16. Диагностика наруш.слух. у детей первого года жизни Методы исследования слуха у детей раннего возраста подразделяются на 2 группы: 1) Поведенческая аудиометрия – наблюдение за реакциями, изменением поведения ребенка при предъявлении звука. В поведенческой аудиометрии выделяют: - Безусловно-рефлекторный метод – основан на наблюдении за безусловными реакциями ребенка на звук. Применяют различные звучащие игрушки. До 7 мес. Безусловные рефлексы на звук: движения руками и ногами, сжимание век, мигание и активность век, расширение зрачка, изменение дыхания. Недостаток – зависимость от состояния ребёнка. Результаты носят ориентировочный характер. - Условно-рефлекторные методы - основанные на выработке условных рефлексов на звуковую стимуляцию (выработке двигательной, поведенческой или словесной реакции на звук). От 7 мес. до 3 лет. У ребенка вырабатывают условный рефлекс на звук, приучая его поворачивать голову в сторону, откуда исходит звук. В качестве подкрепления рефлекса используют монитор с возникающим на нем анимированным изображением (к примеру). Метод позволяет определить частотноспецифические пороги слышимости для левого и правого уха. 2) Объективные (физиологические) методы исследования - измерение физических параметров или регистрация физиологических реакций слухового анализатора на звуковое раздражение. Могут проводиться в состоянии сна или под наркозом. Также наблюдают реакцию на речь (на расстоянии 1,5-2 метра). 4-я степень Тугоухости (тяжелая) означает, что человек слышит звуки только громче 71-90 дБ. Он с трудом воспринимает громкую речь. Понятен только крик или усиленная наушниками речь. Сурдологи выделяют 4 степени нарушения слуха: 1 степень - легкая; 2 степень - умеренная; 3 степень - тяжелая; 4 степень - глубокая. Легкая потеря слуха (1 степень тугоухости) Пациенты перестают обращать внимание на тихие фоновые звуки: пение птиц, тиканье часов, удары капель воды. Люди отмечают неудобство в распознавании шепотной речи или с трудом беседуют в шумном помещении. По данным обследования диагностическими критериями этой степени считают: порог восприятия – от 26 до 40 Дб; восприятие разговорной речи – от 6 до 3 м; восприятие шепотной речи – от 2 м и менее. Умеренная - легкая потеря слуха (2 степень тугоухости) появились определенные сложности с восприятием звуковой информации. Он может не расслышать звонок телефона, шум офисной техники. чаще переспрашивать собеседников. А если кто-то обратится к нему в шумном помещении, то пациент с тугоухостью просто не услышит речь. Умеренную степень диагностируют при следующих результатах исследования: порог восприятия – от 41 до 55 Дб; восприятие разговорной речи – от 3 м и менее; восприятие шепотной речи – около ушной раковины. Тяжелая потеря слуха (3 степень тугоухости) Скрыть от себя или окружающих тяжелую степень нарушения слуха не получится. Человек с такой тугоухостью может слышать обращенную речь лишь на близком расстоянии, если собеседник произносит слова четко и громко. Он воспринимает обычные звуки большого города – крики, гудки автомобилей, производственный шум. Но коллективная беседа на совещании, разговор по телефону уже вызывают затруднения. Тяжелая тугоухость может стать основанием для оформления 3 группы инвалидности. Для нее характерны следующие параметры: порог восприятия – от 56 до 70 Дб; восприятие разговорной речи – непосредственно рядом с ушной раковиной; восприятие шепотной речи невозможно. Глубокая потеря слуха (4 степень тугоухости) При такой степени нарушения общение без слухового аппарата невозможно. Человек слышит только крик с малого расстояния, не может поговорить по телефону. Без усиления он воспринимает лишь самые громкие звуки из внешней среды, например, шум самолета, отбойный молоток, концерт рок-музыки. Характеристики степени: порог восприятия – от 71 до 89 Дб; восприятие разговорной речи – крик с ухом; восприятие шепотной речи невозможно. Глухота Под глухотой понимают либо полное отсутствие слуха, либо такое выраженное снижение, при котором человек не понимает обращенную речь, а порог восприятия превышает 91 Дб. Абсолютная глухота – редкое явление. Чаще у такого пациента сохраняется восприятие звуков, произнесенных рядом с ушной раковиной, но сложить из них слова он не в состоянии. Именно этот признак позволяет отличить тугоухость 4 степени от глухонемоты, хоты сурдологи признаются, что такая граница весьма условна.
