СДУ - Гериатрия - презентация
.pdfСИСТЕМА ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА В РФ
ОБ УТВЕРЖДЕННОЙ ТИПОВОЙ МОДЕЛИ СДУ
29 октября 2020
Содержание
01 |
КОНЦЕПЦИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА |
|
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
||
|
||
02 |
СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ» |
|
ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА |
||
|
||
03 |
НЕКОТОРЫЕ ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ ИТОГИ |
|
РЕАЛИЗАЦИИ ПИЛОТНОГО ПРОЕТА |
||
|
КОНЦЕПЦИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Граждане 18+ со снижением
способностей к
самообслуживанию и лица осуществляющие уход (ЛОУ)
ВЫЯВЛЕНИЕ:
проактивный принцип
Социальное обслуживание
Здравоохранение
Образование
Прочие ведомства (ПФР, МЧС)
Сообщество
Религиозные организацииции и НКО
ОЦЕНКА ОБЪЕМА НЕОБХОДИМОЙ ПОМОЩИ (ТИПИЗАЦИЯ)
Бланк функциональной диагностики –
объективная оценка объема необходимой помощи
Объективная оценка способностей самообслуживания
Определение уровней СДУ по объему помощи
Определение ресурсов
Соцобслуж Здравоохр ивание анение
Вне
уровней
Уровни
1-3
Сквозные процессы СДУ
|
|
|
|
|
Приказ |
• |
Координация |
• |
Информирование |
Минтруда РФ |
|
• |
Маршрутизация |
• |
Контроль качества |
|
№667 от |
|
|
|
|
29.09.2020 |
|
|
|
|
|
||
|
Организационные элементы СДУ |
|
|
||
• |
Подготовка кадров |
• |
НПА |
|
|
• |
Инфраструктура |
• |
Финансовая модель |
|
|
СОЦИАЛЬНОЕ ОБЛСУЖИВАНИЕ
•Услуги по доставке продуктов питания, оплата
счетов и покупка лекарств, вынос мусора, уборка жилья, колка дров и проч.
•Досуговые центры и психологическая помощь
•Медицинская помощь органами здравоохранения
|
Социальный пакет до 28 часов в |
|
неделю бесплатно для ПСУ |
полустационарноеиНадомное обслуживание |
Приоритетные соцуслуги: |
оплачиваются получателем услуг |
самообслуживание, медицинские
Социальные услуги по ФЗ №442-ФЗ (платность по доходу и льготам)
Социальные услуги в соответствии с региональным перечнем
Дополнительные социальные услуги самостоятельно
Пункты проката ТСР, Школы ухода «Отпуск от ухода», Стационары соцзащиты
3
СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ» ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА: ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ: «ВКЛЮЧЕНИЕ» ПОЛУЧАТЕЛЕЙ УСЛУГ В СИСТЕМУ
|
До Пилотного проекта внедрения СДУ |
Типовая модель СДУ |
|||
|
|
|
|
|
|
ВЫЯВЛЕНИЕ |
• |
Личное обращение |
• |
Личное обращение |
|
• |
Случайные выявления |
• |
Передача данных из задействованных ведомств |
||
|
|||||
|
|
|
|
(Здравоохранение, ПФР, МЧС, МВД и проч.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОПРЕДЕЛЕНИЕ |
• |
В соответствии со статьей 15 ФЗ №442-ФЗ в |
• |
Унифицированный процесс оценки степени |
|
ИНДИВИДУАЛЬНОЙ |
|
каждом субъекте свой механизм признания |
|
снижения способности к самообслуживанию, |
|
ПОТРЕБНОСТИ |
• |
В субъектах, в большинстве, не формализован |
|
включая снижения способности к |
|
ГРАЖДАНИНА |
|
процесс оценки снижения способности к |
|
самообслуживанию |
|
В ПОСТОРОННЕЙ |
|
самообслуживанию |
• |
Унифицированный бланк типизации |
|
ПОМОЩИ (УХОДЕ) |
|
|
|
(формализованный процесс оценки способности к |
|
|
|
|
|
самообслуживанию, включая возможности |
|
|
|
|
|
