- •Хирургическая анатомия наружных половых органов
- •Хирургическая анатомия влагалища.
- •Хирургическая анатомия внутренних половых органов.
- •Фиксирующий аппарат внутренних половых органов.
- •5. Хирургическая анатомия малого таза.
- •6.Клетчаточные пространства малого таза.
- •Этажи полости малого таза.
- •Хирургическая анатомия тазового дна и области промежности.
- •Кровоснабжение наружных половых органов и влагалища.
- •Кровоснабжение внутренних половых органов (матки, маточных труб и яичников).
- •Нормальные положения половых органов в малом тазу.
- •Методы исследования в гинекологии.
- •Эндоскопические методы диагностики в гинекологии.
- •Периоды жизни женщины.
- •Яичниковый цикл.
- •Нарушения менструального цикла. Основные причины. Классификация.
- •Методы обследования больных с нарушением менструального цикла.
- •Исслед-е цервикал слизи.
- •Уз мониторинг фолликула
- •Аменорея. Классификация. Основные причины. Диагностика лечения.
- •Дисфункциональные маточные кровотечения (дмк) в репродуктивном периоде. Причины. Обследование. Гемостаз. Противорецидивное
- •Дмк в климактерическом периоде. Причины. Обследование. Гемостаз. Показания к оперативному лечению.
- •Кровотечения в постменопаузе. Основные причины. Методы обследования. Лечение
- •Климактерический синдром. Классификация. Патогенез. Клиника.
- •Посткастрационный синдром. Патогенез. Клиника. Лечение.
- •Предменструальный синдром. Классификация. Патогенез. Клиника. Лечение.
- •Гиперпролактинемический синдром. Причины. Клиника. Диагностика. Диагностика. Лечение.
- •Синдром поликистозных яичников. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Показания к оперативному лечению.
- •Воспалительные заболевания женских половых органов. Классификация.
- •Пути распространения инфекции. Факторы, способствующие инфицированию верхних отделов половых органов.
- •Нормальный биоценоз влагалища
- •Неспецифический вагинит (кольпит).
- •Бактериальный вагиноз.
- •Трихомониаз. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Кандидоз половых органов. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Хламидиоз половых органов. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Уреоплазмоз половых органов. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Генитальный герпес. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Папиломовирусная инфекция. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Женская гонорея. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Методы провокации при гонореи.
- •Принципы лечения воспалительных заболеваний внутренних половых органов.
- •Показания к оперативному лечению при миоме матки.
- •Общие принципы консервативной терапии при миоме матки.
- •Эндометриоидная болезнь. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •49. Генитальный эндометриоз
- •50. Показания к хирургическому лечению при генитальном эндометриозе
- •51. Классификация смещений матки в вертикальной и горизонтальной плоскости.
- •52.Опущение и выпадение матки и влагалища.
- •53. Лечение опущения и выпадения матки и влагалища.
- •54. Частота врожденных пороков половых органов.
- •55. Непроходимость влагалища и шейки матки.
- •56. Удвоение матки и влагалища
- •57.Аплазия матки и влагалища (синдром Рокитанского-Кюстнера) –
- •58. Классификация недержания мочи у женщин.
- •59.Стрессовое недержание мочи у женщин.
- •60. Нестабильность детрузора (Гиперактивность мочевого пузыря (гамп)
- •61. Комбинированные формы недержания мочи.
- •62. Методы лечения при различных формах недержания мочи у женщин.
- •63. Фоновые заболевания шейки матки (эрозия, пвсевдоэрозия, лейкоплакия, эритроплакия).
- •64. Предрак шейки матки - дисплазия ш/м (cin – цервик интраэпител неоплазия, 3степ: легкая, умер, тяж);
- •65. Гиперпластич процессы эндометрия.
- •66. Лечение гиперпластических процесов эндометрия в различные возрастные периоды.
- •67. Доброкач.Опух яичников.