17. Составление псих-пед. хар-ки учащихся школы-интерната Шаблон характеристики: Указывается время потери слуха, причина, степень потери слуха. 1) Общие сведения об ученике (год поступления, состав семьи, условия проживания в семье, поведение в домашней среде, отношение семьи к школе). 2) Данные медицинского обследования без указания диагноза (общее физическое развитие, наличие имеющихся дефектов, методы укрепления здоровья, используемые в коррекционной работе). 3) Успеваемость (информация предметников, отношение ученика к учебе, дисциплинированность к выполнению домашних заданий, к занятиям на уроке) 4) Особенности учебно-познавательной деятельности (характеристика внимания, памяти, насколько четко воспроизводит услышанное, мышление, речь). 5) Социальное поведение. Личностное развитие (эмоциональные проявления, самооценка, уровень притязаний). Внешняя картина личности: особенности мимики, пантомимики. 6) Общение со сверстниками, учителями. Изучаются используемые средства общения: экспрессивно-мимические, предметно-действенные, речь – устная, письменная, жестовая. 7) Заключение (общий результат по итогам проведенной работы, намеченные дальнейшие пути по исправлению недостатков в развитии ребенка). Выводы: соответствует ли уровень психического развития ребенка возрастной норме, какова взаимосвязь в развитии психических функций.
18. Диагностика памяти Память – процесс запечатления, сохранения, воспроизведения и утраты инф-ции, которая исп.в деят-ти и сфере сознания. Для проведения экспериментального исследования образной памяти(возможность воспринимать, фиксировать, а затем воспроизводить полученную через некоторые органы чувств информацию) используются разные методики, в которых: - устанавливаются особенности зрительной или слуховой памяти; - изучается длительность сохранения образов в памяти; - выявляется уровень развития образной памяти; - точность воспроизведения образов памяти; - определяется уровень сформированности произвольной образной памяти. Также происходит изучение зависимости объёма произвольной образной памяти от содержания запоминаемого материала. Изучение последовательности запоминания (по классификации, личной привязанности и т.д.), системность организации образов предметов в памяти. Для того чтобы изучить уровень словесной памяти, применяется текст (письменный или устный) – его понимание и воспроизведение.
19. Диагностика внимания Внимание – псих.проц, который обеспечивает направленность и сосредоточенность психики на опр. Предметах и явлениях внешн.мира или самого человека. Для выявления уровня сформированности внимания использовались следующие критерии :- уровень развития устойчивости (и продуктивности) внимания (например, корректурные таблицы); - уровень объема внимания - уровень скорости переключения внимания; - уровень распределения внимания (например, методика Бурдона - ребенок должен как можно быстрее находить и зачеркивать какую-либо букву. Или: способность одновременно слушать и писать). Методики должны быть адаптированными – с учётом нарушения. Например, при нарушениях зрения следует использовать более яркий и контрастный стимульный материал. 20. Диагностика эмоц. Эмоциональные состояния - это психические состояния, которые возникают в процессе жизнедеятельности субъекта и определяют не только уровень информационно-энергетического обмена, но и направленность поведения. Эмоциональные состояния связаны с процессами познания, такими как восприятие, память, внимание и др. От эмоциональных состояний зависит успешность взаимодействия с окружающими его людьми, а значит, и успешность его социального развития, социализации. Эмоционально-волевая сфера — это свойства человека, характеризующие содержание, качество и динамику его эмоций и чувств, в том числе способов их регуляции .К наиболее часто встречающимся отклонениям в эмоционально-волевой сфере у лиц с сенсорными нарушениями относятся: а) эмоциональная вялость, б) апатичность, в) зависимость от опекающих лиц, г) невысокая мотивация к самостоятельной деятельности, в том числе направленной на коррекцию собственного болезненного состояния, д) невысокий адаптивный потенциал. Диагностика должна быть направлена на изучение: - способности детей к адекватному отражению своих эмоций; - способности к пониманию переживаний другого человека; - способности к эмоциональному предвосхищению результата; - способности к эмоциональной децентрации (понимание и реакция на эмоциональные состояния других людей). 