осуществлять самообслуживание и проч.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СОЦИАЛЬНЫЙ ПАКЕТ |
• |
Объем в соответствии с ФЗ №442-ФЗ, платность в |
• |
1-3 уровни – бесплатно от 7 до 28 часов в неделю |
|
|
зависимости от дохода получателя услуг |
• |
Вне Соцпакета – объем в соответствии с ФЗ №442-ФЗ, |
||
|
|
||||
|
• Стационары при наличии медицинских показаний |
|
платность в зависимости от дохода получателя услуг |
||
|
|
|
• |
Стационарозамещающие технологии |
|
|
|
|
• Социальные сервисы (в т.ч. для родственников) |
||
|
|
|
• |
Дополнительные платные услуги |
|
|
|
|
• Стационары для самых тяжелых получателей, кому не |
||
|
|
|
|
достаточно ухода на дому |
|
|
|
|
|
|
4
СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ» ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА: ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ: СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ И ТЕХНОЛОГИИ СОЦОБСЛУЖИВАНИЯ
|
До Пилотного проекта внедрения СДУ |
Типовая модель СДУ |
|||
|
|
|
|
|
|
ТЕХНОЛОГИИ |
• Термин «технология социального обслуживания» |
• Приемная семья для гражданина пожилого возраста |
|||
СОЦИАЛЬНОГО |
|||||
|
не определен нормативно |
|
или инвалида |
||
ОБСЛУЖИВАНИЯ |
|
|
|||
• |
Технологии социального обслуживания |
• |
Социальная передышка |
||
|
|||||
|
|
формируются субъектами, исходя из собственного |
• |
Патронажная бригада (служба) |
|
|
|
понимания данного определения |
• |
Комплекс стационарозамещающих технологий |
|
|
• Реализация субъектами технологий социального |
• Технологии реализуются во взаимодействии с |
|||
|
|
обслуживания не реализуется во взаимодействии |
|
услугами, направленными на повышение качества |
|
|
|
с услугами, направленными на повышение |
|
жизни получателей услуг |
|
|
|
качества жизни получателей услуг |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
СОЦИАЛЬНЫЕ |
• |
В каждом субъекте свой перечень социальных услуг |
• Гарантированный бесплатный перечень услуг по |
||
УСЛУГИ |
|
– от 20 до 200 единиц. |
|
уходу для всех граждан, которым эти услуги |
|
|
• Стандарты предоставления услуг с одним |
|
объективно необходимы |
||
|
|
наименованием существенно отличаются |
• |
Унифицированный перечень услуг, соответствующий |
|
|
• Услуги, оплачиваемые получателями в зависимости |
|
необходимым витальным потребностям человека |
||
|
|
от их дохода, регламентируются в субъектах |
• Унифицированные стандарты предоставления услуг |
||
|
|
Основным перечнем услуг, остальные услуги – |
|
для применения во всех регионах |
|
|
|
оплачиваются получателями по полному тарифу |
• |
Перечень сопутствующих услуг, оплачиваемых |
|
|
• Количество услуг в Основных перечнях услуг |
|
получателем, в зависимости от своего дохода |
||
|
|
субъектов крайне мало |
• Возможность «докупить» любое количество часов |
||
|
|
|
|
ухода получателями и их родственниками |
|
|
|
|
|
|
5
СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ» ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА: ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ: НАДОМНАЯ И ПОЛУСТАЦИОНАРНАЯ ФОРМА ОБСЛУЖИВАНИЯ
|
До Пилотного проекта внедрения СДУ |
Типовая модель СДУ |
|||
|
|
|
|
||
НАДОМНОЕ |
• |
В среднем 2 прихода соцработника в неделю (3- |
• Набор услуг соответствует выявленным в ходе |
||
ОБСЛУЖИВАНИЕ |
|
3,5 часа в неделю) к любому получателю услуг |
