Лекции / 01. Лекция 01_Гипофизарные заболевания
.pdfПатофизиология основных синдромов
1 Гиперпродукция ГР и ИФР-1
►Усиление синтеза белка в костях, хрящах, мышцах, сосудах, в др.органах;
51
Патогенез
Изменения в органах сводятся к их истинной гипертрофии и гиперплазии (спланхномегалии), что связано с преимущественным разрастанием мезенхимальных тканей.
Разрастается паренхима и строма всех внутренних органов: легких, сердца, печени, поджелудочной железы, кишечника, селезенки.
Спрогрессированием заболевания в связи с пролиферацией соединительной ткани во всех органах происходят склеротические изменения, сопровождающиеся прогрессирующим развитием их недостаточности.
клиника |
► постепенное начало с |
медленным нарастанием |
симптомов и изменением |
внешности |
► увеличение количества и |
повышение функциональной |
активности потовых желез |
ведут к значительной |
потливости |
► активация и гипертрофия |
сальных желез, утолщение |
кожи изменяют ее = |
► плотная, утолщенная, с |
глубокими складками, более |
выраженными на волосистой |
части головы |
►огрубение черт лица, увеличение надбровных дуг, скуловых костей, нижней челюсти
►гипертрофия мягких тканей лица: носа, губ, ушей,
54
АКРОМЕГАЛИЯ
►утолщение языка, голосовых связок
–огрубение голоса
►диастема -расхождение
межзубных промежутков
► увеличение нижней
челюсти ведет к изменению прикуса - прогнатизм
55
Клиника акромегалии
►Артропатия – артралгии
►угловая деформация суставов, увеличение внутрисуставного пространства (дестабилизация суставов), остеофиты,
►утолщение костей в поперечном направлении - увеличение размера обуви, перчаток
56
Толщина мягких тканей стопы
57
Клиника
►Увеличение рпзмеров внутренних органов
(печень, почки)
►Кардиомегалия, АГ
►а-в блокада, ИБС,
►сердечная недостаточность
►Рестриктивные заболевания легких, ночное
апноэ. ► рак кишечника
►Сахарный диабет
58
Патофизиология основных синдромов
2 Симптомы опухоли гипофиза (объемный процесс) :
► Сильная головная боль
► Приэкстраселлярном росте – ухудшение
зрения на красный и белый цвет, расстройство зрения, светобоязнь, диплопия
59
акромегалия
►Подавление синтеза других тропных
гормонов
►Снижение ГонадоТГ, ТиреоТГ,
АдреноКортикоТГ
► нарушение менструального цикла,
снижение либидо и потенции, (лакторея), гирсутизм;
60