TEST
.docx~ сокращение размеров печени
~ энцефалопатия
~ геморрагии }
Информативный биохимический тест в продромальном периоде вирусного
гепатита А: {
~ общий билирубин
~ белковые фракции крови
= ферменты АЛТ, АСТ
~ щелочная фосфатаза
~ холестерин }
Укажите типичные для вирусного гепатита изменения уровня фракций
билирубина: {
~ повышение общего билирубина только за счет связанной фракции
~ повышение билирубина только за счет свободной фракции
= повышение преимущественно за счет связанной фракции при умеренном
нарастании свободного билирубина }
Укажите причины цитолиза гепатоцитов при вирусном гепатите В: {
~ непосредственное действие вируса на гепатоциты
= гиперммунный ответ на вирусные антигены и клеточные аутоантигены
~ поражение желчных ходов }
Укажите нормальные величины общего белка в сыворотке крови: {
~ 45-7 5г/л
~ 60-75г/л
= 60-88 г/л
~ 70-90 г/л
~ 75-98 г/л }
Укажите нормальные величины альбумина в сыворотке крови: {
~ 25-45 г/л
= 35-50 г/л
~ 35-60 г/л
~ 45-60 г/л
~ 55-65 г/л }
Назовите нормальные величины бетта-глобулинов в сыворотке крови (%): {
~ 21,4-30,3
~ 10,5-12,1
~ 15,6-21,4
= 9,8-15,1
~ 7,4-10,2 }
Укажите нормальные величины альфа2-глобулинов в сыворотке крови (%): {
~ 2,1-3,8
~ 2,7-5,1
~ 3,1-6,8
= 5,6-9,8
~ 7,4-10,2 }
Назовите нормальные величины гамма-глобулинов в сыворотке крови (%): {
= 15,1-21,0
~ 14,7-30,5
~ 10,4-17,3
~ 11,2-14,5
~ 9,3-14,8 }
Укажите нормальные величины альфа1-глобулинов в сыворотке крови (%): {
~ 1,2-3,4
~ 1,9-2,4
~ 2,1-3,8
~ 2,7-5.1
= 3,1-6,8 }
Назовите осадочную пробу наиболее информативную при заболеваниях печени: {
~ золотоколлоидальная проба Ланге
~ цинк-сульфатная реакция
~ проба Вельтмана
~ сулемовая проба
= тимоловая проба }
Назовите нормальные величины тимоловой пробы (ед.): {
= 0-4
~ 1-5
~ 2-8
~ 3-7
~ 4-8 }
Назовите нормальные величины сулемовой пробы (ед.): {
= 0-2,3
~ 1,6-2,2
~ 1,8-4,3
~ 2,2-5,4
~ 3,1-6,2 }
Укажите универсальную для всех веществ реакцию детоксикации в печени: {
~ окислительные
~ восстановительные
~ гидролиз
= химический клиренс крови
~ конъюгация }
Назовите источник щелочной фосфотазы: {
= печень
~ кишечник
~ кости
~ плацента
~ кожа
~ жировая клетчатка }
Укажите эндогенный фермент, оказывающий мембрано-защитное действие: {
~ щелочная фосфотаза
~ гамма-глутамилтрансфераза
~ сорбитдегидрогеназа
~ гистидаза
= сорбитоксидисмутаза }
Где синтезируется холинэстераза: {
= рибосомы гладкой эндоплазматической сети
~ рибосомы шероховатой эндоплазматической сети
~ митохондрии
~ микросомы
~ лизосомы }
Назовите заболевания сопровождающиеся повышением активности лактатдегидрогеназы: {
= инфаркт миокарда
~ стеноз митрального клапана.
