6 курс / Судебная медицина / Судебно_медицинская_экспертиза_взрывной_травмы

В некоторых случаях взрывов, главным образом в замкнутых пространствах, могут формироваться тяжёлые ожоги, преимущественно вторичные, и токсические поражения за счёт вдыхания взрывных газов, содержащих СО2, CO, HCN, NO и др. Помимо общетоксического действия газов наблюдается и их местное действие - феномен "вбивания окиси углерода" и "мгновенного" насыщения крови СО с образованием карбок-сигемоглобина в концентрации до 7080%. Всё указанное послужило основанием для некоторых исследователей трактовать взрывную травму, как комбинированное поражение.

Вторым повреждающим фактором взрыва является ударная волна (УВ) окружающей среды. Она несёт в себе около 65-70% всей энергии взрыва. Наиболее чувствительны к воздействию УВ среднее и внутреннее ухо, лёгкие, органы желудочно- кишечного тракта и ЦНС.

Расширяясь, взрывные газы сжимают окружающую среду (воздух), вследствие чего в ней образуется ударная волна.

Давление и скорость распространения воздушной волны по мере удаления от центра взрыва постепенно уменьшается, и она "вырождается" в обычную звуковую волну и повреждающее действие на человека оказывает лишь импульсный шум. Кроме воздуха, УВ может формироваться в воде, грунте и в биологических тканях. Скорость, радиус и интенсивность распространения ударной волны в воде в несколько раз больше, чем в воздухе. Ударная волна, распространяющаяся в воде,

оказывает весьма выраженное повреждающее воздействие на части тела человека, погруженные в воду.

УВ может действовать на тело как твёрдый предмет с широкой поверхностью. При этом, повреждения возникают прежде всего на той стороне тела, которая обращена к месту взрыва. Повреждения могут возникать и в результате отбрасывания или падения тела.

Механизм поражающего действия воздушной УВ хорошо изучен. Расширяющиеся взрывные газы почти мгновенно вытесняют равные объемы воздуха. В результате этого в очаге взрыва скачкообразно возрастают давление, плотность и температура. В воздухе возникает особого рода возмущение,

распространяющееся во все стороны от точки его возникновения со сверхзвуковой скоростью. Плотный слой

сжатого до нескольких тысяч кПа воздуха распространяется от источника

20

взрыва в форме быстро расширяющегося шара или полусферы (в зависимости от расположения центра взрыва к поверхности земли). В определенной точке пространства, через которую проходит волна, повышенное давление падает ниже нормального уровня на промежуток времени, измеряемый тысячными или сотыми долями секунды. Тем самым УВ формирует свою положительную (зона сжатия) и отрицательную (зона разрежения) фазы. Положительная фаза УВ распространяется эксцентрично, отрицательная - наоборот, концентрично. Любая поверхность, на которую падает энергия УВ, испытывает сначала положительное давление, а затем отрицательное.

Передняя граница зоны сжатия носит название фронта УВ,

высокое избыточное давление которого и производит контузионную травму. Энергетический потенциал зоны отрицательного давления крайне мал, не более 20-30 кПа (0,2- 0,3 атм) при плавном его понижении, в силу чего он не может оказывать патологического воздействия на организм.

По мере удаления УВ от источника взрыва интенсивность её быстро убывает за счет поглощения энергии волны разогревающимися газами области, следующей за волновым фронтом. Здесь температура воздуха может подниматься на несколько сотен градусов.

Физические параметры УВ во многих отношениях отличаются от более известных звуковых волн. Последние представляют собой последовательные, периодически повторяющиеся уплотнения и разрежения среды, распространяющиеся со скоростью 340 м/с без перемещения масс воздуха. Величина давления даже при самых сильных звуках не превышает десятой доли атмосферы. В отличие от звуковой волны, в УВ избыточное давление может достигнуть несколько тысяч кПа (десятки атм), а скорость распространения - до 3000 м/с. Распространение УВ сопряжено с переносом масс воздуха, что является основой ее динамического компонента.

