80.Хирург ушивает рану печени обычным (не печеночным) швом. Какую иглу и пинцет обычно используют в этой ситуации?
А. Колющая игла, хирургический пинцет В. Колющая игла, анатомический пинцет С. Режущая игла, хирургический пинцет D. Режущая игла, анатомический пинцет Е. Игла Дешана, лапчатый пинцет
81.Хирург ушивает рану печени. Какой шовный материал (из перечисленных) более целесообразно использовать в этой ситуации?
А. «Толстый» шелк В. «Толстый» кетгут С. «Толстый» капрон D. «Тонкий «кетгут» Е. «Тонкий» капрон
82.Хирург ушивает рану печени. Какой шов (из перечисленных) более целесообразно использовать в этой ситуации?
А. Простой узловой В. Донати С. П-образный
D. Простой непрерывный Е. Мультановского
83.Хирург ушил рану печени с помощью простого узлового шва, наложенного «тонким» шовным материалом. Какое осложнение вероятно в связи с действиями хирурга в этой ситуации?
А. Прорезывание ткани печени В. Проворачивание узелков
С. «Фитильный» эффект (попадание инфекции) D. Деформация краев раны
Е. Вворачивание краев раны
84.Хирург выполнил холецистэктомию при калькулезном холецистите. В чем заключается операция, выполненная хирургом в этой ситуации?
А. Удаление камней из желчного пузыря В. Удаление дна желчного пузыря вместе с камнями С. Полное удаление желчного пузыря
D. Удаление желчного пузыря вместе с желчными протоками Е. Удаление желчного пузыря и части печени
220
85.Хирург удалил желчный пузырь. Как называется операция, выполненная хирургом в этой ситуации?
А. Холецистотомия В. Холецистэктомия С. Холедохотомия D. Холедохорафия Е. Холедохостомия
86.Хирург выполнил холецистэктомию. Какую разновидность этой операции мог выполнить хирург в этой ситуацию?
А. Временную или постоянную В. Антеградную или ретроградную
С. Физиологическую или субтотальную D. Тотальную или селективную
Е. Циркулярную или лоскутную
87.При выполнении холецистэктомии хирург воспользовался доступом Кохера. В чем состоит достоинство этого доступа по сравнению с верхней срединной лапаротомией?
А. В меньшей степени повреждаются мышцы В. В меньшей степени повреждаются межреберные сосуды
С. В меньшей степени повреждаются межреберные нервы D. Реже возникают послеоперационные грыжи
Е. Является более широким
88.При выполнении холецистэктомии хирург воспользовался доступом Кохера. В чем состоит достоинство этого доступа по сравнению с верхней правосторонней угловой лапаротомией?
А. В целом является менее травматичным В. В меньшей степени повреждаются межреберные сосуды
С. В меньшей степени повреждаются межреберные нервы D. Является более широким
Е. -
89.При выполнении холецистэктомии хирург воспользовался верхней срединной лапаротомией. В чем состоит достоинство этого доступа по сравнению с доступом Кохера?
А. Является более удобным для выполнения оперативного приема В. Является более широким С. Является менее травматичным
D. Реже возникают послеоперационные грыжи Е. Более высокие косметические свойства рубца
221
90.При выполнении холецистэктомии хирург воспользовался верхней срединной лапаротомией. В чем состоит достоинство этого доступа по сравнению с верхней правосторонней угловой лапаротомией?
А. Является более удобным для выполнения оперативного приема В. Является более широким С. Является менее травматичным
D. Реже возникают послеоперационные грыжи Е. Соответствует силовым линиям натяжения
91.При выполнении холецистостомии хирург осуществил изоляцию желчного пузыря. Каким образом обычно осуществляется изоляция этого органа?
А. Выведением в рану В. Выведением в рану и обкладыванием салфетками
С. Обкладыванием влажными салфетками внутри полости D. Обкладыванием сухими салфетками внутри полости
Е. Смещением остальных органов (без салфеток)
92.При выполнении холецистэктомии хирург вначале выделил, перевязал и пересек пузырный проток и пузырную артерию, а затем отделил желчный пузырь «от шейки ко дну». Какую разновидность операции выполнил хирург в этой ситуации?