= хронический активный гепатит
= активный цирроз печени }
Какой фермент является маркером холестаза: {
~ аланиновая аминотрансфераза
~ орбитдегидрогеназа
= щелочная фосфотаза
~ альдолаза
~ аспарагиновая аминотрансфераза }
Haзoвитe фpaкции лактатдегидрогеназы, изменяющиеся при заболеваниях печени: {
= %50%ЛДГ
~ %-50%ЛДГ2
~ %-25%ЛДГ3
~ %-25%ЛДГ4
= %50%ЛДГ5 }
Назовите нормальные величины активности щелочной фосфотазы (ME): {
~ 10-45
~ 25-55
= 10-60
~ 30-85
~ 45-100 }
Укажите ферментный коэффициент, используемый для диагностики синдрома печеночно-клеточной недостаточности: {
~ ЛДГ/АЛТ
= АЛТ /АСТ
~ ГГТ/ЩФ
~ СДТ/ЛДГ
~ ГлДГ/ЛДГ }
Выделите наиболее чувствительный ферментный маркер печеночно-клеточных некрозов: {
~ аланинаминотрансфераза
~ аспартатаминотрансфераза
~ гистидаза
= орнитилкарбамилтрансфераза
~ сорбитодегидрогеназа }
Какие фракции лактатдегидрогеназы увеличивается при циррозе печени: {
~ ЛДГ-1
~ ЛДГ-2
~ ЛДГ-3
= ЛДГ-4
= ЛДГ-5 }
Назовите нормальные величины активности аланинаминстрансферазы в сыворотке (мкмоль/л): {
~ 0,1-0,34
~ 0,1-0,42
~ 0,2-0,48
= 0,1-0,68
~ 0,4-0,84 }
Укажите тяжелое заболевание печени, при котором резко снижается активность АЛТ: {
~ цирроз печени
= острый токсический гепатит, фульминантная форма
~ персистирующий гепатит }
Маркером какого синдрома является щелочная фосфатаза: {
~ гиперспленизма
~ цитолиза
= холестаза
~ отечно-асцитического
~ мезенхимально-воспалительного }
Какое заболевание обусловлено недостатком в печени галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы: {
~ гликогенозы
~ фруктоземия
= галактоземия }
Какое заболевание обусловлено избыточным накоплением в печени фруктозо-1 -фосфата: {
~ гликогенозы
= галактоземия
~ фруктоземия }
Назовите нормальные величины глюкозы в крови (ммоль/л): {
= 3,5-5,8
~ 4,1-6,2
~ 4,5-7,1
~ 4,6-7,8
~ 5,1-7,3 }
Назовите два препарата, оказывающие мембраностабилизирующее действие: {
~ %-20%витамин В1
~ %-20% никошпан
~ %-20%метионин
~ %-20%олиметин
= %50%альфа-токоферол
~ %-10%мевакор
= %50%ионол
~ %-10%витамин С }
Что такое холестероз: {
~ отложение холестерина во внутрипеченочных протоках
~ инфильтрация холестерином паренхимы печени
= инфильтрация холестерином стенки желчного пузыря
~ стойкая гиперхолестерининемия
~ образование холестериновых камней }
Какой морфологический критерий холестериноза: {
= инфильтрация холестерином тканей
~ жировая дистрофия
~ образование соединительной ткани
~ образование грануляционной ткани
~ воспалительный процесс }
Назовите заболевание, сопровождающееся гиперхолестеринемией: {
~ острый вирусный гепатит А
~ хронический активный гепатит В
~ хронический активный гепатит дельта
= аутоиммунный гепатит
~ неспецифический реактивный гепатит }
Какое количество холестерина синтезируется в печени (%): {
~ 100
= 80
~ 60
~ 40
~ 20 }
Какие виды липидов являются субстратом мембранодеструктивных процессов: {
~ общие липиды
= холестерин
~ триглицериды
~ фосфолипиды
~ липопротеиды }
Укажите границы нормы холестерина в сыворотке крови ммоль/л: {
~ 1,52-4,21
= 3,40-6,00
~ 5,50-7,22
~ 5,40-9,34
~ 6,40-9,41 }
Что такое триглицериды: {
~ жирные кислоты
~ предшественники фосфолипидов
~ фосфолипиды
= нейтральные жиры }
При каком виде желтухи наиболее информативна эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, чрескожная чреспеченочная холангиография: {
= механическая
~ паренхиматозная
~ гемолитическая }
При каком виде желтухи не показана ретроградная холангиография: {
~ механическая (внепеченочная)
~ паренхиматозная (печеночная)
= гемолитическая }
Какой вид желтухи сопровождается гиперхолестерининемией: {
~ механическая (внепеченочная)
= паренхиматозная (печеночная)
~ гемолитическая }
Назовите вещества не входящие в состав желчных камней: {
~ %-20%билирубин
~ %-20%холестерин
~ %-20%соли кальция
~ %-20%смешанные
~ %-10% фосфолипиды
= %50%триглицериды
= %50%глюкоза
~ %-10% аминокислоты }
Какое давление может выдержать сфинктер Одди: {
~ до 200 мл водн. ст
~ до 250 мл водн. ст.
