6 курс / Судебная медицина / Судебная_медицина_растления_Беллин_Э_Ф_1898

тельности перехода цвѣта, − бѣлесоватая линія

яніи этого вопроса въ судебной медицинѣ

рубцовой ткани рѣзко очерчивается. Если же

можно признать, какъ общее правило, слѣдую-

при этомъ взять во вниманіе толщину цика-

щее положеніе, по крайней мѣрѣ, по отно-

тризовавшагося края, то распознаваніе (одна-

шенію къ взрослымъ дѣвушкамъ: коль скоро на

ко, только при самомъ тщательномъ осмотрѣ)

гименѣ имѣется несомнѣнный разрывъ, то съ

становится безошибочнымъ» (l. с. стр. 31). Та-

большою вероятностью можно заключить, что

кую, слишкомъ тонкую діагностику я склоненъ

было совершено половое совокупленіе. Изъ

считать шаткой, если только она не под-

этого общаго правила, конечно, могутъ быть

крѣпляется еще какими-либо другими данны-

исключенія, когда разрывъ гимена причиняет-

ми.

ся напр., пальцемъ. Но такой способъ проис-

Къ

числу

важныхъ

діагностическихъ

хожденія разрыва у взрослыхъ весьма рѣдокъ, а

признаковъ, говорящихъ именно за разрывъ,

болѣе свойственъ дѣтскому возрасту.

слѣдуетъ отнести нарушеніе цѣлости гимена

Что касается трудности или очень

въ перинеальной его части, т.е. внизу, по

рѣдкой возможности нарушенія цѣлости гиме-

направленію къ ладьевидной ямкѣ. У Мерже-

на подъ вліяніемъ онанизма, то въ доказатель-

евскаго этого признака нѣтъ, но я встрѣтилъ

ство этого я ссылаюсь на приведенныя въ ру-

его у Кателевскаго (1869 г.), который говоритъ

ководстве Гофмана2 изслѣдованія и наблю-

такъ: «при существовании разрыва дѣвствен-

денія многихъ весьма компетентныхъ авто-

ной плевы въ задней ея части діагнозъ значи-

ровъ, въ томъ числѣ и самого Гофмана; резуль-

тельно упрощается, такъ какъ очевидно, что въ

таты наблюденій сводятся къ тому общему вы-

такомъ случаѣ наблюдается не природная ра-

воду, что «у несомнѣнныхъ онанистокъ кон-

щелина, которой никогда здѣсь не существу-

статируются обыкновенно вполнѣ нормальные

етъ, а разрывъ, происшедшій вслѣдствіе меха-

половые органы».

нических вліяній и встрѣчающійся въ этомъ

Разъ образовавшійся на гименѣ разрывъ

мѣстѣ особенно часто»1.

никогда не сростается, какъ это извѣстно уже

На основаніи своихъ наблюденій вполнѣ

съ древнихъ временъ3, срокъ заживленiя кра-

подтверждаю важность этого діагностическаго

евъ разрыва въ разныхъ случаяхъ бываетъ раз-

признака.

личенъ; въ среднемъ выводѣ его можно счи-

Что

касается невозможности

провести

тать отъ одной до двухъ недѣль. Понятно; что

чрезъ отверстіе гимена хотя бы мизинецъ, по-

чѣмъ раньше послѣ дефлораціи производится

пытка введенія котораго вызываетъ боль, какъ

изслѣдованіе, тѣмъ опредѣленнѣе можетъ

объ этомъ говорится въ вышеприведенномъ

быть заключеніе эксперта. На этомъ основаніи

случаѣ Мержеевскаго, то надо замѣтить, что

время регулъ не должно служить поводомъ къ

боль, какъ признакъ субъективный, нельзя

отсрочкѣ освидѣтельствованія, но только въ

считать

основаніемъ

для

заключительныхъ

такомъ случаѣ всегда необходимо вторичное

выводовъ экспертизы.

изслѣдованіе.

По

поводу

высказаннаго въ

томъ же

О судебно-медицинском освидѣтельство-

сдучаѣ

нѣкоторыми

экспертами

довѣрія

ваніи гимена.