типизации ограничениям каждого гражданина |
||
|
• |
Основные оказываемые услуги: доставка |
• 1-3 уровни типизации – бесплатно, |
||
|
|
продуктов, оплата счетов и покупка лекарств |
дифференцировано для каждого уровня, в объеме до |
||
|
• |
Нет специальных требований к квалификации |
28 часов в неделю и до 7 дней в неделю |
||
|
|
персонала |
• Установлены требования по квалификации для |
||
|
• |
Плата за социальное обслуживание определяется |
оказания социально-гигиенических услуг |
||
|
|
в соответствии со ст. 30-31 ФЗ 442 |
|
|
|
|
|
|
|
||
ПОЛУСТАЦИОНАРНОЕ |
• |
Целевая группа большинства центров – пожилые |
• Групповые занятия для пожилых граждан и |
||
инвалидов, имеющих зависимость от посторонней |
|||||
ОБСЛУЖИВАНИЕ / |
|
граждане вне уровней СДУ типизации без |
|||
|
помощи и направленные на компенсацию |
||||
ЦЕНТРЫ (ОТДЕЛЕНИЯ) |
|
ограничений или с минимальной степенью |
|||
|
дефицитов и замедление их развития, в |
||||
ДНЕВНОГО |
|
снижения зависимости от посторонней помощи |
|||
|
специализированных группах: |
||||
ПРЕБЫВАНИЯ |
• |
Групповые занятия социокультурной |
|||
• |
Когнитивные нарушения |
||||
|
|
направленности для целевой группы |
|||
|
|
• |
Маломобильные граждане |
||
|
• |
Группы для инвалидов по мероприятиям в рамках |
|||
|
• |
Сенсорные дефициты |
|||
|
|
реализации ИПРА |
|||
|
|
• Уровни 1-3 типизации доставляются транспортом |
|||
|
|
|
в/из дома
6
СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ» ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА: ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ: СТАЦИОНАРЫ И МЕЖВЕДОМСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
|
До Пилотного проекта внедрения СДУ |
Типовая модель СДУ |
|
|
|
|
|
СТАЦИОНАРНОЕ |
• Дефицит персонала: соотношение уходового |
• Снижение дефицита персонала – доведение |
|
ОБСЛУЖИВАНИЕ |
персонала и проживающих в отд.милосердия – |
|
соотношения до 1:8 |
|
1: 25 в дневное время, при норме 1:8 |
• |
Увеличение персонала, занимающегося |
|
• Из-за нехватки персонала – минимальный набор |
|
социализацией: культорги, специалисты по |
|
и кратность предоставляемых услуг |
|
соцреабилитации и проч. |
|
• Отсутствие формализованных процессов ухода в |
• |
Новые формализованные процессы: планирование |
|
стационарах |
|
и управление уходом, цели ухода для каждого |
|
• Отсутствие требований к обученности персонала |
|
проживающего, профилактики и контроль качества |
|
|
• Установленные требования к обученности |
|
|
|
|
персонала |
|
|
|
|
|
|
|
|
МЕЖВЕДОМСТВЕННОЕ |
• Обмен данными между ведомствами и |
Внедрение ИТ-механизмов по следующим направлениям |
|
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ |
организациями осуществляется по запросу |
• |
Выявление |
|
• Отсутствие регулярных процессов и регламентов |
• Рекомендации, назначения и противопоказания для |
|
|
взаимодействия организаций соцзащиты и |
|
социально обслуживания от органов здравоохранен. |
|
здравоохранения |
• Совместная работа по обслуживанию на дому из 1-3 |
|
|
|
|
уровней |
|
|
• |
Предоставление услуг медорганизациями в |
|
|
|
совместной деятельности с поставщиками соцуслуг |
|
|
|
|
7
СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ «ДО» И «ПОСЛЕ» ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОГО УХОДА: ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ: ШКОЛЫ УХОДА И ПУНКТЫ ПРОКАТА ТСР