= до 300 мл водн. ст.
~ до 350 мл водн. ст.
~ до 400 мл водн. ст.
~ до 450 мл водн ст. }
Какое количество желчи вырабатывается в сутки (мл): {
~ 100-500
= 500-1000
~ 1000-1500
~ 1500-2000
~ 2000-2500 }
Укажите реакцию печеночной желчи: {
~ кислая
= щелочная
~ нейтральная }
Укажите реакцию пузырной желчи: {
~ кислая
~ щелочная
= нейтральная }
Назовите 3 функции печени в обмене билирубина: {
=%50%захват
~ %-50%окисление
= %25%конъюгация
= %25%экскреция
~ %-50%восстановление }
Укажите локализацию инфильтрации при персистирующем гепатите: {
~ портальные поля
= перипортальные поля
~ внутри долек }
Укажите локализацию некрозов гепатоцитов при хроническом активном гепатите: {
~ портальная
~ перипортальная
= центролобулярная }
Где локализуется ожирение гепатоцитов при хроническом персистирующем гепатите: {
= периферия дольки
~ центр дольки }
Назовите причину болевого синдрома при хроническом активном гепатите: {
~ спазм желчного пузыря
~ спазм общего желчного протока
~ некрозы гепатоцитов
= воспалительная инфильтрация портальной и перипортальной зоны }
Что усиливает боль в области печени при хроническом активном гепатите: {
= %50%острая пища
= %50%жирная пища
~ %-50%переедание
~ %-50%физическая нагрузка }
Назовите 2 маркера вируса В, которые всегда положительны при обострении хронического активного гепатита: {
= %50%HBs Ag
= %50%Анти-HBs
~ %-25%Анти-HBs класса IgM
~ %-25%Hbe Ag
~ %-25%ДНК полимераза
~ %-25%Анти-HBc }
Какова выживаемость больных хроническим активным гепатитом без признаков цирроза: {
~ 20 %
~ 40 %
= 60 %
~ 80 %
~ 100 % }
Как часто ХАГ, вызванный вирусом В, переходит в цирроз печени: {
= 10-20 %
~ 30-50 %
~ 50-60 %
~ 60-80 %
~ 80-90 % }
Назовите отличительный лабораторный признак аутоиммунного гепатита: {
~ HBs Ag
~ увеличение активности АлАТ
~ гипоальбуминемия
= LE-клеточный феномен
~ гипербилирубинемия }
Назовите противовирусный препарат для лечения вирусного хронического активного гепатита: {
~ делагил
~ азатиоприн
~ интерферрон
= D-пеницилламин
~ глюкокортикоиды }
Назовите методы экстракорпоральной детоксикации: {
~ %-50% форсированный диурез
= %20%гемосорбция
= %20%лимфосорбция
= %20%асцитосорбция
= %20%плазмоферез
= %20%гемодиализ
~ %-50%энтеросорбция }
Маркером какого вируса гепатита является HBe Ag: {
~ А
= В
~ D
~ С
~ Е }
Какой класс иммуноглобулинов увеличивается при алкогольной болезни печени: {
= А
~ М
~ G
~ Е
~ D }
Назовите специфический маркер аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза печени: {
~ анти HBe-антитела
~ анти HАV-антитела
~ анти IgM-антитела
~ НВС- антитела
= антитела к липопротеиду печени }
Маркером какого вируса гепатита являются анти-HD-антитела: {
~ А
~ В
= D
~ G
~ Е }
Маркером какого вируса гепатита являются анти-HBs-антитела: {
~ А
= В
~ D
~ С
~ Е }
Маркером какого вируса гепатита является HBs Ag: {
~ А
= В
~ D
~ С
~ Е }
Метаболические и токсические эффекты действия этанола на печень. Под влиянием каких ферментов осуществляются эти процессы: {
