- •Глава 23. Препараты гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов
- •23.1. Препараты гормонов гипофиза и гипоталамуса
- •23.1.1. Препараты гормонов передней доли гипофиза
- •23.1.2. Препараты гормонов гипоталамуса
- •23.1.3. Препараты гормонов задней доли гипофиза
- •23.2. Препараты гормонов щитовидной железы Антитиреоидные средства
- •23.2.1. Препараты фолликулярных гормонов щитовидной железы
- •23.2.2. Антитиреоидные средства
- •23.2.3.Препараты гормона парафолликулярных клеток щитовидной железы
- •23.3. Препарат гормона паращитовидных желез
- •23.4. Препараты гормонов поджелудочной железы
- •23.4.1. Препараты инсулина и синтетические гипогликемические средства
- •23.4.1.1. Препараты инсулина
- •23.4.1.2. Синтетические гипогликемические средства
- •23.4.2. Глюкагон
- •23.5. Препараты стероидных гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов
- •23.5.1. Препараты гормонов коры надпочечников
- •23.5.1. 1. Минералокортикоиды
- •23.5.1.2.Глюкокортикоиды
- •23.5.2. Препараты половых гормонов, их синтетических
- •23.5.2.1. Препараты женских половых гормонов
- •23.5.2.2. Пероральные контрацептивные средства (противозачаточные средства для назначения внутрь)
- •23.5.2.3. Препараты мужских половых гормонов (андрогенные препараты)
- •23.5.2.4. Анаболические стероиды
- •Глава 24. Витаминные препараты
- •24.1. Препараты водорастворимых витаминов
- •24.2. Препараты жирорастворимых витаминов
- •Глава 26. Противоаллергические средства
- •26.1. Антигистаминные средства, блокирующие н1-рецепторы
- •26.2. Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток
- •26.3. Глюкокортикоиды
- •26.4. Симптоматические противоаллергические средства
- •Глава 27. Средства, влияющие на иммунные процессы
- •27.1. Иммуносупрессоры (иммунодепрессанты)
- •27.1.1. Цитостатики
- •27.1.2. Глюкокортикоиды
- •27.1.3. Средства, ингибирующие экспрессию или действие интерлейкина-2
- •27.1.5. Препараты моноклональных антител
- •27.2. Иммуностимуляторы
Глава 23. Препараты гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов
По химической структуре гормоны делят на:
1) гормоны пептидной структуры — гормоны гипофиза, гипоталамуса, парафолликулярных клеток щитовидной железы, паращи-товидных желез, поджелудочной железы;
2) производные аминокислот — гормоны фолликулов щитовидной железы;
3) гормоны стероидной структуры — кортикостероиды и половые гормоны.
Лекарственные препараты гормонов и их синтетических заменителей получили название гормональных препаратов. Их назначают в порядке заместительной терапии, т.е. при недостатке соответствующих гормонов.
Некоторые гормональные препараты применяют при заболеваниях, не связанных с недостатком гормонов (например, глюкокор-тикоиды при воспалительных заболеваниях).
В медицинской практике используют также препараты, которые уменьшают продукцию определенных гормонов или препятствуют их действию. Эти лекарственные средства применяют при чрезмерной продукции соответствующих гормонов.
23.1. Препараты гормонов гипофиза и гипоталамуса
Гормоны гипофиза и гипоталамуса имеют пептидную структуру. Выделяют препараты гормонов передней доли гипофиза, гипоталамуса, а также препараты гормонов задней доли гипофиза.
23.1.1. Препараты гормонов передней доли гипофиза
Передняя доля гипофиза выделяет:
1) соматотропный гормон (гормон роста);
2) пролактин (лактогенный гормон); стимулирует секрецию молочных желез; угнетает продукцию гонадотропных гормонов;
3) фолликулостимулирующий гормон (у женщин стимулирует развитие фолликулов яичников, у мужчин — сперматогенез);
4) лютеинизирующий гормон (гормон, стимулирующий интер-стициальные клетки семенников); у женщин вызывает овуляцию, у мужчин стимулирует продукцию тестостерона;
5) тиреотропный гормон (тиротропин); стимулирует образование и выделение гормонов щитовидной железы;
6) адренокортикотропный гормон (АКТГ); стимулирует продукцию гормонов коры надпочечников.
Соматропин (генотропин) - рекомбинантный препарат гормона роста человека. Применяют при задержке роста у детей. Вводят под кожу.
Фоллитропин бета (пурегон) - рекомбинантный препарат фолликулостимулирующего гормона. Дозируют в ME. Применяют для стимуляции развития фолликулов яичников при ановуляторном бесплодии. Вводят внутримышечно или под кожу.
Сходен по действию и применению урофоллитропин, получаемый из мочи женщин в менопаузе. Вводят внутримышечно.
Гонадотропин хорионический (прегнил, хорагон) — препарат соответствующего гормона плаценты (получают из мочи беременных женщин). По действию сходен с лютеинизирующим гормоном. Применяют у женщин при бесплодии, связанном с отсутствием овуляции (ановуляторный цикл) и у мужчин при недостаточной продукции тестостерона (гипогонадизм, крипторхизм). Вводят внутримышечно.
Тетракозактвд (синактен-депо) — синтетический аналог АКТГ (содержит меньшее количество аминокислот; действует более продолжительно). Стимулирует продукцию кортикостероидов, в основном глюкокортикоидов. Применяют с диагностическими целями (при первичной недостаточности надпочечников малоэффективен), а также при болезнях соединительной ткани у больных, которым нельзя назначать глюкокортикоиды. Вводят внутримышечно.