Лекции 4 семестр / 20. Нормальная физиология_Лекция_Сосуды. Регуляция кровообращения

Содержание

1.Уровни регуляции кровообращения. Характеристика местного уровня. Функциональный элемент ткани. Гуморальные факторы регуляции кровотока.

2.Региональный уровень регуляции. Понятие о реактивной гиперемии, перераспределительных реакциях кровотока, гуморальной регуляции с участием гормонов и БАВ.

3.Системный уровень регуляции. Участие сердца, сосудов и почек в регуляции МОК и АД. Понятие о срочной и долговременной регуляции.

4.Механизмы поддержания гомеостаза АД и МОК с участием собственных рефлексов ССС. Рефлексогенные зоны барорецепции и волюморецепции, раздражители, эффекты сосудистые, сердечные, почечные.

5.Регуляция с участием сопряженных рефлексов. Роль сосудистых и тканевых хеморецепторов, экстерорецепторов, проприорецепторов.

6.Паттерны сосудистых реакций: перераспределительные реакции, генерализованные сосудосуживающие реакции, централизация кровотока; механизм, физиологическое значение.

Профессор Берг М.Д.

7.Структура сосудодвигательного центра. Сосудодвигательный центр продолговатого мозга, отделы, функции. Исполнительный аппарат , функции отдельных зон спинного мозга, медиаторы и рецепторы постганглионарных нейронов симпатической системы.

8.Адаптирующие отделы сосудодвигательного центра. Лимбическая система, нервные и нейро-гуморальные механизмы управления сосудами и сердцем. Задачи лимбического отдела.

9.Кора больших полушарий, функции и механизмы управления кровообращением. Функциональная система управления кровообращением.

10.Гуморальная и гормональная регуляция тонуса сосудов. Системные гормональные механизмы. Адреналин, механизм секреции, эффекты.

11.Вазопрессин, механизм секреции, сосудистые и почечные эффекты. Натрий-уретический пептид, механизм секреции, сосудистые и почечные эффекты.

12.Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Механизм секреции ренина. Ангиотензин-2, секреция, механизм превращения в активную

форму, мишени для ангиотензина, физиологические эффекты. Альдостерон, секреция, мишени, сосудистые и почечные эффекты, механизм влияния на ОЦК.

Профессор Берг М.Д.

Местный уровень регуляции

1. Местный работает на уровне микроциркуляции (МЦР) органа, ткани.

Задача – подстроить кровоток функционального элемента ткани к потребностям клеток в О2 и питательных веществах по принципу: увеличение интенсивности работы – увеличение транспортного обеспечения.

Достигается механизмами метаболической, и эндотелиальной саморегуляции, т.е. саморегуляции тонуса гладких мышц сосудов местными механизмами.

Проявления: рабочая и реактивная гиперемия.

Профессор Берг М.Д.

Функциональный элемент ткани

ДЕ

2.Аксон СС

1.Рабочие клетки

4.Клетки СТ

3.Лимфатический капилляр

артериола

1.Специфическая группа клеток – структурно-функциональная единица.

2.Соединительная ткань.

3.Микроциркуляторная единица.

4.Лимфангион.

Профессор Берг М.Д.

Местная гуморальная регуляция обеспечивается химическими веществами, выделяемыми клетками функционального элемента ткани, прежде всего – рабочими клетками.

Метаболическая. Рабочие клетки выделяют метаболиты: СО2, молочная кислота, мочевая кислота, аденозин. Они подстраивают кровоток к функции. При увеличении работы – увеличение их концентрации – снижение тонуса сосудов – увеличение кровотока (рабочая гиперемия). Эндотелиальная регуляция: увеличение скорости кровотока в работающем микрорегионе – деформация эндотелия – секреция оксида азота, фактора гиперполяризации – увеличение кровотока – реактивная гиперемия.

Профессор Берг М.Д.

Регуляторами могут быть вещества, выделяемые окружающими, не рабочими, клетками, например, соединительной ткани.

Клетки соединительной ткани могут выделять БАВ, такие как гистамин, цитокины. Например, клетки кожи – гистамин при красном дермографизме, цитокины инфламасом при воспалении, БАВ вызывают снижение тонуса сосудов – гиперемия.

Профессор Берг М.Д.

2. Региональный уровень (на уровне сосудов органа, региона).

Его задача – изменить объемный кровоток (Q) в сосудах распределения, который зависит от площади поперечного сечения этого сосуда (Q=V*πr2). Достигается изменением тонуса гладких мышц сосуда.

Механизмы: эндотелиальный, нервный, гуморальный.

Проявления: реактивная гиперемия, перераспределительные реакции.

Профессор Берг М.Д.

1)Реактивная гиперемия (работает по тому же принципу, что и в сосудах МЦР) – эндотелием выделяются NO, фактор гиперполяризации, расширяющие сосуд.

2)Перераспределительные реакции запускаются нервными центрами (рефлекторная регуляция). Региональный уровень обеспечивается тем, что сосудодвигательный центр (СДЦ) имеет соматотопическую организацию.

3)Гуморальная регуляция связана с воздействием БАВ, а также гормонов, плотность рецепторов к которым в разных органах избирательна, например, к адреналину.

Профессор Берг М.Д.

3. Системный уровень (большой и малый круги кровообращения).

Задача системного уровня – 1) поддерживать необходимую величину

•объемного кровотока (МОК) и

•кровяного давления (АД= МОК*R) в покое и при деятельности.

Это достигается в результате изменения МОК (ОЦК) и сопротивления сосудов. Механизмы: нервные и гуморальные.

Профессор Берг М.Д.