~ %-50%лактатдегидрогеназы
~ %-25%орнитинкарбомилтрансферазы
= %50%алкогольдегидрогеназы
= %50%альдегиддегидрогеназы
~ %-25%альдолазы }
Поражения печени при правожелудочковой сердечной недостаточности: {
= застойная печень
~ хронический активный гепатит
~ кардиогенный цирроз печени
~ рак печени }
Поражение печени при левожелудочковой недостаточности: {
= недостаточная перфузия печени
~ портальный застой
~ асцит
~ портальная гипертензия }
Реакции, участвующие в метаболизме лекарств: {
= %50%окислительные
~ %-100%восстановительные
= %25%конъюгация
= %25%экскреция }
Гепатотоксичность лекарств: {
= %50%группа – истинные гепатотоксины, вызывающие облигатные реакции
= %50%группа – гепатотоксины, зависящие от идиосинкразии с факультативными реакциями
~ %-100%группа – смешанные гепатотоксины }
Противопоказания к вынашиванию беременности: {
~ %-50%активный процесс в печени, купируемый консервативными мерами
~ %-250%варикозное расширение вен пищевода и желудка (ВРВПиЖ) 1 и 2 степени в 3 триместре
= %100%активный процесс в печени, не поддающийся консервативной терапии ВРВПиЖ 3 степени в 1 триместре
~ %-25%быстрое прогрессирование ВРВПиЖ 1-2 степеней до 3 степени ко 2 или 3 триместрам }
Какие заболевания относят к пигментным гепатозам: {
= %25%болезнь Жильбера
~ %-100%болезнь Вильсона-Коновалова
= %25%Найяра-Криглера
= %25%Дабина-Джонсона
= %25%Ротора }
Что лежит в основе патогенеза пигментных гепатозов: {
= %50%недостаток фермента глюкоранилтрансферазы
= %50%нарушение экскреции билирубина из печеночной клетки
~ %-50%гемолитическая анемия
~ %-50%механическая желтуха }
Каково нормальное содержание церуплазмина в крови: {
~ 0,2 – 20 ммоль/л
~ 0,1 – 12 ммоль/л
= 1,7 – 2,9 ммоль/л
~ 4,2 – 5,3 ммоль/л
~ 5,2 – 5,8 ммоль/л }
Какова экскреция меди с желчью при болезни Вильсона-Коновалова: {
~ 1,2 мг/сут
= 0,6 мг/сут
~ 0,5 мг/сут
~ 2,0 мг/сут }
Каковы нормальные показатели экскреции меди с желчью: {
= 1,2-1,7 мг/сут
~ 2,0-3,0 мг/сут
~ 1,9-2,3 мг/сут
~ 2,5-3,8 мг/сут }
Какую функцию печени отражает сулемовая проба (титр) : {
= белково-синтетическую
~ мембранстабилизирующую
~ ферментативную
~ мезенхимально-воспалительную
~ липидную }
Какой процесс в печени отражает тимоловая проба: {
~ белково-синтетический
~ мембранстабилизирующий
= мезенхимально-воспалительный
~ ферментативный
~ липидный }
Увеличение гамма-глобулинов в сыворотке крови отражает процесс: {
~ мембранстабилизирующий
=мезенхимально-воспалительный
~ ферментативный
~ липидный
~ белково-синтетический }
Снижение альбуминов в сыворотке крови отражает процесс: {
~ мембранстабилизирующий
~ мезенхимально-воспалительный
~ ферментативный
~ липидный
=белково-синтетический }
Снижение альбуминов в сыворотке крови приводит: {
~ к повышению онкотического давления в крови
=к снижению онкотического давления в крови
~ к снижению осмотического давления в крови
~ к повышению осмотического давления в крови