Сила возникающего ветра будет составлять динамическое давление.

Известна формула потери давления во фронте УВ - пропорционально кубу расстояния. Но данная закономерность

справедлива лишь для взрывов идеальных сферических зарядов определенного диапазона мощностей в однородных средах. В реальных условиях складываются разнообразные ситуации, изменяющие расчетные физические параметры воз-

21

душной УВ, усиливающие или уменьшающие её поражающие свойства.

Так, физикам хорошо известен так называемый "эффект Маха": шести - восьмикратное увеличение энергии первичной УВ за счет следующей за ней вторичной волны, отраженной от поверхности земли или других твёрдых поверхностей. Это может приводить к увеличению волнового давления в 2-9 раз.

Описаны факты направленного распространения УВ вдоль улиц, в шахтах, трубах и туннелях за счет многократных отражений УВ от стен домов и поверхностей.

В целом воздействие УВ на человека представляет собой сложный процесс, в котором принято учитывать действие следующих параметров: разность между нормальным давлением и уровнем давления во фронте волны; величина

перепада давления перед фронтом ударной волны и позади (форма волны); действие динамического давления во фронте УВ; продолжительность действия ударной волны. Считается,

что основной травмирующий эффект УВ зависит от скорости нарастания максимума давления, т.е. от импульса УВ. В

литературе это принципиальное положение иллюстрируется достаточно образно: ударная волна действует на цель не как гигантский пресс, а как внезапный удар "дубины" или "исполинской ладони", а если еще точнее - как твердый предмет с широкой ударяющей поверхностью.

Максимальные уровни давления могут нарастать "мгновенно" (на открытой местности) или постепенно (в помещении), что и определяет тяжесть поражения.

Казуистические случаи выживания людей при близких взрывах снарядов и бомб в период второй мировой войны можно объяснить только существованием волноворотов и завихрений УВ с образованием безопасных участков.

Принято считать, что при "мгновенном" нарастании

максимума избыточного давления безусловно поражающим действием обладает ударная волна величиной 100 кПа (0,1 атм) и более. При меньших величинах (до 50-60 кПа) сохраняется вероятность акутравмы. Пороговым давлением, приводящим к повреждениям легочной ткани, является избыточное давление в 200-345 кПа. Величина избыточного давления, приводящего к смертельным повреждениям, составляет около 1000 кПа (1

атм). Пороговые уровни давления для замкнутых пространств должны быть снижены в 5 раз.

Собственно механизмы поражения человека и животных воздушной УВ складываются из нескольких моментов: 1) прямого или непосредственного воздействия; 2) метательного эффекта; 3) действия звукового раздражения.

Первая стадия (доли мс) - от момента соприкосновения фронта УВ с телом до полного его обтекания, характеризуется величиной давления во фронте УВ. В начальный период на поверхности тела, обращенной к взрыву, возникает скачок уплотнения, в 2-8 раз превышающий давление во фронте УВ. В

результате этого человек испытывает тотальный лобовой либо касательный удары и сотрясения всего тела. Величина ударной перегрузки может при этом достигать сотен единиц (q). Одновременно УВ, в силу преобладания в её спектре высоких частот, легко проникает в тело, порождая сложную систему продольных и поверхностных волн, скорость прохождения

которых близка к скорости звука в среде той или иной плотности (Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Фомин Н.Ф., Миннулин И.П., 1994).

Ударные волны, распространяясь в теле по неоднородным средам и микроструктурам, вызывают 3 вида повреждающих эффектов:

- расщепляющие, обусловлены растягивающими усилиями, возникающими при отражении, преломлении и интерференции

ударных волн на границах раздела тканей с неодинаковой плотностью;

- инерциональные, заключаются в образовании градиента скорости в соседних тканях и органах, имеющих различную массу и удельную плотность, что ведёт к разрушению их

структуры за счёт разности ударных перегрузок тканей на соседних участках;

- кавитационные, обусловлены выделением большого

количества тепла и образования пузырьков газа в жидкостях организма при мгновенном поглощении энергии ударной волны.

