анатомия человека
.pdf6.Опишите строение мочеточника и его отделов.
7.Каково расположение и строение мочевого пузыря?
8.Расскажите строение мочеиспускательного канала.
9.Объясните половые различия мочеиспускательного канала.
10.Перечислите внутренние и наружные мужские половые органы.
11.Каковы особенности строения яичка?
12.Поясните топографию семявыводящего протока.
13.Каково строение семенных пузырьков?
14.Поясните топографию строения предстательной железы.
15.Расскажите о наружных мужских половых органах.
16.Дайте структурно-функциональную характеристику яичка.
17.Расскажите о строении маточной трубы.
18.Каковы особенности расположения и строения матки?
19.Поясните строение влагалища.
20.Перечислите наружные женские половые органы, особенности их строения.
21.Расскажите о строении промежности.
22.Перечислите мышцы промежности.
ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Эндокринная система вместе с нервной системой принимает участие в регуляции жизнедеятельности организма, при этом гормональным влияниям принадлежит ведущая роль в регуляции таких общих функций организма, как обмен веществ, соматический рост, репродуктивные функции. Избыток или недостаток гормонов может вызвать тяжелейшие заболевания человека.
В организме человека эндокринная система представлена се-
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
креторнымиядрамигипоталамуса, |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гипофизом, шишковидным телом |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(эпифиз), щитовидной, паращи- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
товидными |
железами, |
надпочеч- |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
никами, эндокринными частями |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поджелудочной и половых желез, |
||||||
|
|
|
5 |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
а также отдельными железистыми |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клетками, расположенными в дру- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гих органах и тканях (рис. 133). |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
6 |
Согласно современным пред- |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ставлениям, на основе структур- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
но-функциональных особеннос- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тей желез |
внутренней секреции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выделяют центральное звено эн- |
||
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
докринной |
системы |
(гипотала- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мус, гипофиз, шишковидное тело) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и его периферическое звено, пред- |
||
|
|
|
|
|
|
ставленное железами, зависимы- |
|||||||||
|
|
|
9 |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
ми от передней доли гипофиза (щитовидная железа, кора надпочечников, гонады). Секреторные ядра гипоталамуса и эпифиз образуют группу нейроэндокринных переключателей, т. е. с помощью своих гормонов переносят информацию, поступающую
в ЦНС, на гипофиз, который в свою очередь выделяет необходимое количество гормонов, стимулирующих функцию периферических желез внутренней секреции.
212
Гипофиз (hypophysis) — непарное образование, удлиненно-округлой формы. Снаружи покрыт твердой мозговой оболочкой. Передняя его доля имеет красноватый оттенок, задняя доля – бледно-желтого цвета. Размеры органа: по вертикали — от 6 до 7 мм, поперечный от 12 до 14 мм, вес — от 0,3 – до 0,7 г. Он заключен в плотную соединительнотканную оболочку, расположенную в «турецком седле». Гипофиз состоит из передней, промежуточной и задней части (доли).
Передняя доля (аденогипофиз) состоит из эпителиальных клеток. Обильно снабжена кровеносными сосудами, что обусловливает краснобурый цвет аденогипофиза.
В передней доле гипофиза вырабатываются соматотропный, адренокортикотропный, тиротропный и гонадотропные гормоны. В промежуточной части образуется меланоцитостимулирующий гормон, контролирующий образование пигментов — меланинов — в организме.
Промежуточная доля состоит из эпителиальной ткани.
Задняя доля (нейрогипофиз) — серовато-желтого цвета, что обусловлено присутствием пигмента коричневато-желтоватого цвета. Состоит из нейроглиальной ткани и небольшого количества эпендимных клеток. Продуцируемые ядрами гипоталамуса гормоны вазопресин и окситоцин транспортируются в заднюю долю гипофиза. Вазопресин оказывает сосудосуживающее и антидиуретическое действие. Окситоцин стимулирует сокращения миометрия, тормозит развитие и функцию желтого тела.