- •68. Серозные (цилиоэпителиальные) кистомы яичников. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •69. Муцинозная (псевдомуцинозная) кистомы яичников –
- •70. Дермоидная киста яичника
- •72. Функциональные кисты яичников(фолликулярная,…
- •73.Частота рака шейки и тела матки.
- •74. Рак шейки матки, клиника, ранняя диагностика.
- •75.Рак тела матки, клиника, диагностика.
- •76 Саркома матки, клиника, диагностика.
- •77. Методы лечения при раке шейки матки.
- •78. Методы лечения при раке тела матки.
- •79. Профилактика рака шейки и тела матки.
- •80 Частота рака вульвы, влагалища и рака яичников.
- •81. Рак вульвы. Клиника. Диагностика.
- •82. Рак влагалища. Клиника. Диагностика.
- •83. Рак яичников. Клиника. Диагностика.
- •85. Профилактика рака вульвы, влагалища, и рака яичников.
- •86 .Пузырный занос. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •87.Деструирующий пузырный занос —
- •88. Хорионэпителиома половых органов. Клиника. Диагностика.
- •89. Тактика лечения при различных формах трофобластической болезни.
- •90. Бесплодный брак
- •91. Основные причины женского бесплодия.
- •92. Диагностика женского бесплодия.
- •93. Эндокринное бесплодие
- •94. Трубное и перитонеальное бесплодие
- •95. Профилактика жеснкого бесплодия.
- •96. Мужское бесплодие. Основные параметры эякулянта (семянной жидкости).
- •97. Понятие «аборт». Классификация абортов.
- •98. Клинические стадии самопроизвольного аборта.
- •99. Угрожающий, начавшийся аборт. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •100. Аборт в ходу. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •101. «Полный» и «неполный» аборт. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •102. Тактика при различных стадиях самопроизвольного аборта.
- •103. Инфицированный аборт. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •104. Сепсис и септический шок. Причины. Клиника. Диагностика.
- •105. Лечение септического шока и сепсиса.
- •106. Методы прерывания беременности в различные сроки.
- •107. Социальные и медицинские показания для искусственного прерывания беременности.
- •108. Осложнения после искусственного прерывания беременности.
- •109. «Острый» живот. Основные заболевания, вызывающие «острый» живот в гинекологии.
- •110. Внематочная беременность. Классификация. Причины.
- •111. Прогрессирующая внематочная беременность. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •112. Нарушенная внематочная беременность. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •113. Апоплексия яичника. Причины. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •114. Перекрут ножки опухоли. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •115. Вторичные изменения в узлах при миоме матки. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •116. Опущение и выпадение матки и стенок влагалища. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •117. Основные гинекологические операции при опущении и выпадении матки и влагалища.
- •118. Определение понятия «планирование семьи».
- •119. Критерии выбора метода контрацепции.
- •120. Комбинированные оральные эстроген-гестагенные контрацептивы (кок). Преимущества. Противопоказания. Возможные осложнения.
- •121. Чисто-прогестиновые контрацептивы (оральные, инъекционные). Преимущества. Противопоказания. Возможные осложнения.
- •122. Внутриматочные средства (вмс). Преимущества. Противопоказания. Возможные осложнения.
- •123. Добровольная стерилизация (женская, мужская).
- •124. Юридические критерии для проведения добровольной хирургической стерилизации.
- •125. Барьерные методы контрацепции. Преимущества. Недостатки.
- •126. Посткоитальная (экстренная) контрацепция. Показания. Осложнения.
- •127. Метод лактационной аменореи (мла). Преимущества. Недостатки.
- •128. Контрацепция у кормящих матерей.
- •129. Категории приемлемости воз по различным группам контрацептивных средств.
- •130. Экстракорпоральное оплодотворение и трансплантация эмбриона. Показания. Противопоказания. Обследование перед направлением на эко.
- •131. Анатомия передней брюшной стенки.
- •132. Вскрытие передней брюшной стенки лапаротомным доступом (срединное чревосечение, разрез по Пфанненштилю).
- •133. Техника удаления придатков и матки.
- •134. Показания и техника удаления матки.