А. Антеградную В. Ретроградную
С. Физиологическую D. Субтотальную
Е. Селективную
93.При выполнении холецистэктомии хирург вначале отделил желчный пузырь «от дна к шейке», а затем перевязал и пересек пузырный проток и пузырную артерию. Какую разновидность операции выполнил хирург в этой ситуации?
А. Антеградную В. Ретроградную
С. Физиологическую D. Субтотальную
Е. Селективную
94.Хирург выполняет антеградную холецистэктомию. Что из перечисленного выполняется в первую очередь в этой ситуации?
А. Выделение, перевязка и пересечение пузырного протока В. Выделение, перевязка и пересечение пузырной артерии С. Надсечение печеночно-двенадцатиперстной связки
D. Отделение желчного пузыря «от шейки»
Е. Рассечение брюшины вокруг желчного пузыря
222
95.При выполнении антеградной холецистэктомии хирург столкнулся с тем, что желчный пузырь был переполнен желчью. Как следует поступить в этой ситуации?
А. Рассечь желчный пузырь В. Отсечь пузырный проток
С. Наложить свищ на желчный пузырь D. Пунктировать желчный пузырь
Е. Катетеризировать пузырный проток
96.При выполнении антеградной холецистэктомии возникло осложнение. Какое из перечисленных осложнений более характерно для этого способа проведения операции?
А. Разрыв пузырной артерии и сопутствующие осложнения В. Послеоперационная грыжа С. «Внутренняя» грыжа
D. Спаечная болезнь
Е. Повреждение общей печеночной артерии
97.При выполнении антеградной холецистэктомии хирург случайно порвал пузырную артерию. С целью остановки кровотечения хирург стал «вслепую» захватывать ткани кровеостанавливающим зажимом. Что наиболее вероятно повредить зажимом в этой ситуации?
А. Компоненты печеночно-двенадцатиперстной связки В. Печеночные вены С. Печень
D. Желудок
Е. Нижнюю полую вену
98.Хирург проводит удаление желчного пузыря. Каким образом при возможности выбора (при отсутствии значительных спаек) желательно удалять этот орган для предотвращения возможных осложнений?
А. «От дна» В. «От шейки» С. «От тела»
D. После перевязки общего желчного протока Е. После перевязки правой печеночной артерии
99.При выполнении холецистэктомии хирург выделил желчные протоки. Какую связку необходимо было надсечь хирургу с целью выделения этих протоков?
А. Печеночно-желудочную В. Венечную
С. Печеночно-двенадцатиперстную D. Круглую (печени)
Е. Серповидную
223
100.При выделении желчных протоков в процессе холецистэктомии хирург повредил крупную вену, расположенную в толще печеночнодвенадцатиперстной связки. Какую вену мог повредить хирург в этой ситуации?
А. Верхнюю полую В. Нижнюю полую С. Печеночную
D. Воротную
Е. Правую ободочную
101.При выделении желчных протоков в процессе холецистэктомии хирург повредил воротную вену. Какое положение обычно занимает эта вена по отношению к другим компонентам печеночно-двенадцатиперстной связки?
А. Заднее латеральное В. Заднее промежуточное С. Переднее латеральное D. Переднее медиальное
Е. Переднее промежуточное
102.При выполнении холецистэктомии хирург выделил в толще связки общий желчный проток, воротную вену и собственную печеночную артерию. Какое положение обычно занимает выделенный проток по отношению к другим компонентам связки?
А. Заднее латеральное В. Заднее промежуточное С. Переднее латеральное D. Переднее медиальное
Е. Переднее промежуточное
103.При выполнении холецистэктомии хирург случайно повредил собственную печеночную артерию в толще печеночно-двенадцатиперстной связки. Какое положение обычно занимает эта артерия по отношению к другим компонентам связки?
А. Заднее латеральное В. Заднее промежуточное С. Переднее латеральное D. Переднее медиальное
Е. Переднее промежуточное
224
104.Хирург выполняет ретроградную холецистэктомию. Какие желчные протоки, кроме пузырного, необходимо выделить при этой операции во избежание их случайного повреждения?
