Лекции / 10 семестр / 08. ИБ_Лекция 08_Протозойные

Entamoeba hystolytica:

вегетативные формы (трофозоиты)

Entamoeba hystolytica: цисты

Стенка толстой кишки: гистологический препарат

Эпидемиология

•Источники - цистоносители, больные острым кишечным амебиазом в стадии реконвалесценции, больные хроническим рецидивирующим амебиазом в стадии ремиссии.

•Механизм заражения - фекально-оральный.

•Пути передачи – алиментарный, водный, контактно-бытовой. Распространению цист амеб способствуют синантропные мухи, реже тараканы.

•Факторы передачи - овощи, фрукты, вода,

предметы домашнего обихода.

Высокая пораженность в странах ЮгоВосточной Азии, Центральной и Южной

Америке, Южной и Западной Африке,

встречается в странах СНГ, преимущественно Закавказья и Средней

Азии. В России спорадическая

заболеваемость, в основном завозные случаи м. б. во всех регионах, риск

заболевания выше в южных районах.

•Сезонность - летне-осенняя.

•Восприимчивость - чаще болеют мужчины среднего возраста.

•Естественная восприимчивость - высокая,

индекс контагиозности составляет 20%.

•Перенесѐнное заболевание оставляет относительный и кратковременный

иммунитет.

Патогенез

•Заражение - при заглатывании цист

•Цисты и образующиеся из них в тонкой

кишке предцистные и просветные формы

не причиняют вреда хозяину.

•В толстой кишке (слепая кишка,

восходящий отдел) возбудители

задерживаются и активно размножаются.

•Просветная форма трансформируется в большую вегетативную, которая с помощью протеолитических ферментов

внедряется в стенку кишки.

•Морфологически определяется

разрушение эпителия, нарушение

микроциркуляции, некроз тканей и образование глубоких язв.

•Разложение некротизированных

участков кишки с выделением в кровь

БАВ лежит в основе развития умеренной

интоксикации.

•Разрастание грануляционной ткани в

кишке приводит к еѐ утолщению,

амебом, сужению и обтурации просвета кишки.

•Формирование глубоких язв несѐт в себе

угрозу перфорации кишки с развитием

перитонита и последующего спаечного процесса.

•Гематогенное диссеминирование амѐб по

системам портальной и нижней полой вен приводит к развитию внекишечного

амебиаза.

•Абсцессы чаще локализуются в правой доле печени, более редко в нижней и средней долях правого лѐгкого, ещѐ реже - в головном мозге, почках,

поджелудочной железе.