«вполнѣ правдоподобному разсказу дѣвочки о

случившемся» считаю нужнымъ замѣтить, что

Судебно-акушерская практика достаточ-

разсказу дѣтей, какъ бы онъ ни казался прав-

но показала, что для вполнѣ обстоятельнаго

доподобнымъ, въ дѣлахъ о растлѣніи довѣрят-

изслѣдованія гимена (in foro) нѣтъ надобности

ся не слѣдуетъ:

будучи подъучены другими,

ни въ какихъ особенныхъ инструментахъ. Все

заитересованными въ

томъ лицами, и

при

дѣло заключается лишь въ томъ, чтобы наруж-

естественномъ отсутствіи

стыдливости,

дѣти

ные половые органы изследуемой были рас-

обыкновенно лгутъ самымъ бесцеремоннымъ

крыты настолько, чтобы ясно можно было

образомъ. Не вдаваясь въ доказательства этого

видѣть всю переднюю поверхность гимена; а

факта, скажу лишь, что я въ своей практикѣ

это вполнѣ достижимо. Если, затѣмъ, окажет-

считалъ за лучшее не обращаться къ дѣтямъ ни

ся, что гименъ представляетъ лоскуты или же

съ какими разспросами, а принимать въ сооб-

нерастянутыя складки, то ихъ можно и должно

раженіе лишь «visum et repertum».

расправить, но никакъ не пальцемъ, а или

Относительно причинъ происхождения

разрывовъ гимена, не вдаваясь въ подробно-

сти, скажу лишь,

что при настоящемъ состо-

2

L. с., стр. 112.

3 Nulla reparabilis arte lаesа pudicitia est; − deperit tilla sem-

1 L. c., стр. 228.

el. Ovidius.

концемъ серебряннаго женскаго катетера, или

мимъ инструментальнымъ изслѣдованiемъ,

же кругло и гладко обточенной, (положимъ,

хотя бы даже и въ исключительныхъ случаяхъ.

костяной) палочкой не толще обыкновеннаго

Можно, напр., предположить, что ислѣдуемая

женскаго катетера. Я въ своей практикѣ поль-

вдругъ сдѣлаетъ неосторожное движеніе въ то

зовался для упомянутой цѣли вынимавшеюся

время, когда ея гименъ растянуть шаромъ;

изъ ручки пера костяной палочкой съ закруг-

послѣдній можетъ внезапно выскользнуть и

ленннымъ концомъ, гладко и кругло отполи-

причинить разрывъ гимена, т.е. можетъ про-

рованной, имѣвшей въ длину всего лишъ ½

изойти, такъ сказать, инструментальное рас-

вершка. Считаю нужнымъ обозначить эти по-

тлѣніе.

дробности по следующему поводу.

Случаи заявленiя на судѣ о поврежденіи

Къ статьѣ Мержеевскаго1 приложенъ,

гимена при ислѣдованіи врачами, даже не

между прочимъ, рисунокъ «зонда изъ китоваго

прибѣгавшими къ инструментамъ, описаны въ

уса, съ пуговками, для осмотра дѣвственной

литературѣ4, и вообще всѣ авторы, наиболѣе

плевы (рис. въ ½ натур. велич.)». На рисункѣ

опытные въ изслѣдованіи гимена, (а въ томъ

длина зонда равняется 4 вершкамъ, слѣдова-

числѣ и самъ Мержеевскій) неоднократно въ

тельно, натуральная его величина должна быть

своихъ статьяхъ предупреждают, что при вра-

8 вершковъ. Но, я полагаю, производить по-

чебномъ изслѣдованіи гимена требуется чрез-

средствомъ полуаршиннаго зонда осмотръ пле-

вычайная осторожность.

вы, имѣющей обыкновенно меньше 1-го санти-

Но допустимъ даже, что причинить по-

метра въ ширину, по меньшей мѣрѣ неудобно.