Вторая стадия - представляет собой в сотни и тысячи раз более длительный и более стабильный процесс, занимающий всю положительную фазу сжатия. В этот период человек подвергается влиянию динамического напора волны. Поверхность тела, обращенная к центру взрыва, испытывает давле-

ние, равное сумме давлений отражения и скоростного напора; боковые поверхности - давление, равное давлению во фронте УВ, противоположная взрыву сторона - еще меньшее. Разница давлений рождает смещающую силу, параллельную плоскости земли. Возникает разница и в силе обдувания тела сверху и снизу потоком сжатого воздуха, вследствие чего образуется подъемная сила. В результате такого сочетания сил образуется результирующая, направленная вверх и в стороны от центра взрыва. Динамическое давление вблизи центра взрыва приближается к избыточному давлению. Человек, попавший в эту зону при взрыве мощного ВУ, может быть отброшен на несколько десятков метров. Ветер ураганной силы развивает избыточное давление 17 кПа при длительности импульса 54 мс.

Тяжесть поражения определяется количеством движения, которое сообщается телу "ветровым" потоком УВ. Действие последнего, в свою очередь, зависит от так называемого миде- левского сечения поражаемой цели - проекции тела на плоскость, перпендикулярную направлению распространения ударной волны (Морозов В.Н. и др., 1975). Площадь миделев- ского сечения стоящего человека составляет 0,36-0,75 м, лежащего - 0,12 м. То есть, возможности метательного действия

УВ в зависимости от положения тела могут колебаться более чем в 3 раза. С увеличением массы человека или животных их сопротивляемость к действию ударной волны возрастает.

Поражение звуковой компонентой УВ - связано с действием импульсных шумов, представляющих совокупность сферических упругих волн в широком диапазоне частот, распространяющихся со скоростью звука. Основными

параметрами импульсного шума являются его интенсивность и длительность. В зависимости от уровня громкости и частоты звуковых колебаний могут быть поражения внутреннего уха, барабанной перепонки, нарушение сознания. Установлено, что взрыв сопровождается импульсным шумом до 150-160 дБ, причем спектр ударных волн деформации, распространяющихся в теле, совпадает с максимумом механической чувствительности уха (1500-3000 Гц), что объясняет его высокую уязвимость при взрывах (табл. 3.5).

24

Таблица 3.5 ПОВРЕЖДЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ

ИЗБЫТОЧНОГО ДАВЛЕНИЯ УВ РАЗНОЙ ВЕЛИЧИНЫ (Аполлонов А.Ю. и др., 1996)

Ударная и звуковая волны при взрывах малой и средней мощности (до 300 г тротила) самостоятельного поражающего значения не имеют (Нечаев Э.А. и др., 1994).

Одновременно с поражением человека УВ, разрушая на своем пути элементы окружающих предметов, разгоняет их обломки до скоростей, соизмеримых со скоростями осколков оболочки ВУ. Вторичные ранящие снаряды, среди которых могут быть и фрагменты разрушенных собственных тканей, способны причинить такие же повреждения, как и первичные осколки (Молчанов В.И., 1961). Так, например, при взрыве 120

т тротила в Арзамасе отмечались такие ранения осколками стёкол (расчетная скорость полета около 1500 м/с на расстоянии 50 м от места катастрофы), которые соответствовали типичным боевым осколочным или огнестрельным повреждениям.

В целом, все нарушения, возникающие в организме в результате действия воздушной УВ, принято разделять на первичные, вторичные и третичные:

- первичные поражения возникают в результате непосредственного воздействия УВ на организм;

25

- вторичные поражения возникают в результате действия на организм предметов, приведенных в действие взрывной волной;

- третичные поражения возникают в результате ударов те ла пораженного, приведенного в движение действием воздуш ной ударной волны, о расположенные рядом предметы, пре грады, землю и т.д. (табл. 3.6).

