Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Тихоокеанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра дерматовенерологии и косметологии

Кейс-задача отчёт

для текущего контроля дисциплины «Дерматовенерология»

по специальности 31.05.01 Лечебное дело

Тема: Пиодермии, вирусные, паразитарные заболевания кожи

Выполнил студент(ка):

Сагидова Айя Александровна

Факультет лечебное дело,

510 группа, 5 курс

Владивосток – 2020г.

1. Этапы ориентировочная основа действия (оод) выполнения кейс – задачи:

1. Первичные морфологические элементы: Фликтена - вялый пузырь с прозрачным жидким содержимым, имеет периферический рост.

2. Вторичные морфологические элементы: пузырек спадается, образуется корка, после неё остаётся пятно синевато-розового цвета

3. Дать определения:

Пиодермия- это группа заболеваний кожи, её придатков, подкожной клетчатки, вызываемая гноеродными МКО(стафилококки и стрептококки), а на современном этапе и другими( вирусы, Трепонемы, микобактерии и др.).

Чесотка - заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом (Чесоточные клещи зарываются в верхний слой кожи, живут там и откладывают яйца).

Вшивость - заразное паразитарное заболевание кожи и её придатков (волос), вызываемое вшами.

Вирусные дерматозы - инфекционные болезни кожи, вызываемые внутриклеточными паразитами-вирусами.

5. Этиологические, патогенетические факторы :

А)Пиодермий

Этиология. Стафилококки и стрептококки самостоятельно вызывают поражение кожи. При стафилококковой инфекции наблюдается гнойное воспаление, при стрептококковой – серозное. Другие бактерии чаще приводят к поражению кожи в ассоциации друг с другом, а также с иными, анаэробными микроорганизмами, грибами.

Патогенетические факторы. Происходит на фоне иммунной недостаточности, экзо- и эндогенные факторы. К экзогенным причинным воздействиям относятся температурные влияния (охлаждение и перегревание), микротравмы (ссадины, царапины, трещины), а также загрязнение кожи, особенно устьев волосяных фолликулов. Эндогенные факторы: нарушения обменных процессов (расстройства углеводного, белкового, жирового, витаминного обмена), астенизация, кишечные интоксикации и др

Б) Чесотка

Этиология. Чесоточный клещ паразитирует только в коже человека, передвигается он в ней пробуривая чесоточные ходы. Самец меньше самки, у обоих на передней паре лапок есть присоски, а у самцов ещё и на задней паре. После оплодотворения самок самцы погибают. Поэтому клиническую картину болезни обусловливают самки и личинки.

Патогенетические факторы. Жизненный цикл проходит в две стадии — накожную (непродолжительную) и внутрикожную (длительную). Мужская и женская особь чесоточного клеща спариваются на поверхности кожи, после чего самец погибает, а самка прогрызает эпидермис и проделывает чесоточный ход. На его создание у женской особи уходит от 15 минут до одного часа. В чесоточном ходе самка чесоточного клеща откладывает яйца — примерно 1-2 яйца за сутки и около 40-50 яиц за весь период своего существования (причём самое плодовитое время — осенне-зимний период). Через две недели из них появляются молодые особи, которые прогрызают новые ходы. В вечернее и ночное время они выходят на поверхность, и процесс размножения продолжается вновь. Молодые особи чесоточного клеща проникают в определённые участки кожи. В основном они размещаются в зоне кистей, запястий, стоп и мужских половых органов. Причём, кисти являются зеркалом заболевания, так как они — излюбленное место расположения женских особей чесоточного зудня. Именно в чесоточных ходах на кистях они откладывают основную часть личинок, которые в дальнейшем разносятся руками на другие участки кожного покрова.

В) Вшивость

Этиология. Возбудитель — различные виды вшей (Anoplura). Живут только на человеке. Три вида вшей: головные, платяные и лобковые вши.

Патогенетические факторы. Колющим хоботком насекомые погружаются в толщу кожи и сосут кровь. При этом в толщу кожи попадает секрет, обладающий выраженным раздражающим свойством. На месте укуса в дерме появляются очажки плотного воспалительного инфильтрата из полинуклеидов, лимфоцитов и в меньшей степени - эозинофилов. Течение воспалительного процесса характеризуется расширением сосудов и развитием отека кожи. В результате интенсивного зуда появляются точечные и местные расчесы, которые в последующем нередко осложняются пиодермией и экзематизируются. Факторами риска заболевания вшивостью являются скученность людей, несоблюдение санитарно-гигиенических правил.

Г) Вирусные заболевания

Этиология. Заражение вируса в следствии: прямого контакта, полового контакта ,воздушно-капельного контакта. Заболевания способствующие заражению: заражение ВИЧ-инфекцией, переохлаждение, ОРВИ, грипп, туберкулез, сахарный диабет, нехватка витаминов в организме, кахексия, гормональный дисбаланс, онкологическая патология.

Патогенетические факторы. Проникновение вируса в организм хозяина; репликация и распространение вируса в организме; повреждение (модификация) клеток. У вируса есть вирулентность и тропизм.