~ не влияет ни на онкотическое, ни на осмотическое давления в крови }
При каких патологических состояниях показатели щелочной фосфатазы не изменяются: {
~ при хронических гепатитах с холестатическим компонентом
~ при циррозах печени
~ при алкогольном циррозе печени
=при циклическом течении вирусных гепатитов }
Активность лактатдегидрогеназы не повышается: {
~ при инфаркте миокарда
~ при хроническом активном гепатите
~ при активном циррозе печени
=при стенозе митрального клапана }
Какое заболевание не относят к пигментным гепатозам: {
~ болезнь Ротора
~ болезнь Жильбера
~ болезнь Найяра-Криглера
=болезнь Вильсона-Коновалова
~ болезнь Дабина-Джонсона }
Специфическим осложнением брюшного тифа является: { ~ миокардит
~ пиелит
~ паротит
= кишечное кровотечение
~ менингоэнцефалит }
Для дизентерии характерен стул: { ~ жидкий каловый без слизи
~ каловый со слизью, пропитанной кровью
= скудный, бескаловый, слизисто-кровянистый
~ обильный, водянистый, цвета болотной тины
~ жидкий, пенистый, желтого цвета }
Укажите неправильное утверждение. При установке диагноза ПТИ показаны: { ~ экстренная госпитализация больного
= назначение тетрациклина
~ промывание желудка
~ внутривенная инфузионная терапия
~ назначение ферментных препаратов }
Укажите неправильное утверждение. Для генерализованной формы иерсиниоза наиболее характерны: { ~ высокая лихорадка
= гепатолиенальный синдром
~ полиаденит
~ везикулезная сыпь
~ диспептические симптомы }
Антитоксические сыворотки применяются для лечения: { ~ эхинококкоза
~ дизентерии
~ брюшного тифа
= ботулизма
~ псевдотуберкулеза }
Укажите неправильное утверждение. Лихорадка является характерным симптомом следующих инфекционных болезней: { ~ брюшной тиф
= холера
~ сальмонеллез
~ лептоспироз
~ дизентерия }
Левомицетин применяется для лечения: { ~ пищевых токсикоинфекций
~ амебиаза
~ гриппа
~ трихоцефаллеза
= брюшного тифа }
Полиаденит свойственен следующей инфекционной болезни: { ~ сепсису
~ столбняку
~ бешенству
= ВИЧ-инфекции
~ роже }
При брюшном тифе наибольшее значение имеет выделение возбудителя в окружающую среду: { ~ со слюной и мочой
~ со слюной и фекалиями
~ с фекалиями и мокротой
= с фекалиями и мочой
~ со слюной и рвотными массами }
Наиболее информативным методом диагностики дизентерии является: { = бактериологическое исследование кала
~ ректороманоскопия
~ бактериологическое исследование крови
~ реакция пассивной гемагглютинации
~ кожная аллергическая проба }
Укажите неправильное утверждение. Для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза характерны: { ~ интоксикация
= лихорадка свыше 7-10 дней
~ острый гастроэнтерит
~ обезвоживание
~ нарушения процессов переваривания и всасывания }
Регидратационную терапию при холере с обезвоживанием 3-й степени следует проводить: { ~ гемодезом
~ полиионными растворами со скоростью 120 кап/мин
~ 10% раствором глюкозы
~ реополиглюкином
= полиионными растворами со скоростью 100 - 120 мл/мин }