Соотношение указанных повреждений будет зависеть от мощности и вида взрыва, расстояния от его центра, степени защищённости людей и условий распространения УВ: рельефа местности, наличия окружающих предметов, времени года, метеорологических и других условий (Нечаев Э.А. и др., 1994).

Таблица 3.6 КРИТЕРИИ

ПОВРЕЖДЕНИЙ ГОЛОВЫ В РЕЗУЛЬТАТЕ УДАРА ПРИ ОТБРАСЫВАНИИ ТЕЛА УВ (Аполлонов А.Ю. и др.,1996)

Следовательно, классические патоморфологические описания поражения воздушной УВ включают, как правило, картину ударной баротравмы органа слуха и коммоционно- контузионной травмы лёгких ("взрывного лёгкого") в виде кровоизлияний разной локализации, формы и площади (от точечных до долевых и органных с разрывами тканей), а также кровоизлияний в стенки полых и паренхиматозных органов, сотрясений и контузионных поражений головного мозга.

При этом степень уязвимости организма (по объёму поражений) закономерно зависит от мощности ВУ (баротравма уха; баротравма уха и контузия лёгких; баротравма уха, контузия лёгких и полых органов брюшной полости).

Симметрия или асимметрия поражений чётко свидетельствует об ориен-

тации тела по отношению к фронту УВ (Аполлонов А.Ю., Емелин В.В., Филатов А.И., 1996).

Поражения УВ от одиночного взрыва в замкнутом объёме, как и поражения от нескольких УВ, имеют существенные отличия от классических контузий на открытой местности. Кровоизлияния в легких, как правило полиморфны, в пределах одного органа, нередки одновременные сочетания кровоизлияний, локальных расстройств кровотока и локальных разрывов. Повреждения лёгких могут возникать и при отсутствии ударной баротравмы уха.

Биофизические особенности поражения ударной волной в водной среде представляют особый интерес, поскольку большинство мягких тканей организма, в среднем до 75%, состоит из жидкости.

Ввиду того, что плотность воды в 770 раз больше плотности воздуха, а сжимаемость ее практически отсутствует, перенос водных масс взрывной ударной волны сравнительно невелик, потери скорости УВ незначительны, Скорость ударной волны в воде быстро выравнивается со звуковой (1400-1500 м/с). Потери давления с увеличением расстояния совершаются медленнее, чем у воздушной УВ, а область пониженного давления отсутствует. Величина избыточного давления на равных расстояниях при взрыве в воде в десятки раз больше, чем в воздухе (Фомин Н.Ф., 1989).

Разница в силе ударно-волнового воздействия в воде и в воздухе ярко иллюстрируется тяжестью поражений у лиц, полупогруженных в воду. Нижняя часть тела таких

пострадавших получает значительно более тяжелые повреждения, чем верхняя (несмотря на наличие в ней органов, более чувствительных к воздействию УВ).

Перепад плотностей между водной средой и мягкими тканями у погруженных в воду не столь значителен, как в воздушной среде, поэтому энергия УВ поглощается мягкими тканями незначительно. Отсюда основная часть

растягивающихся усилий развивается на стыках водных и воздушных сред организма. По этой причине водная УВ больше поражает газосо-держащие органы, где особенно заметны различия масс и плотностей (газовых пузырей, воздухоносных полостей, легочной ткани и окружающих анатомических образований).

Воздушные прослойки между телом и водной средой резко снижают поражающие свойства взрывной УВ в воде, но эти же материалы, расположенные на теле при действии воздушной УВ, увеличивали тяжесть повреждений легких в 2 раза.

Таким образом, поражающее действие воздушной ударной волны в некой точке пространства, с одной стороны, определяется:

а) характером изменений избыточного давления, которое, в свою очередь, является производным от мощности и конст рукции ВУ;

б) расстоянием от центра взрыва; в) конкретными условиями окружающей среды и ее физи

ческими свойствами, а с другой - сопротивляемостью пора жаемой цели, имея в виду массу, форму, площадь её поверхно сти, ориентацию к фронту УВ, а также биохимическими и

морфофункциональными особенностями тканевых структур и их взаимосвязями с окружающими предметами.