21. Роль семьи При формировании личности ребенка с сенсорными нарушениями, значимость семьи существенно возрастает. От взаимоотношений с родителями зависит, насколько адекватным будет их взаимодействие с окружающей средой. Для формирования гармоничной личности, для развития у ребенка адекватной самооценки, необходимой для установления правильных взаимоотношений с окружающими людьми, рядом с ребенком должен находиться любящий и понимающий его взрослый человек. Э. Эриксон считает наличие в младенчестве тесного и эмоционально насыщенного контакта с матерью основой развития у ребенка самостоятельности, уверенности в себе, независимости и в то же время теплого, доверительного отношения к другим людям. В этот период ребенок должен приобрести чувство доверия к окружающему миру, что становится основой формирования позитивного самоощущения. Важно, чтобы родители принимали участие в воспитании ребёнка. Л. С. Выготский расценивал постоянное пребывание глухого ребенка в стенах специального учебного учреждения как отрыв его от нормальной среды. Для ребенка с сенсорными нарушениями, наличие братьев и сестер играет положительную роль. Можно предположить, что ребенок, безусловно, желая найти тесный эмоциональный контакт с родителями и не достигая этого, переносит свои положительные эмоции и отношение на братьев и сестер. В процессе игровой и бытовой деятельности дети быстрее находят контакт между собой и легче устанавливают взаимопонимание, что труднее происходит у них с родителями, которые не всегда способны понять и принять ребенка таким, какой он есть. Целенаправленная работа по психологической коррекции отношений родителей и детей может стать важным средством воздействия на развитие личности детей, имеющих сенсорные нарушения.
22. Особенности развития словесной речи Слух играет существенную роль в развитии ребенка. С помощью слуха ребенок учится распознавать голоса, имитировать звуки и, следовательно, говорить. Слух дает ребенку возможность интеллектуально развиваться, слышать сигналы опасности, ориентироваться, общаться с другими детьми и приобретать коммуникативные навыки. Потеря слуха лишает ребенка важного источника информации и ограничивает тем самым процесс его интеллектуального развития. Однако эти недостатки в значительной мере могут быть компенсированы применением специальных методов и технических средств в обучении. Основная роль в общении отводится устной речи. Отсутствие слуха побуждает проводить специальную работу в направлении обучения восприятию устной речи и развитию навыка произношения. Сложностью содержания обучения, признанием большого значения устной речи в развитии детей объясняется выделение значительного времени на этот раздел работы. В школах для глухих и слабослышащих овладение детьми произношением в условиях интенсивного развития слухового восприятия осуществляется в двух направлениях: информальном и в процессе специального обучения. Первое направление – формирование произносительных навыков на основе целенаправленного подражания речи учителя и воспитателя при постоянном пользовании звукоусиливающей аппаратурой без специально подобранного речевого материала на всех уроках и занятиях, так называемое информальное обучение. Оно предполагает формирование у учащихся умения воспринимать слухозрительно и на слух образец речи педагога, воспроизводить воспринятое, соотнося собственное произношение с данным образцом речи. В зависимости от исходного состояния слуха и индивидуальных особенностей ребёнка дети могут усваивать ритмико-слоговую структуру слов, воспринимать словесное ударение, усваивать произношение ряда звуков, прежде всего гласных и некоторых согласных. Второе направление – специальное обучение произношению. Оно осуществляется на индивидуальных и музыкально-ритмических занятиях, в слуховом кабинете, а также при проведении фонетических зарядок. Специальное обучение предполагает использование в работе над произношением определённых методических приёмов постановки звуков с применением, при необходимости, логопедических зондов, специальных технических средств и т.д. Формирование у глухих и слабослышащих детей произносительных навыков связано с необходимостью тем или иным способом вызвать у них требуемую работу речевого аппарата. В процессе обучения произношению используются следующие способы постановки дыхания, голоса и звуков. Таким образом, развитие слухового восприятия и произносительной стороны речи происходит в единстве. Это проявляется в том, что работа по развитию устной речи строится дифференцированно на основе выявленных в комплексном обследовании резервов развития слухозрительного и слухового восприятия устной речи с учётом уровня речевого развития и индивидуальных особенностей учащихся.