|
До Пилотного проекта внедрения СДУ |
Типовая модель СДУ |
||
|
|
|
||
ШКОЛЫ УХОДА |
• До внедрения СДУ были в небольшом количестве |
• В рамках типизации определяется наличие близких у |
||
|
в системе социального обслуживания во многих |
|
получателя услуг, готовности помогать в уходе и |
|
|
|
субъектах РФ |
|
направление его в Школу ухода |
|
• |
Обучение родственников осуществляется |
• Индивидуальные и групповые занятия, выход на дом, |
|
|
|
исключительно по их самостоятельному запросу |
|
обучение через Интернет |
|
|
|
• Обучение различным направления ухода |
|
|
|
|
• Консультации по улучшению ухода на дому |
|
|
|
|
|
(оборудование жилья, профилактики) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПУНКТЫ ПРОКАТА |
• |
Обеспечивают получателей социальных услуг в |
• Единый региональный перечень ТСР |
|
ТСР |
|
рамках ИПРА и по рекомендации врачей |
• |
Унифицированный регламент функционирования |
|
• Обеспечивают всех желающих имеющимися ТСР |
• |
Обеспечивают получателей социальных услуг на |
|
|
|
по «социальным»/сниженным тарифам, из-за |
|
период оформления инвалидности |
|
|
чего постоянно возникал дефицит ТСР |
• Обеспечивают получателей социальных услуг в |
|
|
• Ограниченный (недостаточный) перечень |
|
рамках ИПРА |
|
|
|
обеспечиваемых ТСР |
• Обеспечение получателей социальных услуг ТСР |
|
|
|
|
|
по социальным тарифам |
|
|
|
• Обеспечение всех желающих ТСР по рыночным |
|
|
|
|
|
тарифам |
|
|
|
|
|
8
УВЕЛИЧЕНИЕ РАСХОДОВ НА СОЦИАЛЬНОЕ ОБЛСУЖИВАНИЕ В РАМКАХ СОЗДАНИЯ СДУ
Затраты на персонал для предоставления |
Дооснащение стационаров |
бесплатного социального пакета |
2,5-6,0 млрд руб. |
69-108 млрд руб. в год |
|
|
|
Дополнительные |
|
|
|
затраты в результате |
|
Затраты на типизаторов |
внедрения СДУ в РФ |
Создание ЦДП, ТСР и ШУ |
|
около 1 |
млрд руб. в год |
|
0,7-1,0 млрд руб. |
|
|
Регулярные |
Капитальные |
|
|
операционные |
затраты |
|
|
затраты |
|
Затраты на персонал ЦДП |
|
Обучение персонала |
|
1,8 |
млрд руб. в год |
|
0,7-1,1 млрд руб. |
Затраты на персонал стационаров |
Запуск межведомственного взаимодействия |
Увеличение на 24-56 млрд руб. в год |
(обмен данными) |
|
0,2 млрд руб. |
Итого дополнительные операционные |
Итого дополнительные капитальные |
расходы на СДУ составят 96-167 млрд руб. |
расходы на СДУ составят 4,1-8,3 млрд руб. |
9
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ОТ ВНЕДРЕНИЯ СДУ
Улучшение положения пожилых и инвалидов
323 тыс. получателей соцуслуг получат расширенный уход до 28 ч. в неделю 54 тыс. чел. смогут посещать ЦДП
1,1 млн чел. пройдут типизацию и получат возможность получить ДУ
Создание новых объектов инфраструктуры
Переоборудование 1249 стационаров открытие 250 ЦДП Доукомплектация 161 пункта проката ТСР
Обучение сотрудников
Обучение сотрудников уходу 120-190 тыс. Обучение типизаторов – 1,3 тыс. чел.
Создание новых рабочих мест
120-190 тыс. соцработников
1,3 тыс. типизаторов
1 тыс. преподавателей ЦДП
Рост поступлений в бюджеты
Социальные |
Экономические |
13-20 млрд руб. страховые взносы |
|
0,8-1,6 млрд руб. - НДС |
|||
эффекты |
эффекты |
||
|
Экономия затрат на медицинские услуги
Сокращение количества вызовов скорой помощи Сокращение количества приемов у терапевта
10