Algoritm_lechenia_kornevykh_kanalov
.docАлгоритм лечения корневых каналов :
1. Инфильтрационная / проводниковая анестезия
-ubistesin forte для сложных процедур, требующих длительного действия анестезии
4% артикаин и 1/100000 адреналина
- ubistesin для ежедневного стандартного применения
4% артикаин и 1/200000 адреналина
-mepivastesin для пациентов, относящихся к группе риска
3% мепивакаин к качесиве единого активного компонента
2. Раскрытие кариозной полости
Некротомия
Расширение кариозной полости (профилактическое расширение)
Формирование полости
Финирование краев эмали
3.Медикаментозная обработка кариозной полости (3% гипохлорид натрия, 0.05% хлоргексидин), раскрытие полости зуба
4.Ампутация коронковой пульпы
5. Медикаментозная обработка (3% гипохлорид натрия, 0.05% хлоргексидин)
6.Раскрытие устьев корневых каналов (gates glidden, largo)
7.Удаление пульпы и путридных масс (пульпэкстрактор)
8.Определение рабочей длины каналов (проводится с помощью рентгеновского снимка, апекслокатора, таблицы) глубиномер, К-файл
9.Прохождение корневого канала (дрили или reamer : K-reamer, K-flexoreamer) для улучшения прохождения инструмента используем препараты ЭДТА: Canal +, RC-prep, эндогель.
10. Медикаментозная обработка (3% гипохлорид натрия, 0.05% хлоргексидин)
11.Расширение корневого канала (K-file, K-flexofile) используем препараты ЭДТА: Canal +, RC-prep, Эндогель. Методика расширения от большего размера к меньшему «Crown-down», методика расширения от меньшего размера к большему «Step-back», метод сбалансированных сил «Метод Roane»
12.Медикаментозная обработка (3% гипохлорид натрия, 0.05% хлоргексидин)
13.Выравнивание стенок корневого канала (H-file) используем препараты ЭДТА: Canal +, RC-prep, эндогель.
14.Медикаментозная обработка (3% гипохлорид натрия, 0.05% хлоргексидин)
15.Высушивание корневого канала для этого используем бумажные штифты. Можно использовать жидкость для высушивания Sikko Tim, Hydrol.
16.Пломбирование корневого канала:
- для временного пломбирования на каналонаполнителе вводим Calasept-при периодонтите, замена 1-порции через 2 недели, далее 1раз в месяц до исчезновения признаков воспаления. Septomyxine (замена препарата от 2 до 10 суток), Grynasol (меняем препарат ежедневно) – при гангренозном пульпите, о. периодонтите. Периокур, Крезофен – ватные турунды при остальных формах пульпитов, или проверка зуба на герметизацию.
-для постоянного пломбирования используем материалы на основе эпоксидных смол (AH-plus) обязательно с гуттаперчивыма штифтами или Термафилами или цинкоксидэвгенольные цементы (Тиэдент, Endomethasone) так же со штифтами(методика латеральной конденсации).
17. Временная пломба.
18. Рентген контроль.
19. Замена временной пломбы на постоянную.