При взрывных разрушениях и отрывах конечностей главенствующая роль должна быть отведена не ударной волне, а струям раскаленных взрывных газов. Например, заряд гексо- гена массой 100 г (что равноценно мощной противопехотной мине), установленный под крупной собакой, подбрасывает её на высоту 30-50 см. Однако этот же взрыв не способен сдвинуть с места легкие предметы (например, ботинок), находящиеся на расстоянии 50 см от взрывного устройства. Очевидно, что в

данной ситуации удар по телу производит волна газообразных продуктов детонации ВВ. При этом большая часть импульсной

энергии взрыва расходуется на разрушение дистальных сегментов конечности, а меньшая - на ударно-волновые

колебания органов и некоторое перемещение тела в пространстве.

Одежда и обувь для данного уровня поражающего действия факторов взрыва должна рассматриваться не как экран, а как объект, увеличивающий расстояние между конечностью и ВУ.

Наиболее эффективная защита тела от сильного бризантного действия факторов взрыва - защита расстоянием (Фомин Н.Ф., 1989).

Наряду с повреждающим действием газообразных продуктов детонации ВВ и УВ, возникающих в окружающей среде, важное значение при взрывах приобретают осколки и час-

2S

ти ВУ, детонаторов, специальные поражающие средства, включаемые в состав ВУ.

В состав потока продуктов взрывчатого разложения ВВ, часто входят частицы грунта и фрагменты разрушенных тканей, которые действуют, как вторичные ранящие снаряды, но поражающее действие их невелико. Главную роль играют произвольные осколки оболочки ВУ, а также полуготовые и готовые поражающие элементы.

Характер и объем осколочного поражения зависят прежде всего от кинетической энергии осколка, определяемой его скоростью и массой (табл..3.7). Начальная скорость осколков может составлять 2000-4000 м/с.

Осколки ВУ в большинстве случаев причиняют слепые и касательные раны, реже - сквозные. Осколки, имеющие небольшую скорость полета (около 50 м/с), могут наносить закрытые повреждения - ушибленные раны, ссадины, разрывы внутренних органов, переломы и др. (см. табл. 3.7).

Помимо энергетических параметров осколков при формировании повреждений имеет значение их форма и размеры, а также особенности анатомического строения поражаемой части тела. Движение осколков характеризуется "кувырканием", вследствие чего в поражаемом объекте они встречают большое сопротивление, быстрее теряют свою скорость, чем пуля, и наносят повреждения непосредственно в зоне своего продвижения.

На поверхности и в трещинах осколков нередко фиксируются частицы несгоревших ВВ, подчас весьма ядовитых. Это обстоятельство подтверждает тезис, трактующий взрывную травму, как комбинированное поражение.

Как свидетельствуют данные литературы, минимальной массой осколков, которые ещё способны поражать кожу человека, считается 0,07-0,1 г. Основная же часть осколков оболочки наиболее распространённых ВУ имеет массу от 3,5 до 8,0 г и размеры от 1x2 до 2x3 см, что позволяет сохранить им достаточный для поражения тела запас энергии на расстояниях, превышающих средний размер: стальных осколков - в 8000 раз, алюминиевых - в 2500 раз (Покровский Г.И., 1980). Это составляет расстояние до 150-250 метров от центра взрыва.

29

Таблица 3.7

ХАРАКТЕРИСТИКА МИНИМАЛЬНЫХ УРОВНЕЙ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ОСКОЛКОВ ПО ВИДАМ ПРИЧИНЯЕМЫХ ИМИ ПОВРЕЖДЕНИЙ (Кузнецов Ю.Д., 1984; Услонцев Е.И., 1989)

Следовательно, осколки являются фактором взрыва,

оказывающим повреждающее воздействие на наибольшем удалении от ВУ.

Особенности распространения и поражающего действия факторов взрыва являются основой классификации дистанций и зон взрыва.