А. Общий желчный и правый печеночный В. Общий желчный и левый печеночный С. Общий желчный и общий печеночный D. Правый и левый печеночные
Е. Общий и правый печеночные
105.Хирург выполняет холецистэктомию. Какой желчный проток необходимо перевязать и пересечь при этой операции?
А. Правый печеночный В. Левый печеночный С. Общий печеночный D. Общий желчный
Е. Пузырный
106.В ходе выполнении ретроградной холецистэктомии хирург выделил стороны треугольника Калло. Какие желчные протоки, являющие сторонами ми указанного треугольника, выделил хирург в этой ситуации?
А. Пузырный и общий печеночный В. Пузырный и общий желчный С. Пузырный и правый печеночный D. Левый и правый печеночные
Е. Общий печеночный и общий желчный
107.В процессе ретроградной холецистэктомии хирург выделил стороны треугольника Калло. Какую артерию выделил хирург в этой ситуации?
А. Чревный ствол В. Левую печеночную
С. Общую печеночную D. Пузырную
Е. Собственную печеночную
108.При выполнении ретроградной холецистэктомии хирург вместо пузырной артерии перевязал другую, рядом расположенную. Какую из перечисленных артерий с наибольшей вероятностью мог перевязать хирург в этой ситуации?
А. Чревный ствол В. Общую печеночную
С. Левую печеночную D. Правую печеночную
Е. Собственную печеночную
225
109.Хирург выполняет ретроградную холецистэктомию. Какое образование из перечисленных следует перевязать и пересечь в этой ситуации?
А. Воротную вену В. Правую печеночную артерию
С. Левую печеночную артерию D. Общий печеночный проток Е. Пузырный проток
110.В ходе выполнения холецистэктомии хирург перевязал пузырный проток и пересек его. На каком расстоянии от места образования общего желчного протока следовало перевязывать этот проток во избежание возможных осложнений?
А. 0-1 мм В. 4-5 мм С. 10-12 мм
D. 13-15 мм Е. 20-25 мм
111.В ходе выполнения холецистэктомии хирург перевязал пузырный проток на расстоянии 1,5 сантиметров от общего желчного протока, а затем пересек его между зажимом и лигатурой. Какое осложнение, связанное с действиями хирурга, наиболее вероятно в этой ситуации?
А. Обтурация общего печеночного протока В. Образование камня в культе протока С. Попадание желчи в брюшную полость D. Спаечная болезнь
Е. «Внутренняя» грыжа
112.В ходе выполнения холецистэктомии хирург перевязал пузырный проток на расстоянии 1 миллиметра от общего желчного протока, а затем пересек его между зажимом и лигатурой. Какое осложнение, связанное с действиями хирурга, наиболее вероятно в этой ситуации?
А. Пережатие общего желчного (или печеночного) протока В. Образование камня в культе протока С. Попадание желчи в брюшную полость
D. Спаечная болезнь
Е. «Внутренняя» грыжа
113.В ходе выполнения холецистэктомии хирург пересек пузырную артерию непосредственно над наложенной на нее лигатурой. Какое осложнение, связанное с действиями хирурга, наиболее вероятно в этой ситуации?
А. Спаечная болезнь В. Образование тромба в «культе» артерии
С. Кровотечение из-за соскальзывания лигатуры D. Перитонит
Е. «Внутренняя» грыжа
226
114.При холецистэктомии хирург восстановил целостность брюшины на висцеральной поверхности печени в районе ложа желчного пузыря. Что выполнил хирург в этой ситуации?
А. Изоляцию В. Ревизию
С. Подготовку к удалению желчного пузыря D. Перитонизацию
Е. Мобилизацию
115.После удаления желчного пузыря хирург не смог сопоставить края рассеченной брюшины на висцеральной поверхности печени. Лоскут какого образования брюшины обычно используют для перитонизации в такой ситуации?
