жиров, кровь насыщается жирными кислотами, происходит перераспределение жира. Стимулируется образование глюкозы! Стимулируется распад гликогена, направлено на повышение концентрации глюкозы в крови.

Подавляют воспалительные и аллергические реакции.

Сетчатая зона.

Здесь более мелкие кортикоциты, здесь вырабатываются сексокортикоиды, не оказывают прямого влияния на половые функции, воздействуют на обмен веществ (анаболический эффект), при гиперфункции адреногенитальной синдром (изосексуальный или гетеросексуальный тип).

Мозговое вещество. Вырабатывается адреналин (повышает работу сердца) и норадреналин (нейромедиатор).