Лекции / 06. Лекция 06_ СД 2 л
.pdf
Инсулиновые помпы «Акку-Чек»
Система готовая к работе:
•Инсулиновая помпа
•Картридж с инсулином
•Инфузионный набор
Смирнова Е.Н. |
61 |
Варианты крепления и
ношения помпы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Смирнова Е.Н. |
62 |
||||||
Paradigm Real Time - PRT
первая в мире система инсулиновой помпы с постоянным мониторингом глюкозы в режиме реального времени
А
В
С
D
–инсулиновая помпа
–катетер
–сенсор
- трансмиттер
CGMS
Сенсор Прибор для мониторирования
Устройство для ввода сенсора Ком-станция для компьютера Программное обеспечение
Смирнова Е.Н. |
64 |
ПИТАНИЕ ПРИ СД 1 ТИПА
НОРМОКАЛОРИЙНАЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИЕТА
-24 кКал/кг/день для поддержания основного обмена
-Физиологические пропорции белков-жиров-углеводов
1.Белки (15%) - животного происхождения < 50%
-растительного происхождения > 50%
2.Жиры (30%) - мононенасыщенные > 1/3
-полиненасыщенные < 1/3
-насыщенные < 1/3
3.Углеводы (55%)
-простые сахара < 1/3
-волокна не менее 20 гр/1000 кКал
Смирнова Е.Н. |
65 |
1 хлебная единица =
12 гр. Углеводов
На 1 Х.Е. требуется 1,8 – 2,2 ЕД инсулина
Наибольшая
резистентность к инсулину – утром
Смирнова Е.Н. |
66 |
Таблица замены хлебных единиц
1 ХЕ =
2 ст. ложки любых макаронных изделий
Хлеб – 1 кусок, толщиной 1 см
Колбаса вареная – 1 кусок, толщиной 1 см
Пельмени - 4 шт. или Сосиски – 2 шт.
Молоко - 1 стакан или Мороженое 1/3 порции
Картофельное пюре – 2 ст. ложки (с горкой)
Кукуруза – 2 ст.ложки (с горкой)
Морковь 3 шт. |
Банан ½ шт. |
Вишня 15 шт., Мандарины 3 шт, Яблоко 1 шт.
Конфета шоколадная 1 шт.
Смирнова Е.Н. |
67 |
Сахарный диабет не болезнь, а образ жизн
Bret Michaels |
Halle Berry |
|
|
СД 1 типа с 6 лет |
СД 1 типа с 22 лет |
|
|
|
Смирнова Е.Н. |
68 |
В настоящее время имеются две стратегии, возможные для реализации у больных сахарным диабетом 1 типа: первая заключается в профилактике аутоиммунной реакции; вторая – в устранении ее эффектов с последующей регенерацией бета-клеток
Генетическая |
|
Диагностика |
предрасположенность |
|
|
|
сахарного диабета |
|
Genetic susceptibility |
|
|
|
Appearance of islet |
Diagnosis of type 1 |
|
||
|
1 типа (при сохранении |
|
|
Аутоантитела к |
|
|
autoantibodies |
diabetes (<20 % |
|
|
|
|
островковым клеткам |
<20 % бета-клеток) |
|
|
β cells remaining) |
+
ФакторыEnvironmentalокружающейfactorsсреды
• • Регенерацияβ-cell regenerationбета-
• клетокRenewable. sources
• Обновляемыеof islets
источники островков.
Профилактика |
|
Лечение |
|
|
|
Идентификация и |
• |
Анти-T-клеточные |
• |
Трансплантация |
|
устранение факторов |
|||||
|
стратегии. |
|
островков. |
||
окружающей среды |
|
|
|||
• |
Индукция толерантности. |
• |
Генная терапия с |
||
|
|||||
|
• |
Регуляция T-клеток. |
|
получением |
|
|
|
|
|
«суперостровков»." |
Gillespie KM. CMAJ. 2006;175(2):165-170.
Смирнова Е.Н. |
69 |
Лечение СД типа 2
Смирнова Е.Н. |
70 |