30

Различают близкую и неблизкую дистанции взрыва:

1.Близкая дистанция взрыва - расстояние, в пределах ко

торого на преграду помимо осколков действуют и другие по вреждающие факторы взрыва (продукты детонации, ударная и звуковая волны).

Впределах близкой дистанции взрыва следует различать

зоны:

1.1.Контактного взрыва.

1.2.Повреждающего действия взрывных газов.

1.3.Отложения копоти.

1.4.Повреждающего действия ударной волны.

1.5.Повреждающего действия звуковой волны.

2.Неблизкая дистанция взрыва - расстояние, в пределах которого на преграду действуют только осколки, специальные поражающие средства и, в меньшей степени, вторичные сна ряды, но уже не оказывают самостоятельного повреждающего воздействия продукты детонации, ударная и звуковая волны.

Соотношение между дистанциями, зонами взрыва и повреждающими факторами взрыва представлено в табл. 3.8.

Таблица 3.8 ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ, ДИСТАНЦИИ И ЗОНЫ

ВЗРЫВА

Примечание. Цифровое обозначение зон соответствует классификации дистанций и зон взрыва.

Графически соотношение между дистанциями, зонами

взрыва и его повреждающими факторами можно представить на следующей схеме (рис. 3.1).

31

Рис. 3.1. Схематическое соотношение между дистанциями, зонами взрыва и его повреждающими факторами. Цифровое

обозначение зон соответствует классификации дистанций и зон взрыва.

Таким образом, механогенез взрывной травмы

существенно отличается от известных механизмов огнестрельных ранений {причинённых выстрелами из ручного огнестрельного оружия), как по набору поражающих факторов, так и по характеру воздействия их на человека.

Неодинаковая биомеханическая прочность частей тела и сегментов конечностей, ярко выраженная как в продольном, так и поперечном направлениях, создает разные возможности поглощения энергии взрыва плотными и рыхлыми тканями, что выражается в разном объеме их разрушения. По этой же

причине складываются неодинаковые условия для действия взрывных газов и ударных тканевых волн в околораневом пространстве. Все эти особенности определяют сложный рельеф взрывной раны, полиморфизм структурных нарушений в ее краях и во внутренних органах на отдалении.

32

Глава 4. СУДЕБНО- МЕДИЦИНСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА7

ПОВРЕЖДЕНИЙ ОТ ВЗРЫВОВ ,:

Морфология взрывной травмы отличается с одной стороны исключительным многообразием, с другой - достаточной специфичностью. Это единственный вид травмы, где одновременно, в течение сотых долей секунды на тело человека действуют механические, термические и химические факторы. Именно такое сочетание обуславливает её своеобразие,

возможность дифференциальной диагностики различных видов взрывов по результатам судебно-медицинской экспертизы.

Большое количество существующих сегодня специальных и лабораторных методик криминалистического исследования безусловно расширяют возможности судебно-медицинской экспертизы взрывной травмы. Но все они по своей сути, только

дополняют комплекс выявляемых экспертом повреждений и изменений, возникающих на теле и одежде пострадавшего, а также на окружающих предметах в результате взрывов. Этот

комплекс признаков служит основой для решения вопросов следствия о виде взорвавшегося устройства, дистанции взрыва, действиях пострадавшего (пострадавших) в момент взрыва.

4.1. Общие особенности повреждений,

возникающих в результате взрыва

К общим особенностям повреждений, возникающих в результате взрыва относятся:

-множественность;

-комбинированность и сочетанность;

-одностороннее расположение;

-морфологическое разнообразие;

-наличие обширных разрушений и отрывов;

-закрытые повреждения внутренних органов;

-преимущественно открытый характер переломов;

-признаки термического и химического воздействия;

-преимущественно слепой и касательный характер ранений;

-радиальное направление раневых каналов;

-наличие частиц ВВ и осколков в глубине раневых

каналов.

33

На конкретные особенности возникающих взрывных повреждений будут влиять свойства использованного взрывного устройства и условия травмы.

К основным свойствам взрывного устройства, влияющим на характер и объём формирующихся повреждений, следует отнести: мощность;наличие оболочки; способ доставки (табл. 4.1).