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
8 |
А |
|
Б |
Рис. 134. Щитовидная, паращитовидные
ивилочковая железы:
А— вид сзади, Б — вид спереди, 1 — щитовидная железа, 2 — верхняя паращитовидная железа, 3 — нижняя паращитовидная железа, 4 — гортань, 5 — трахея,
6 — легкое, 7 — вилочковая железа, 8 — перикард
Щитовидная железа (glandula thyroidea) — непарная, самая крупная из всех желез (рис. 134). Располагается в переднем отделе шеи, спереди и сбоку дыхательного горла. Она имеет подковообразную форму с выгнутостью и состоит из двух неодинаковых по величине боковых долей, которые соединены перешейком. Иногда перешеек отсутствует. Вес железы — от 30 до 60 г. Продольный размер составляет 6 см, поперечный — 4 см, толщина — 2 см, желтовато-розового цвет желтовато-розовый. Покрыта 2-мя (внутренней и наружной)
213
соединительнотканными сумками. Состоит из эпителия, покрыта глия сумками (капсулами) внутренней и наружной. Между этими оболочками в щелевидном пространстве расположены рыхлая и жировая клетчатки. Соединительнотканные пучки, отходящие от наружной сумки, прикрепляют железу к хрящам гортани, трахеи и к мышцам. Вырабатывает гормоны трийодтиронин, тетрайодтиронин (тироксин), тирокальцитонин.
Паращитовидные железы (glandulae parathyroideae) — парные округлые или овоидные тельца желтовато-коричневой окраски. Вес — 0,05–0,09 г, продольный размер — 4–8 мм, поперечный размер — 3–4 мм. Расположены на задней поверхности боковых долей щитовидной железы. Различают две пары желез: две верхние околощитовидные и две нижние околощитовидные. Каждая околощитовидная железа покрыта соединительнотканной капсулой. Паренхима желез состоит из эпителиальных клеток, между которыми находятся прослойки соединительной ткани.
Надпочечники (glandulae suprarenalis) — парные органы, имеют форму уплощенного спереди назад конуса. Цвет — желтоватый, длина составляет 4–6 см, вес — от 12 до 20 г. Правый надпочечник имеет вид треугольника, вершина же левого сглажена, по форме напоминают полумесяц. Располагаются надпочечники на уровне ХІ–ХІІ грудных позвонков, непосредственно над верхним концом соответствующей почки (рис. 135).
1
2
2
3
4
5
6
Рис. 135. Топография надпочечников:
1 — диафрагма; 2 — надпочечник; 3 — почка; 4 — аорта; 5 — нижняя полая вена; 6 — мочеточник
214
Снаружи надпочечники покрыты фиброзной капсулой, плотно срощенной с паренхимой и отдающей вглубь органа многочисленные соединительные трабекулы. Надпочечники состоят из коркового и мозгового веществ, которые имеют различное происхождение. Корковое вещество изнутри прилежит к фиброзной капсуле и делится на три зоны.
Клубочковая зона располагается ближе к фиброзной капсуле. За ней следует средняя пучковая зона и на границе с мозговым веществом — сетчатая зона. Морфологически каждая зона состоит из железистых клеток, соединительной ткани; зоны обособлены друг от друга, так как вырабатывают различные гормоны. Гормоны коркового слоя надпочечников называют кортикостероиды. Клубочковая зона вырабатывает минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон и др.), пучковая зона вырабатывает глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортикостерон, дезоксикортикостерон и др.), сетчатая зона вырабатывает половые гормоны (андрогены и эстрогены).
В центре надпочечника располагается мозговое вещество (бу- ровато-красного цвета), образованное крупными клетками желтобурого цвета. Различают две группы клеток: эпинефроциты, вырабатывающие адреналин, и норэпинефроциты, вырабатывающие норадреналин.
Эндокринная часть половых желез
Половые железы — мужские семенные железы (яички) и женские половые железы (яичники).
Семенная железа, яичко (testis) — парная, расположена в нижней части мошонки. Яичко — уплощенный с боков орган. Длина его составляет 4,5 см, ширина — 3 см, толщина — 2 см, вес — 25–30 г. Оно подвешено на семенном канатике. На заднем крае яичка располагается его придаток. Яичко образовано паренхимой, заключенной в плотную соединительнотканную белочную оболочку. От белочной оболочки в толщу яичка идут перегородки яичка, которые делят железу на 250– 300 концевидных долек яичка. Дольки содержат извитые канальцы, где вырабатываются семяобразующие элементы, из которых развиваются сперматозоиды.
Яичко с его придатком заключено во влагалищную оболочку яичка, образующую вокруг них замкнутую серозную оболочку. Яичко иннервируется от чревного, почечного и брюшного отдела сплетений, кровоснабжение — из брюшной аорты через артериальные сосуды, вены впадают в нижнюю полую вену. Вырабатывают гормоны — андрогены.
215
Яичко у мужчин и яичник у женщин, помимо половых клеток, вырабатывают и выделяют в кровь половые гормоны, под влиянием которых формируются вторичные половые признаки.
Эндокринной функцией в яичке обладает интерстиций — железистые клетки (клетки Лейдига), которые расположены в рыхлой соединительной ткани между извитыми сегментами-канальцами, рядом с кровеносными и лимфатическими капиллярами. Эти клетки вырабатывают мужской половой гормон тестостерон.
