тема+№3+(пропед)
.docxЗанятие №3 (пропед)
Учебная тема: «Системы препарирования в стоматологии»
Цель изучения темы:
-
Ознакомиться с системами препарирования твердых тканей в стоматологии;
-
Детально изучить характеристику составных частей механической ротационной системы: бора, стоматологического наконечника, бормашины;
-
Научить приемам эксплуатации бормашины, наконечника, бора.
Основные термины: бор, стоматологический микромоторный наконечник, турбинный наконечник, воздушный микромотор, электрический микромотор, дентальный вращающийся режущий инструмент.
План изучения темы:
-
Перечислите способы препарирования тканей используемые в стоматологии;
-
Дайте характеристику составных частей стоматологического вращающегося режущего инструмента: составные части, нумерацию по принципу ISO (название групп цифрового кода);
-
Охарактеризуйте разновидности бора типу хвостовика и его длине. Дайте определение номинального размера инструмента;
-
Формы рабочей части режущих инструментов;
-
Классификация дентального режущего инструмента по принципу работы
-
Режущие инструменты, действующие по принципу микрообламывания: принцип работы, характеристика рабочей части, название и предназначение инструмента;
-
Абразивные инструменты: принцип работы, группы абразивных инструментов и их предназначение, классификация абразива по зернистости, цветовая кодировка алмазных частиц, предназначение алмазного инструмента;
-
Цикл санитарной обработки режущих инструментов;
-
Бормашина. Классификация по типу привода. Технические параметры работы.
-
Стоматологическая турбина (турбинный наконечник): принцип работы, характеристика движения. Предназначение.
-
Способы крепления турбинного наконечника на шланге (тюбинге), разновидности разъемов, особенности смазывания.
-
Пневматический микромотор. Характеристика вырабатываемого движения. Предназначение.
-
Электрический микромотор. Разновидности и характеристика вырабатываемого движения.
-
Стоматологический микромоторный наконечник.
-
Составные части. Характеристика систем охлаждения и освещения бора. Система крепления бора.
-
Разновидности (классификация) наконечников по принципу работы и их предназначение, маркировка, способ фиксации бора.
-
Методика работы с наконечником (в системе бор-наконечник-бормашина), подбора скоростного режима препарирования. Регулирование систе6мы охлаждения, принципов удерживания и препарирования.
-
Методика ухода и санитарной обработки стоматологических наконечников.
Учебно-методические материалы:
Рисунки(буклеты) с методами препарирования твердых тканей. Рисунок-схема составных частей дентального вращающегося режущего инструмента. Рисунок-таблица с названием групп кода ISO. Таблица с рисунками разновидностей боров по типу и длине хвостовика. Планшеты с инструментами, каталоги инструментов. Планшеты инструментов с различной формой рабочей части. Планшет с борами стальными и твердосплавными. Рисунок с таблицей классифицирующей шлифовальные инструменты по размеру абразива. Планшет с алмазными головками с цветовой маркировкой. Комплект оборудования для санитарной обработки боров (контейнер для бора и дезинфекции, средство дезинфекции, ультразвуковая мойка, автоклав с упакованными в крафт-пакет борами). Турбинный наконечник и шланги с различными типами разъема(соединения). Таблица со схемой типа разъемов воздушных шлангов. Микромоторные угловые и прямые наконечники стандартные и специализированные (без редукции, повышающие, понижающие, зуботехнические мотор-наконечник). Средства для ухода за наконечниками (салфетки, масло аэрозольное, крафт пакеты с 3 наконечниками).
Развивающие и творческие задания, клиническая демонстрация:
Демонстрация всех разновидностей ротационной препарационной системы: бормашин (турбинной, стоматологических микромоторов электрического и пневматического), наконечников турбинных, микромоторных, стандартных и специализированных. Методики работы с наконечниками на фантоме и уход за ними. Демонстрация всех видов вращающих инструментов.
Самостоятельная работа по занятию:
-
Изучение инструкции по эксплуатации микромоторов и наконечников;
-
Установка студентом препарационной системы на учебном фантоме (турбины,электрической зуботехнической бормашины, воздушного и электрического микромотора, вращающего инструмента);
-
Знакомство с аспирационной системой «Аспина», монтаж наконечников большого и малого отсоса;
-
Пробное препарирование зубов в «4 руки» турбинами и микромоторными наконечниками:
на натуральном зубе :
- турбина, алмазная головка или твердосплавный бор;
- электрическая бормашина, алмазная головка или твердосплавный бор.
на фантоме: (пластмассовый зуб)
- пневматический микромотор, прямой/угловой наконечник, стальной/твердосплавный бор
В работе должны быть использованы дентальные вращающиеся инструменты 4-х форм: шаровидной, цилиндрической, обратноконусной, конусной.