Укажите неправильное утверждение. Лихорадка является характерным симптомом следующих инфекционных болезней: { ~ туляремия
~ дифтерия
= ботулизм
~ сыпной тиф
~ Ку - лихорадка }
Продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе составляет: { ~ 1-3 дня
~ 7-14 дней
~ 14-28 дней
~ 28 дней и более
= 7-25 дней }
Регидратационную терапию при холере с обезвоживанием 2-й степени следует проводить: { ~ гемодезом
~ полиионными растворами со скоростью 60 кап/мин
~ 10% - ным раствором глюкозы
~ реополиглюкином
= полиионными растворами со скоростью 40-60 мл/мин }
Укажите неправильное утверждение. Для гастроэнтеритической формы сальмонеллеза характерны: { ~ интоксикация
= лихорадка в течение 7-10 дней
~ острый гастроэнтерит
~ обезвоживание
~ нарушения процессов переваривания и всасывания }
Укажите неправильное утверждение. Характерным симптомом ботулизма является: { ~ двоение в глазах
~ поперхивание пищей
= лихорадка
~ чувство нехватки воздуха
~ диспепсические симптомы }
Укажите неправильное утверждение. Лихорадка является характерным симптомом следующих инфекционных болезней: { ~ туляремии
~ дифтерии
= ботулизма
~ сыпного тифа
~ Ку - лихорадки }
Ведущим в патогенезе брюшного тифа является поражение: { ~ печени и селезенки
~ легких
= лимфатического аппарата тонкой кишки
~ ЦНС
~ лимфатического аппарата толстой кишки }
Лихорадка постоянного типа характерна: { ~ для бруцеллеза
~ для иерсиниоза
~ для туляремии
= для брюшного тифа
~ для сибирской язвы }
Гепатолиенальный синдром является типичным проявлением: { = брюшного тифа
~ сибирской язвы
~ паротита
~ дизентерии
~ холеры }
Лихорадка длительностью более 8 дней характерна для: { ~ дизентерии
= брюшного тифа
~ краснухи
~ вирусного гепатита
~ гриппа }
Сыпь является характерным клиническим проявлением: { ~ амебиаза
~ бруцеллеза
= псевдотуберкулеза
~ дизентерии
~ легионеллеза }
Укажите неправильное утверждение. Лихорадка характерна для: { = холеры
~ дифтерии
~ туляремии
~ сыпного тифа
~ Ку - лихорадки }
При брюшном тифе: { ~ продолжительность лихорадки не превышает 7 дней
~ часто наблюдается стул со слизью и кровью
= наиболее ярким симптомом является длительная лихорадка
~ при ректороманоскопии обнаруживаются язвы
~ наблюдаются выраженные ознобы и поты }
Укажите неправильное утверждение. Диарея является характерным симптомом: { ~ дизентерии
~ сальмонеллеза
= ботулизма
~ амебиаза
~ холеры }
Укажите неправильное утверждение. Миокардит является частым осложнением следующих болезней: { ~ дифтерии
= энтеровирусной инфекции
~ скарлатины
~ иерсиниоза
~ вирусных гепатитов }
Укажите неправильное утверждение. Наиболее частыми осложнениями инфекционных болезней являются следующие: { ~ инфекционно-токсический шок
~ гиповолемический шок
~ отек мозга
~ анафилактический шок
= хирургические осложнения }
Укажите симптомы, не характерные для холеры: { ~ рвота
= боли в желудке
~ стул обильный светлый без запаха
~ нормальная температура