вреждение гимена при осторожномъ изслѣдо-

На той же самой таблицѣ Мержеевскаго,

ваніи упомянутымъ инструментомъ трудно,

гдѣ изображенъ упомянутый зондъ, находятся

однако же, что скажетъ въ свое оправданіе

также рисунки2 особаго инструмента, предло-

врачъ-экспертъ, если на судѣ обвиняемый или

женнаго авторомъ для болѣе точнаго изслѣдо-

его защитникъ заявятъ подозрѣніе или даже

ванія дѣвственной плевы. Сущность изследо-

увѣренность въ томъ, что цѣлость гимена

ванія съ помощью этого инструмента заключа-

нарушена не обвиняемымъ въ растлѣніи, а са-

ется въ томъ, что гуттаперчевый шарикъ въ

мимъ врачемъ при инструментальномъ осви-

спавшемся видѣ проводится чрезъ отверстіе

дѣтельствованіи?...

гимена во влагалище и затѣмъ надувается воз-

Что обвиненіе врача въ поврежденіи ги-

духомъ при посредствѣ другаго (наружнаго)

мена можетъ возникнуть, такъ сказать, сверхъ

шара, соединяющагося съ первымъ трубочкой.

всякаго ожиданія, показываетъ нижеслѣдую-

Нижняя часть влагалища при этомъ растягива-

щій случай5.

ется, и гименъ въ большей или меньшей сте-

Въ Медицинскомъ Совѣтѣ разсматрива-

пени напрягается. Этотъ инструментъ, со вре-

лось дѣло, возникшее по жалобѣ на одного изъ

мени его опубликованія и до нынѣшняго года,

больничныхъ врачей въ томъ, что онъ, при ле-

т.е. въ теченіе 27 лѣтъ, никѣмъ, кромѣ самого

ченіи въ больницѣ 15-лѣтней дѣвочки, произ-

автора, не примѣнялся.

водя акушерское изслѣдованіе пальцемъ, нару-

Въ нынѣшнемъ году д-ръ И.И. Смольскій3

шилъ цѣлость ея дѣвственной плевы. Хотя при

возбудилъ вопросъ о пользѣ этого инструмен-

формальномъ изслѣдованіи жалоба эта не бы-

та, въ которомъ онъ сдѣлалъ нѣкоторыя

ла признана основательною, тѣмъ не менѣе, въ

измѣненія.

виду избѣжанія на будущее время возникно-

Не вдаваясь въ подробный критическій

венія такого рода жалобъ, Медицинскій

разборъ, я ограничусь здѣсь лишь слѣдую-

Совѣтъ опредѣлилъ: поставить въ извѣстность

щимъ разсужденіемъ. Если на гименѣ действи-

врачамъ, что къ изслѣдованію половыхъ орга-

тельно есть разрывы или вообще нарушенiя

новъ у несовершеннолѣтнихъ дѣвицъ слѣдуетъ

его цѣлости, то въ существованіи ихъ не труд-

приступать не иначе, какъ съ согласія ихъ ро-

но убедиться и можно вполнѣ хорошо ихъ раз-

дителей, родственниковъ или опекунов (цир-

смотрѣть, вовсе не прибѣгая къ растягиванію

куляръ Медиц. Департ. врачебнымъ Отдѣ-

гимена посредствомъ надуваемаго шара; если

леніямъ губернскихъ Правленій).

же гименъ не представляетъ никакихъ нару-

На основаніи вышеизложеннаго я при-

шеній цѣлости, то нельзя поручиться за то,

хожу къ заключенію, что изслѣдованіе гимена

чтобы таковыя не могли быть причинены са-

упомянутымъ инструментомъ въ судебныхъ

случаяхъ неудобопримѣнимо и можетъ иногда

1 L. c., кн. 3, стр. 43. – Таб. II, рис. 40.

2 L. c.; рис. 37, 38, 39.

4 Руков. по суд. Мед. Гофмана, стр. 110.

3 L. c.; см. очеркъ литерат.

5 Архихъ судебной медицины. 1868. Кн. 2, стр. 12.

повлечь за собою экспертизу надъ дѣйствіями

тельства упомянутаго перехода, какъ это

эксперта, производившаго освидѣтельство-

сдѣлалъ Беллинъ въ издаваемомъ атласѣ.

ваніе. Я полагаю, однако, что упомянутый ин-

Констатированіе тождества въ строеніи

струментъ могъ бы быть полезенъ въ препода-

влагалища и дѣвственной плевы весьма важно

ваніи, для демонстраціи гимена слушателямъ,

для рѣшенія вопроса о происхожденіи гимена.