Таблица 4.1

КЛАССИФИКАЦИЯ ОСНОВНЫХ СВОЙСТВ ВЗРЫВНЫХ УСТРОЙСТВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ТЯЖЕСТЬ И

ОСОБЕННОСТИ ТРАВМЫ

Различные ВУ, в зависимости от их конструкции и величины заряда ВВ, могут причинять неодинаковые по характеру и объёму повреждения. Чем больше заряд ВВ, тем

более мощные разрушения он производит и тем на большем расстоянии действуют все факторы взрыва.

Повреждения от контактного взрыва устройств большой мощности характеризуются разрушением тела на отдельные фрагменты. При взрыве устройств средней мощности

формируются полные или частичные отрывы конечности (конечностей) или их частей и глубокие локальные разрушения мягких тканей и костей. При взрывах устройств малой

мощности наблюдаются полные или частичные отрывы пальцев и поверхностные разрушения мягких тканей.

Большое влияние на характер повреждений оказывают наличие и свойства оболочки ВУ. Если взорвалась толовая шашка или какой-либо иной заряд, не имеющий металлической оболочки, то в поражённых частях тела металлические осколки не обнаруживаются. Иногда могут выявляться лишь мелкие латунные или алюминиевые осколки от взрывателя (детонатора) данного заряда, а также частицы (осколки) самого ВВ (результат неполной его детонации).

Если же взрывается ручная граната, артиллерийский снаряд или мина, имеющие металлическую оболочку, то поражения, наряду с другими факторами, причиняют осколки этой оболочки и они могут быть обнаружены в теле. Такие осколки часто имеют характерную форму и другие признаки, по которым можно судить, какое именно устройство взорвалось.

Поэтому очень важно при исследовании пострадавшего обнаружить в теле и изъять, по возможности, все осколки.

Большую помощь при этом оказывает рентгеновское исследование.

Образующиеся при взрыве осколки в большинстве случаев причиняют слепые ранения. Входные раны чаще имеют

неправильную овальную или неправильную звёздчатую форму с неровными осаднёнными краями и большим дефектом ткани - за счёт действия неровных, зазубренных краёв осколков. Такие

осколки могут вызывать тяжёлукгтравму не только в результате разрушения тканей по ходу раневого канала, но и растягивая волокнистые (нервно-сосудистые) образования. Осколочные раны по форме, размерам и особенностям краёв могут напоминать и пулевые, но, в отличие от последних, осколочные

повреждения характеризуются выраженным полиморфизмом раневых каналов и наличии признаков действия других факторов взрыва (комбинированный характер травмы). Иногда

осколочные повреждения имеют свойства рубленных ран

(за счёт "рубящего" действия осколков, имеющих острые края). Прямой удар осколка причиняет разрывы, расщепление, разъединение, размозжение и раздробление тканей по оси его

полёта, а также ушиб, контузию стенок раневого канала. Энергия снаряда в тканях передаётся на расстояние,

величина которого обратно пропорциональна квадрату плотности ткани, а скорость движения частиц прямо пропорциональна их плотности. В происхождении

расслаивающих повреждений решающее значение принадлежит явлениям сдвига, отражения и интерференции ударных волн, которые наступают на границах соприкосновения тканей, имеющих разную жесткость. Насколько велики различия физических параметров тканей человека, свидетельствуют данные табл. 4.2.

Таблица 4.2 ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА (Gierke H.Е., 1964)

Помимо свойств взрывного устройства на формирования особенностей взрывных повреждений существенно влияют условия получения травмы: дистанция и зона взрыва; окружающая среда (воздух, вода); наличие и свойства преграды; замкнутость и конфигурация окружающего пространства.

Наиболее важным из приведенных условий является расстояние между центром взрыва и телом пострадавшего.

Каждая дистанция и зона взрыва отличаются индивидуальным комплексом повреждающих факторов, совокупно воздействующих на объект (см. табл. 3.6 и рис. 3.1) В результате формируются повреждения с характерными признаками, позволяющими достаточно точно диагностировать конкретное расстояние (дистанцию и зону) взрыва (табл. 4.3).

