- •1. История открытия энтеровирусных инфекций.
- •2. Классификация энтеровирусных инфекций.
- •3. Общая характеристика семейства.
- •II. Полиомиелит
- •1. Эпидемиология, особенности вируса, резистентность.
- •2.. Патогенез, клиника, иммнитет.
- •3. Лабораторная диагностика.
- •4. Лечение и профилактика.
- •III. Вирусы коксаки.
- •1. Эпидемиология, особенности вируса, резистентность.
- •2. Патогенез, клиника, иммнитет.
- •3. Лабораторная диагностика.
- •4. Лечение и профилактика.
- •IV. Вирусы echo.
- •1. Эпидемиология, особенности вируса, резистентность.
- •2. Патогенез, клиника, иммнитет.
- •Клинический спектр инфекций, вызываемых вирусами есно
- •3. Лабораторная диагностика.
- •4. Лечение и профилактика.
- •1. История открытия вирусов вич-инфекции. Классификация вирусов.
- •2. Эпидемиология, особенности вируса, резистентность.
- •2. Патогенез, клиника, иммнитет.
- •3. Лабораторная диагностика.
- •4. Лечение и профилактика.
ЭНТЕРОВИРУСЫ, ВИЧ
ЭНТЕРОВИРУСЫ, ВИЧ
Цель: изучить особенности энтеровирусных инфекций, а также ВИЧ-инфекцию.
ПЛАН.
I. История открытия энтеровирусных инфекций. Их классификация. Строение.
1. История открытия энтеровирусных инфекций.
2. Классификация энтеровирусных инфекций.
3. Общая характеристика семейства.
II. Полиомиелит.
1. Эпидемиология, особенности вируса и резистентность.
2. Патогенез, клиника и иммунитет.
3. Лабораторная диагностика.
4. Лечение и профилактика.
III. Вирусы Коксаки.
1. Эпидемиология, особенности вируса и резистентность.
2. Патогенез, клиника и иммунитет.
3. Лабораторная диагностика.
4. Лечение и профилактика.
IV. Вирусы ECHO.
1. Эпидемиология, особенности вируса и резистентность.
2. Патогенез, клиника и иммунитет.
3. Лабораторная диагностика.
4. Лечение и профилактика.
V. ВИЧ-инфекция.
1. История открытия вирусов ВИЧ-инфекции.
2. Эпидемиология, особенности вируса и резистентность.
3. Патогенез, клиника и иммунитет.
4. Лабораторная диагностика.
5.Лечение и профилактика.
ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ. ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ.
1. История открытия энтеровирусных инфекций.
1908 г. - К. Ландштейнер, Г. Поппер и Левадити впервые доказали вирусную этиологию полиомиелита.
1936 г. - А. Сэбиным и Олицким вирусы полиомиелита были впервые выделены на тканевой культуре.
1949 г. - Д. Эндерс с коллегами продемонстрировали, что вирус можно вырастить в культурах клеток не нервного происхождения.
1951 г. - Брунгильд, Ленсинг и Леоном выделили 3 группы (серотипа) полиовирусов.
1981 г. - Уиммер с соавторами опубликовал впервые полную последовательность геномной РНК полиовируса.
1985 г. – Хоглем была опубликована первая атомная структура.
Середина 1960-х гг. - созданы инактивированная (Солк) и живая аттенуированная (Сэбин) вакцины.
1988 г. - ВОЗ объявила о своем намерении ликвидировать заболевание до 2000 г. и имеется существенный прогресс в осуществлении этой цели.
1948 г. - был изолирован первый вирус Коксаки в штате Нью-Йорк Долдорфом и коллегами, которые изучали вспышку паралитического полиомиелита в деревне Коксаки (США).
1951-53 гг. - Д. Мельником и др. впервые были выделены из фекалий людей ЕСНО-вирусы.
2. Классификация энтеровирусных инфекций.
Семейство Picornaviridae. Род Enterovirus. Название рода происходит от греческого слова enteron – кишечник. В род входят вирусы полиомиелита, Коксаки и ЕСНО, преимущественно поражающие кишечник людей и являющиеся высоко устойчивыми к низким значениям рН и ферментам желудочного сока. Отличительная особенность энтеровирусов – тропизм к нервной ткани.
3. Общая характеристика семейства.
1) Вирионы небольших размеров (диаметром 17-30 нм).
2) Геном представлен однониточной линейной нефрагментированной «+»-РНК.
3) Вирусы простые по строению. Они имеют только капсид (белковую оболочку). Суперкапсида не имеют.
4) Вирионы правильной сферической формы.
5) Способны размножаться в определенных культурах клеток, вызывая лизис клеток.
6) Устойчивы к жирорастворителям (к действию эфира, желчных кислот).
7) Устойчивы во внешней среде (обычные дозы хлора не действуют на вирус).
8) Так как вирусы кислотоустойчивые, то это позволяет им выживать в кислой среде желудка и поражать ЖКТ.
II. Полиомиелит
1. Эпидемиология, особенности вируса, резистентность.
Эпидемиология. Полиовирусы распространены повсеместно, более часто заболевание регистрируется в странах Северного Полушария с умеренным климатом.
Источником инфекции является только человек (больной или вирусоноситель).
Основной механизм передачи – фекально-оральный, реализуемый водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Не исключается возможность передачи полиовируса воздушно-капельным путем. Наиболее чувствительны к полиомиелиту дети, однако заболевают и взрослые. Для полиомиелита характерна сезонность с подъемом заболеваемости в летние месяцы, что связано с распространением возбудителя с фекалиями.
Особенности вируса. Вирионы полиовирусов имеют размер 28-30 нм и типичное для пикорнавирусов строение. Гемагглютинирующими свойствами вирион не обладает. Способность полиовируса вызывать паралич также, по-видимому, связана с одним из белков оболочки. Белки определяют также иммуногенные свойства вируса. Геном представлен однониточной нефрагментированной «+»-РНК. Установлена зависимость между нейровирулентностью вируса и степенью активности регуляторного гена, который определяет интенсивность синтеза вирусных белков, особенно в нервных клетках.
По антигенным признакам полиовирусы подразделяются на 3 типа:
I, II, III (третий серотип подразделяется на А и В подсеротипы – IIIA и IIIB).
Все 3 серотипа имеют общий комплементсвязывающий антиген. Их дифференциация производится в реакции нейтрализации. Антигенная структура полиовирусов достаточно стабильна, возможны лишь редкие серологические вариации.
Резистентность. Полиовирусы устойчивы к действию эфира, поскольку лишены липидов; стабильны в широком диапазоне рН (2,5-11,0). Термостабильность их повышается в присутствии двухвалентных катионов. Полиовирусы сохраняют свои инфекционные свойства в сточных водах при 0˚С в течение месяца. Нагревание при температуре 50˚С инактивирует вирусы в течение 30 минут в воде, а при 55˚С – в молоке, сметане, масле и мороженом. Вирус устойчив к детергентам, но высоко чувствителен к ультрафиолетовым лучам и высушиванию, а также к содержащим хлор дезинфектантам (хлорная известь, хлорамин).