Занятие 1. Организация лабораторной службы. Микробиологическая
лаборатория. Биологический микроскоп.
Наумов Г.Н.
доцент кафедры микробиологии КубГМУ
Вся работа с микроорганизмами проводится в
микробиологических лабораториях, которые в зависимости от основных задач
могут быть:
научно-исследовательскими,
диагностическими,
производственными.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Сеть бактериологических лабораторий
Всистеме Министерства здравоохранения и Госсанэпиднадзора РФ наиболее разветвлена сеть бактериологических лабораторий.
Всоответствии с выполняемыми задачами выделяют:
•бактериологические лаборатории в составе ЛПУ;
•бактериологические лаборатории в составе комитетов Госсанэпиднадзора;
•учебные бактериологические лаборатории вузов;
•проблемные и отраслевые бактериологические лаборатории
НИИ и предприятий по выпуску бактерийных препаратов;
•специализированные бактериологические лаборатории по контролю за особо опасными инфекциями;
•специализированные бактериологические лаборатории по контролю за отдельными группами бактерий: микобактериями,
риккетсиями, лептоспирами и др.
•Большая часть микробиологических лабораторий работает с ПБА групп III и IV, а изучением возбудителей особо опасных инфекций (группы I и II) занимаются только специализированные (режимные) лаборатории.
•Требования к организации работы с ПБА групп опасности III и IV
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
В системе органов здравоохранения имеются:
клинико-диагностические лаборатории общего или специального назначения (биохимическая, бактериологическая,
иммунологическая, цитологическая и др.) типов, входящие в состав больниц, поликлиник, диспансеров и других ЛПУ;
бактериологические лаборатории Госсанэпиднадзора (ГСН) Роспотребнадзора;
санитарно-бактериологические лаборатории ГСН;
санитарно-химические лаборатории ГСН;
центральные (ЦНИЛ), проблемные, отраслевые, учебные лаборатории вузов;
специализированные лаборатории (особо опасных инфекций и др.).
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Объект изучения медицинских микробиологических лабораторий —
•патогенные биологические агенты (ПБА) — патогенные для человека микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы, простейшие);
•генно-инженерно модифицированные микроорганизмы,
•яды биологического происхождения (токсины),
•гельминты,
•материал, подозрительный на содержание ПБА (включая кровь, биологические жидкости и экскременты организма человека).
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Соответственно объектам лаборатории бывают:
Вирусологические
Микологические
Протозоологические
Бактериологические, в том числе:
риккетсиозныелептоспирозныетуберкулезные
анаэробные и др.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Лабораторная работа с патогенными микробами проводится в специально оборудованных лабораториях, обеспечивающих режим работы и технику безопасности,
исключающих возможность заражения персонала и утечку микробов за пределы лаборатории.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
В России в соответствии с рекомендациями ВОЗ патогенные микробы делят на 4 группы:
I группа - возбудители особо опасных инфекций (чума);
II группа - возбудители высококонтагиозных эпидемических заболеваний человека (остальные ООИ);
III группа - возбудители инфекционных болезней, выделяемые в самостоятельные нозологические группы;
IV группа - условно-патогенные микробы - возбудители оппортунистических
инфекций.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Регламентация условий работы с возбудителями инфекционных заболеваний произведена в соответствии со степенью опасности микроорганизмов для человека.
В России в соответствии с рекомендациями ВОЗ патогенные микробы делят на 4 группы:
•Группа I: возбудители особо опасных инфекций: чума,
натуральная оспа, лихорадки Ласса, Эбола и др.
•Группа II: возбудители высококонтагиозных бактериальных грибковых и вирусных инфекций: сибирская язва, холера, лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф, кокцидиоидомикоз, бластомикоз, бешенство и др. В эту группу также включён ботулотоксин (но не сам возбудитель ботулизма).
•Группа III: возбудители бактериальных грибковых, вирусных и протозойных инфекций, выделенных в отдельные нозологи-
ческие формы (возбудители коклюша, столбняка, ботулизма, туберкулёза, кандидоза, малярии, лейшманиоза, гриппа, полиомиелита и др.). В эту группу также включены аттенуированные штаммы бактерий групп I, II и III.
•Группа IV: условно-патогенные микробы - возбудители оппортунистических инфекций: бактериальных, вирусных,
грибковых септицемии, менингитов, пневмоний, энтеритов, токсикоинфекций и острых отравлений (возбудители анаэробных газовых инфекций, синегнойной инфекции, аспергиллёза,
амебиаза, аденовирусы, герпесвирусы и др.).
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Нумерация групп опасных микроорганизмов, принятая в России, отличается обратным порядком от классификации ВОЗ,
где к 1-й группе относятся микробы самой низкой патогенности, а к 4-й группе - особо опасные.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