Яичник (ovarium) — парная женская железа овоидной формы, уплощен в переднезаднем направлении. Цвет яичника — розоватый, масса — 5–8 г, длина — 2,5–4 см, ширина — 1,5–3 см. В своем почти вертикальном положении орган удерживается благодаря собственной связке и связке, подвешивающей яичник к складке брюшины. Паренхима яичника представлена мозговым и корковым (железистым) веществом. Корковое вещество содержит везикулярные яичниковые фолликулы.
В яичнике зернистым слоем созревающих фолликулов и клетками интерстиция яичника вырабатываются половые гормоны эстроген и прогестерон. Рост фолликулов происходит под действием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза. Лютеинизирующий гормон вызывает овуляцию и образование желтого тела, клетки которого вырабатывают прогестерон. Прогестерон задерживает рост половых фолликулов и подготавливает слизистую оболочку матки к восприятию оплодотворенной яйцеклетки.
Вопросы для самоконтроля
1.Расскажите о классификации эндокринных желез и их роли в живом организме.
2.Поясните взаимосвязь эндокринной системы с нервной системой.
3.Назовите нейросекреторные ядра гипоталамуса, их гормоны
иопишите их связь с гипофизом.
4.Перечислите ядра переднего гипоталамуса. Поясните их роль в организме.
5.Каково функциональное значение ядер среднего гипоталамуса?
6.Опишите строение гипофиза, его связь с другими эндокринными железами.
7.Поясните роль передней доли гипофиза.
8.Каковы функциональные особенности задней доли гипофиза?
216
9.Каково строение эпифиза и его роль в организме?
10.Опишите строение и функциональные особенности щитовидной железы.
11.Опишите строение и роль в организме паращитовидных желез, их положение.
12.Каково строение и расположение надпочечников?
13.Каковы особенности строения и функции коры надпочечников?
14.Какую роль в организме играет мозговое вещество надпочечников?
15.Расскажите об эндокринной части поджелудочной железы. Назовите ее клетки и их функциональное значение.
16.Каковы эндокринные функции половых желез?
17.Опишите функции яичка.
18.Каковы особенности строения и функционирования эндокринной части яичников?
ОРГАНЫ ЧУВСТВ
Органами чувств называют анатомические образования, воспринимающие энергию внешнего воздействия, трансформирующие ее в нервный импульс и передающие этот импульс в мозг.
И.П. Павлов назвал органы чувств в широком понимании анализаторами. Каждый анализатор включает в себя:
—периферический отдел, воспринимающий внешнее воздействие (свет, звук, запах, вкус, прикосновение) и трансформирующий его
внервный импульс;
—проводниковый отдел, по которому нервный импульс поступает
всоответствующий нервный центр;
—центральный отдел — нервный центр в коре большого мозга (корковый конец анализатора).
Органом осязания является кожа.
Кожа
Образует общий покров тела площадью от 1,5 до 2 м2, массой около 7 % от массы тела (рис. 136).
Кожа (cutis) — огромная рецепторная поверхность, которая обеспечивает многообразную чувствительность. Она защищает тело от механических поврежденийимикробов.Кожа участвует в выделении некоторых конечных продуктов обмена веществ и выполняет важную роль в терморегуляции (закаливании организма).
Кожа состоит из трех слоев: надкожницы (эпидермис), собственно кожи (дерма) и надкожной клетчатки (гиподерма).
Эпидермис (epidermis) соединяется с дермой рыхлой соединительной тканью.
13 |
1 |
|
|
||
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
12 |
7 |
|
8 |
||
|
||
10 |
|
|
11 |
|
9
Рис. 136. Строение кожи и волоса:
1 — эпидермис; 2 — сосочки дермы; 3 — волос; 4 — сальная железа; 5 — собственно кожа; 6 — выводной проток потовой железы; 7 — концевая часть потовой железы; 8 — луковица волоса; 9 — сосочек волоса; 10 — собственно кожные ар-
териальные сосуды; 11 — венозные сосуды кожи;
12 — чувствительные нервные окончания; 13 — потовая пора
218
Состоит из многослойного (ороговевшего) эпителия, является производным наружного зародышевого листка. Наружные слои эпидермиса ороговевают и постепенно слущиваются. Обновление эпидермиса происходит за счет росткового слоя, который расположен под эпидермисом и образует новые эпителиальные клетки, они замещают отмершие. Эпидермис содержит пигмент меланин, который защищает тело от чрезмерных световых воздействий и придает коже определенный цвет. Эпидермис механически защищает нижележащие слои кожи от потери воды и препятствует проникновению в них микроорганизмов. Толщина эпидермиса различна на различных участках тела (бедре, плече, шее, лице — 0,02–0,05 мм, ладонях, подошвах — 0,5–2,4 мм).