В судебно-медицинской практике часто встречаются повреждения от взрыва какого-либо устройства, находящегося в

непосредственной близости от пострадавшего. Для таких случаев характерно прежде всего разрушение тех частей тела, которые соприкасались со снарядом или находились наиболее близко к нему. Если снаряд средней мощности взорвался в руке, то, как правило, имеет место отрыв той или иной части руки, особенно кисти. Культя обычно закопчена, из неё выстоят отломки костей, и обрывки сухожилий, на коже по .краям разрывы.

Таблица 4.3 ОСОБЕННОСТИ ВЗРЫВНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ, НА РАЗНЫХ УДАЛЕНИЯХ ОТ ЦЕНТРА

ВЗРЫВА

Пограничный фронт бризантного дефекта тканей по своей форме стремится к сферической поверхности. Это особенно заметно, если граница отрыва конечности приходится на губчатые кости (средние или задние отделы стопы, метаэпифизы костей голени). Поверхность взрывного перелома

костей в таких случаях представляет собой вспученную крошковидную массу, что в известной степени иллюстрирует работу в тканях раскаленных взрывных газов. Величина

полного анатомического дефекта конечности определяется мощностью использованного заряда ВВ, его формой, возможностью образования кумулятивной струи, а также расстоянием между взрывным устройством и конечностью. В конечном итоге площадь "минуса ткани" определяется тем,

насколько поражающий радиус заряда перекрывает контурный профиль конечности.

Таким образом, взрывные повреждения, возникающие даже от небольших по мощности ВУ, следует рассматривать, как

тяжёлую механоакустическую политравму с разнообразными морфологическими и функциональными проявлениями,

определяемыми как многофакторностью поражающего действия взрыва, так и существенной зависимостью травматического эффекта от конкретных условий взрыва. Даже

в случаях несмертельных взрывных повреждений закрытые ударные сотрясения внутренних органов и головного мозга, не ярко манифестирующие непосредственно после травмы (как выраженная патология), могут послужить причиной тяжёлых, вплоть до смертельных, осложнений в последующем течении травматической болезни. Малоизученными проявлениями взрывной травмы являются поражения нервной системы, называемые "взрывной психической травмой".

4.2. Частная характеристика повреждений, возникающих в результате взрыва

Главным фактором, определяющим характер взрывных

ранений тела и одежды человека является дистанция и расстояние от центра взрыва.

Для 1-й зоны и начальной части 2-й зоны близкой

дистанции взрыва характерна полная дезинтеграция тканей (дробление, распыление и разбрасывание), независимо от их

38

биохимических и топографо-анатомических взаимоотношений, с образованием абсолютного дефекта поражаемой части тела.

Проксимальной границей данного уровня является линия перелома костей. Ниже костных отломков могут свисать только сухожилия, в т.ч. с костными фрагментами на концах, редко - лоскуты кожи или отдельные элементы сосудисто-нервных пучков. Неполное разрушение этих образований происходит, по-видимому, благодаря отклонению их в момент взрыва за пределы очага сверх высокого давления.

Взрывы при условии контакта с ВУ и в пределах 2-й зоны всегда сопровождаются разрушениями кожи, мышечных масс, костей скелета. При этом в размозженных мягких тканях обнаруживаются осколки оболочки ВУ, кусочки непрореагиро- вавшего ВВ, вторичные снаряды. На рис. 4.1 показан типичный вид полного разрушения кисти при взрыве ВУ с тротило-вым эквивалентом 150-200 г.

Рис. 4.1. Полное разрушение кисти. Взрывное устройство средней мощности (тротиловый эквивалент 150-200 г).

При взрыве более мощных ВУ характер и объём возникающих повреждений существенно увеличивается. На рис. 4.2 показано грубое разрушение тела пострадавшего.

Тротиловый эквивалент взрывного устройства составил около

1000 г.

39