А. Малого сальника В. Большого сальника
С. Переднего листка париетальной брюшины D. Заднего листка париетальной брюшины Е. Желудочно-селезеночной связки
116.После удаления желчного пузыря хирург оставил дренаж в брюшной полости для профилактики перитонита. В каком месте должен устанавливаться дренаж в этой ситуации?
А. В подпеченочном пространстве В. В правом поддиафрагмальном пространстве С. В преджелудочной сумке
D. В сальниковой сумке
Е. В правом боковом канале
117.Хирург выполнил холецистостомию. Что выполнил хирург в этой ситуации?
А. Рассечение желчного пузыря В. Удаление части желчного пузыря
С. Полное удаление желчного пузыря
D. Наложение свища на желчный пузырь Е. Ушивание общего желчного протока
118.Хирург наложил свищ на желчный пузырь. Как называется операция, выполненная хирургом в этой ситуации?
А. Холецистотомия В. Холецистостомия С. Холецистэктомия D. Холедохорафия Е. Холедохотомия
227
119.Хирург накладывает свищ на желчный пузырь. Для этого он рассек стенку пузыря и ввел через это отверстие катетер большого диаметра. Что необходимо сделать непосредственно перед рассечением этого органа для предотвращения попадания его содержимого в брюшную полость?
А. Наложить сквозной кисетный шов на желчный пузырь В. Пунктировать желчный пузырь С. Наполнить желчный пузырь физиологическим раствором
D. Наполнить желчный пузырь раствором антисептика Е. Вывести желчный пузырь на переднебоковую стенку
120.Хирург накладывает свищ на желчный пузырь. С помощью каких швов обычно фиксируется трубка к стенке этого органа?
А. Z-образных В. Шмидена С. Матешука D. Пирогова Е. Кисетных
121.Хирург сформировал соустье между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой. Как называется операция, выполненная хирургом в этой ситуации?
А. Холецистотомия В. Холецистостомия
С. Холецистодуоденостомия D. Холедохорафия
Е. Холедохотомия
122.Хирург сформировал анастомоз между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой. Разновидность какого анастомоза была сформирована хирургом в этой ситуации?
А. Дигесто-дигестивного В. Панкреато-дигестивного С. Билио-дигестивного
D. -
Е. -
123. При атрезии желчных протоков хирург сформировал холецистодуоденоанастомоз. Наложением какого ряда швов заканчивают формирование анастомоза в этой ситуации?
А. Серо-серозного (на внутренние губы) В. Серо-серозного (на наружные губы) С. Сквозного (на внутренние губы)
D. Сквозного (на наружные губы)
Е. Серозно-мышечно-подслизистого (на внутренние губы)
228
124.Хирург рассек стенку общего желчного протока с целью удаления из него камня. Разрез был выполнен таким образом, чтобы уменьшить степень сужения протока при наложении на него шва. Какой разрез обычно используют в этой ситуации?
А. Продольный В. Поперечный С. Косой
D. Т-образный Е. П-образный
125.Хирург рассек общий желчный проток, удалил из него камень и ушил рану протока. Как называется операция, выполненная хирургом в этой ситуации?
А. Холедохорафия В. Холедохопексия С. Холедохотомия D. Холецистотомия Е. Холецистостомия
126.После удаления камня из общего желчного протока хирург наложил шов на края протока. Как называется этап оперативного приема, выполненный хирургом в этой ситуации?
А. Холедохопексия В. Холедохотомия С. Холедохорафия D. Холецистотомия Е. Холецистостомия
127.После удаления камня из общего желчного протока хирург ушил разрез на протоке. Какие швы обычно используются в этой ситуации?
А. Сквозные узловые В. Сквозные непрерывные С. Кисетные
D. Z-образные
Е. Узловые, с подхватом подслизистого слоя
128. При наложении шва на желчный проток хирург использовал сквозной кишечный шов. Какое осложнение наиболее вероятно в связи с действиями хирурга в этой ситуации?
А. Критическое сужение просвета протока В. Образование тромба С. Образование конкремента
D. Отсутствие герметичности шва Е. Отсутствие гемостатичности шва
229