-
Установка бора в наконечник на электрическую бормашину, настройка работы турбины, бормашины;
-
Демонтаж препарационной системы и уборка рабочего места, уход за наконечниками.
Самостоятельная работа – домашнее задание:
В протоколе описать проведенную работу:
- характеристика использованных инструментов;
- название микромотора (техника движения);
- наконечник (название, характеристика);
- вращающиеся режущие инструменты (бор/алмазная головка, название формы, размер);
- рисунок сформированного дефекта.
Тестовый контроль:
6.1. Укажите какие методы не используются при препарировании твердых тканей зубов:
1) Ручное препарирование
2) Химическое препарирование
3) Лазерное препарирование
4) Квантово-химическое препарирование +
5) Кинетическое препарирование
6.2. В коде ISO, характеризующем стоматологический режущий инструмент, нет группы цифр, определяющих:
1) Размер инструмента
2) Характеристику хвостовика
3) Форму рабочей части
4) Длину рабочей части +
5) Материал рабочей части
6.3. Стандартный стоматологический инструмент для прямого наконечника имеет длину:
1) 44,5 мм +
2) 70 мм
3) 34 мм
4) 64 мм
5) 40 мм
6.4. Стандартный стоматологический инструмент для углового наконечника имеет длину:
1) 16 мм
2) 18,5 мм
3) 22 мм +
4) 26 мм
5) 34 мм
6.5. Стандартный стоматологический инструмент для турбинного наконечника имеет длину:
1) 14 мм
2) 16,5 мм
3) 19 мм +
4) 21 мм
5) 25 мм
6.6. В угловой и прямых наконечниках используется инструмент с диаметром хвостовика:
1) 3,5 мм
2) 3,15 мм
3) 2,75 мм
4) 2,5 мм
5) 2,35 мм +
6.7. В турбинных наконечниках и некоторых моделях угловых наконечников используются инструменты с диаметром хвостовика:
1) 1,5 мм
2) 1,6 мм +
3) 1,75 мм
4) 1,8 мм
5) 1,9 мм
6.8. Количество граней рабочей части бора:
1) 4-10 +
2) 1-2
3) 12-16
4) 18-24
5) 24-32
6.9. Количество граней рабочей части у финнирующего бора:
1) 4-6
2) 6-8
3) 8-10
4) 12-32 +
5) не более 36
6.10. Код ISO подразделяет шлифующие инструменты по размеру абразивных частиц на:
1) 3 группы
2) 6 групп +
3) 9 групп
4) 12 групп
5) 15 групп
6.11. В алмазных головках маркированных красным цветом (код ISO 514) имеют размер алмазных крупинок:
1) сверхкрупный
2) крупный
3) средний
4) тонкий +
5) сверхтонкий
6.12. В алмазных головках маркированных синим цветом или без цвета (код ISO 524) имеют размер алмазных крупинок:
1) сверхкрупный
2) крупный
3) средний +
4) тонкий
5) сверхтонкий
6.13. В алмазных головках маркированных черным цветом (код ISO 544) имеют размер алмазных крупинок:
1) сверхкрупный +
2) крупный
3) средний
4) тонкий
5) сверхтонкий
6.14. В алмазных головках маркированных зеленым цветом (код ISO 534) имеют размер алмазных крупинок:
1) сверхкрупный
2) крупный +
3) средний
4) тонкий
5) сверхтонкий
6.15. В алмазных головках маркированных желтым цветом (код ISO 504) имеют размер алмазных крупинок:
1) сверхкрупный
2) крупный
3) средний
4) тонкий
5) сверхтонкий +
6.16. Для удаления старых пломб желательно использовать алмазные инструменты с величиной алмазных крупинок:
1) крупным помолом +
2) средним помолом
3) тонким помолом
4) сверхтонким помолом
5) ультратонким помолом
6.17. Для финирования грубообработанных поверхностей желательно использовать алмазные инструменты с величиной алмазных крупинок:
1) крупным помолом
2) средним помолом
3) тонким помолом + 4) сверхтонким помолом
5) ультратонким помолом
6.18. Какой объем охлаждающей жидкости должен подаваться стоматологической установкой и наконечником на режущий инструмент при работе со скоростью более 1500об/мин:
1) 30 мл/мин
2) 30-50 мл/мин
3) 50-80 мл/мин +
4) 80-100 мл/мин
5) более 120 мл/мин
6.19. Каким цветовым кодом маркируются стоматологические наконечники, передающие движение от бормашины без редукции (1:1):
1) синим/без цвета +
2) красным/оранжевым
3) зеленым/ черным
4) желтым/коричневым
5) фиолетовым
6.20. Каким цветовым кодом маркируются скоростной угловой наконечник, с редукцией 1:5 или 1:4:
1) синим/без цвета
2) красным/оранжевым +
3) зеленым/ черным
4) желтым/коричневым
5) фиолетовым
6.21. Каким цветовым кодом маркируются наконечники с понижающей редукцией 2:1 и т.д.:
1) синим/без цвета
2) красным/оранжевым
3) зеленым/ черным +
4) желтым/коричневым
5) фиолетовым
6.22. Турбинный наконечник не должен использоваться при:
1) первичном препарировании эмали
2) при вторичном препарировании эмали
3) при удалении кариозного дентина +
4) в зуботехнических работах
5) в хирургической стоматологии
6.23. Сила давления (прессования) на алмазный режущий инструмент при турбинном препарировании тканей зуба:
1) до 0,1 - 0,2 н
2) до 0,2 - 0,3 н
3) до 0,5 н +
4) до 4 н
5) до 5 н
6.24. Дайте название самого распространенного и современного разъема воздушных шлангов бормашин:
1) Borden-2-х канальный
2) Borden-3-х канальный
3) Morita-3-х канальный
4) Simens-4-х канальный
5) Ritter-Midwest-4-х канальный +
6.25. Смазывание турбинного наконечника с системой разъема Borden c 2-х канальной жиклерной системой проводится:
1) В малый вход воздушного жиклера
2) В большой вход воздушного жиклера +
3) В оба воздушных жиклера
4) Смазывание через входящую воздуховода категорически запрешается
5) Смазывается только канал приема бора
6.26. Смазывание турбинного наконечника с системой разъема Ritter-Midwest проводится:
1) Во вход водяного жиклера
2) В малый вход воздушного жиклера +
3) В большой вход воздушного жиклера
4) Во все входы жиклерных систем
5) Только через канал приема бора
6.27. Для препарирования кариозного дентина целесообразно использовать:
1) Турбинный наконечник
2) Скоростной механический наконечник
3) Механический наконечник с передачей 1:1
4) Механический наконечник с понижающей редукцией от 4:1 до 10:1 +
5) Механический наконечник с понижающей редукцией более 10:1
6.28. Для препарирования эмали рационально использовать:
1) Турбинный наконечник
2) Скоростной угловой наконечник
3) Ручное препарирование
4) Верны только два первых положения
5) Верны все положения +
6.29. Санитарная обработка стоматологического наконечника проводится по следующей схеме (СанПиН 2.1.3.2524-09):
1) очистка и дезинфекция поверхностей
2) очистка и дезинфекция поверхностей в термодезинфекторе
3) очистка, дезинфекция, смазывание и сухожаровая стерилизация
4) очистка, дезинфекция, смазывание и стерилизация в автоклаве +
5) очистка, дезинфекция, смазывание и стерилизация в химическом автоклаве
6.30. Санитарная обработка стоматологического наконечника проводится (СанПиН 2.1.3.2524-09) :
1) после каждого пациента +
2) в конце смены
3) в конце рабочего дня
4) в конце рабочей недели
5) по мере загрязнения наконечника
6.31. Современный способ стерилизации стоматологических наконечников:
1) кипячение в масле
2) в газовой камере паром параформальдегида
3) автоклавирование +
4) обработка в аппарате "Терминатор"
5) стерилизация наконечников не проводится, т.к. опасна для механизма
6.32. Сроки хранения стерильного стоматологического инструментария в ультрафиолетовых камерах:
1) менее часа
2) не более 3 часов
3) от нескольких часов до 7 суток +
4) более 7 суток
5) от 7 до 14 суток
6.33. Назовите этапы обработки вращающихся режущих инструментов:
1) очистка, дезинфекция, стерилизация
2) дезинфекция, очистка, стерилизация +
3) очистка, дезинфекция, не стерилизуются
4) только стерилизация
5) только дезинфекция
6.34. Стерилизация вращающихся режущих инструментов может проводиться::
1) химическми способом
2) сухожаровым способом
3) автоклавированием
4) не проводится, только дезинфекция
5) верны первые три положения +
Библиографический список:
-
Лекции.
-
Реферат: В.М.Дуров «Дентальные стоматологические вращающие инструменты»// Клиническая стоматология, 1997, №2, с.24-27
-
А.Ж.Петрикас «Оперативная и восстановительная дентестрия», Тверь, 1997, гл.5
-
А.И.Николаев, Л.М.Цепов «Фантомный курс терапевтической стоматологии» М.: «МедПресс-информ», 2009, с.85-99