- •135. Влагалищный доступ к половым органам.
- •136. Удаление матки влагалищным доступом.
- •137. Общие принципы при выполнении лапароскопических операций.
- •138. Противопоказания к лапароскопическим операциям.
- •139. Подготовка больных при лапаротомии, лапароскопии и к влагалищным операциям.
- •140. Наиболее частые осложнения при лапаротомии.
- •141. Наиболее частые осложнения при лапароскопии.
- •142. Показания и особенности проведения влагалищных операций.
- •143. Профилактика послеоперационных осложнений.
Хирургическая анатомия наружных половых органов
Наружные женские половые органы включают женскую половую область и клитор. К женской половой области относят лобок, большие и малые половые губы и преддверие влагалища, девственная плева, промежность, а также железистые и сосудистые структуры.
Лобок , ограничен лобковой бороздой, а с боков – двумя паховыми складками. У женщин в репродуктивном возрасте обильно покрыт волосами, которые, в отличии от мужчин, не переходят на область живота; у девочек в пубертате оволосение на лобке отсутствует; в постменопаузе оно значительно редеет, что связано с гормональными изменениями. В области лобка хорошо развита ПЖК.
Большие половые губы, две продольные кожные складки, ограничивающие с боков половую щель, которые соединяются в области лобка и промежности, образуя переднюю и заднюю спайки. Пигментированная кожа, покрывающая большие половые губы, содержит многочисленные волосы, сальные и потовые железы. В нижней трети, в основании малых половых губ, расположены большие бартолиниевые железы, вырабатывающие секрет щелочной реакции, который увлажняет вход во влагалище (альвеолярно-трубчатое строение). В период менопаузы большие пол губы подвергаются атрофическим изменениям.
Малые половые губы, две продольные кожные складки, которые размещаются параллельно и кнутри от больших губ, ограничивают преддверие влагалища. Впереди они раздваиваются на две меньшие складки (ножки), охватывающие клитор, и образуют крайнюю плоть и уздечку клитора. У половозрелых женщин малые губы содержат большое количество сальных желез, продуцирующих смегму, у девочек эти железы отсутствуют. В толще малых половых губ проходят многочисленные сосуды, гладкомышечные волокна, нервные окончания, что характерно для типичных эректильных структур.
Клитор, располагается в переднем углу половой щели и состоит из двух пещеристых тел, которые с помощью ножек соединяются и образуют тело клитора, которое заканчивается головкой. Клитор покрыт нежной кожей с большим кол-вом сальных желез, он способен к эрекции, хорошо снабжен нервами и кров сосудами.
Преддверие влагалища, часть влагалища, ограниченная по бокам малыми пол губами, впереди – клитором, сзади – задней спайкой влагалища, сверху – девственной плевой. В глубине преддверия находится отверстие влагалище. Между этим отверстием и клитором на вершине не- большого сосочка открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. В преддверие влагалища открываются протоки малых преддверных желез.
Девственная плева (humen) – соединительно-тканная перепонка (складка слизистой об), которая явл дном преддверия влагалища и границей между наружными и внутренними половыми органами. Плева имеет отверстие различной формы, иногда их несколько. Плева богата мелкими кровеносными сосудами и нервными волокнами. С началом половой жизни плева надрывается.
Промежность (в АиГ)- пространство между задней спайкой и анусом (акушерская промежность). Высота промежности 3-4 см, основу ее составляет мочеполовая и тазовая диафрагма. Обе диафрагмы образованы двумя слоями мышц и фасциями. Обе диафрагмы изнутри покрыты фасцией таза, снаружи - поверхностной фасцией. У мочеполовой диафрагмы добавляются еще две фасции, между которыми залегает глубокий мышечный слой. У женщин мочеполовую диафрагму прободают мочеиспускательный канал и влагалище. Через диафрагму таза проходит конечный отдел прямой кишки. Мышцы у женщин выражены слабее, чем у мужчин. Верхняя и нижняя фасции мочеполовой диафрагмы у женщин, напротив, более прочные.