Дерма (dermis) (собственно кожа) залегает под эпидермисом и образована волокнистой соединительной тканью с большим количеством эластических волокон и гладких мышечных клеток, что обусловливает ее упругость. В коже выделяют поверхностный сосочковый и более глубокий сетчатый слой.
Сосочковый слой образует сосочки — выступы в сторону эпидермиса, состоящие из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани. В них заложена густая капиллярная сеть, имеющая рецепторы. В различных частях тела сосочки обладают различной формой и величиной. В некоторых местах они отсутствуют, например,
вкоже лба и ушных раковин. Наибольшей высоты сосочки достигают
вместах с высокой чувствительностью — пальцы рук, ладони, подошвы. Вдаваясь в эпидермис, сосочки обусловливают неровность поверхности кожи и образование капиллярных узоров. Рисунок последних очень разнообразен, поэтому отпечатки пальцев используются
впрактике для опознания личности.
Сетевидный слой состоит из плотной неоформленной соединительной ткани, содержащей пучки коллагеновых волокон, сопровождающих их эластических и ретикулярных волокон. Эта ткань обеспечивает прочность кожи. Сетевидный слой без резкой границы переходит в подкожную клетчатку.
Подкожная клетчатка (гиподерма) подстилает собственно кожу, соединяя ее с нижележащими тканями, чаще всего с фасциями. Благодаря своей рыхлости клетчатка обеспечивает свободное смещение кожи по отношению к расположенным под ней тканям.
Между коллагеновыми волокнами клетчатки заложены жировые дольки, вследствие чего образуется подкладка, смягчающая испытываемые кожей механические воздействия. Подкожный жировой слой особенно хорошо выражен на стопах и ягодицах. Кроме того, он является депо, в котором откладываются запасы жира, и служит защитой нижележащих органов от охлаждения.
219
Производными кожи являются железы кожи. По характеру выделяемого ими секрета они делятся на потовые, сальные и молочные.
Потовые железы (glandulae sudoriferae) залегают в самом глубоком слое собственно кожи, а выводные протоки их проходят между сосочками или через них и пронизывают эпидермис. Железы выделяют пот, содержащий большое количество воды, через испарение которой регулируется теплоотдача. Кроме воды, в состав пота входят продукты азотистого обмена: мочевина, мочевая кислота и соли.
Сальные железы (glandulae sebaceae) заложены в собственно коже почти всех участков тела. Их протоки открываются обычно в волосяной мешочек. Там, где нет волос (переходная часть губ, головка полового члена), протоки сальных желез выходят непосредственно на поверхность кожи. Секрет желез — кожное сало — служит смазкой кожи и волос.
Молочные железы (glandulae mammae) — парные образования, которые по происхождению являются видоизмененной потовой железой. У мужчин железа остается недоразвитой. Эти органы представляют собой тела, состоящие из 15–20 сложных железок, окруженных со всех сторон жировой клетчаткой. От железок идут выводные протоки, образующие вблизи соска расширения — млечные пазухи и открывающиеся на его вершине отверстиями. В состав соска входят гладкие мышцы, благодаря чему он может изменять свою форму и упругость. С подлежащей фасцией большой грудной мышцы железы связаны фиброзными тяжами.
Волосы (pili) — роговые придатки кожи, корни которых оканчиваются волосяными луковицами, которые укреплены в волосяных мешочках. В области луковицы происходит рост волос. Волосы содержат пигмент, обуславливающий их окраску, с возрастом он исчезает, а вещество волоса содержит пузырьки воздуха, придающие ему белый цвет. К волосяным мешочкам прикрепляются мышцы, выпрямляющие волосы. Под воздействием сильных эмоций они приводят волосы в вертикальное положение (ставят «дыбом»). Сокращение гладких мышц кожи ведет к появлению в ней мелких бугорочков («гусиная кожа») при охлаждении, а также способствует опорожнению сальных желез. Волосы у новорожденных имеют вид пушка, затем он сменяется вторичным волосяным покровом. Длинные щетинистые волосы растут на голове, бровях, краях век, а в период полового созревания появляются в подмышечных впадинах, на лобке, у мужчин — усы и борода. Сокращение мышц кровеносных сосудов кожи суживает их просвет и уменьшает приток крови к поверхности тела, что ведет к уменьшению теплоотдачи.
220