хотя бы, положимъ, на трупѣ.

Дѣло въ томъ, что по этому вопросу существу-

Къ ученію о строеніи и развитіи гимена.

етъ въ настоящее время два различныхъ взгля-

да. Согласно первому взгляду, установившему-

Встрѣчающійся иногда и въ современной

ся въ началѣ второй половины нынѣшняго

литературѣ взглядъ на гименъ, какъ на про-

вѣка1, гименъ есть преобразованный нижній

стое удвоеніе, дубликатуру слизистой оболоч-

конецъ Мюллеровыхъ ходовъ, сливающихся въ

ки, микроскопическимъ изслѣдованіемъ не

одну трубку и открывающихся въ мочеполовую

подтверждается: гименъ не есть простая дуб-

пазуху (sinus urogenitalis).

ликатура слизистой оболочки, потому что

Въ 70-хъ годахъ Дорнъ2 сталъ проводить,

кромѣ элементовъ, свойственныхъ послѣдней,

сначала въ засѣданіяхъ медицинскихъ Об-

въ составъ его входитъ, какъ показали из-

ществъ, а потомъ въ журнальныхъ статьяхъ,

слѣдованія Лушки, Генле и др., еще и мышеч-

другой взглядъ, согласно которому гименъ не

ная ткань.

преобразуется, такъ сказать, пассивно изъ

Я нахожу, что строеніе гимена въ нѣко-

нижняго конца Мюллеровыхъ ходовъ, а выро-

торой степени сходно со строеніемъ влагали-

стаетъ активно въ томъ мѣстѣ, гдѣ Мюллеровы

ща. Наружная или передняя поверхность ги-

ходы, отъ сліянія которыхъ образуется влага-

мена естественнымъ образомъ должна пред-

лище, открываются въ преддверіе (vestibulum).

ставлять разницу по той причинѣ, что она сво-

Дорнъ утверждаетъ, что именно въ началѣ 19-й

бодно вдается во входъ влагалища, а не слита

недѣли зародышевой жизни на задней стѣнкѣ

съ сосѣдними тканями, какъ это имѣетъ мѣсто

влагалищнаго отверстія, у самой ладьевидной

относительно наружныхъ слоевъ влагалища.

ямки образуется ростокъ (Vorsprung), подни-

Будучи свободной, наружная поверхность

мающійся кверху по бокамъ влагалищнаго от-

гимена такъ же, какъ и внутренняя, покрыта

верстія; на встрѣчу этому ростку спускается по

слизистой оболочкой, но рознящеюся отъ вла-

бокамъ влагалища сверху внизъ, начинаясь

галищной и больше похожей на слизистую

тотчасъ позади отверстія уретры, другой ро-

сосѣднихъ съ гименомъ частей влагалищнаго

стокъ (Vorsprung), но только болѣе узкій и

входа. Средній слой гимена, состояний изъ со-

слабѣе развитый въ сравненіи съ нижнимъ.

единительной и мышечной ткани, отчасти по-

Послѣднее обстоятельство служитъ причиною

добенъ среднему слою влагалища, а внутрен-

эксцентрическаго положенія отверстія, помѣ-

няя слизистая оболочка гимена совершенно

щающагося въ образующемся такимъ образом

идентична со слизистой оболочкой влагалища.

гименѣ всегда ближе къ уретрѣ, чѣмъ къ ладь-

Эта идентичность всего яснѣе видна на тѣхъ

евидной ямкѣ.

рисункахъ въ атласѣ Беллина, которые изоб-

Клейнъ3 указываетъ на нѣкоторыя проти-

ражаютъ внутреннюю поверхность нижняго

ворѣчія во взглядѣ Дорна на происхожденіе

конца влагалища (въ продольномъ разрѣзѣ

гимена, съ чѣмъ я вполнѣ согласенъ и нахожу,

послѣдняго) въ связи съ внутренней же по-

что при упомянутомъ взглядѣ Дорна трудно

верхностью гимена, на которую переходятъ

объяснить прямой, непосредственный пере-

складки или гребни влагалища (columnae

ходъ на гименъ складокъ и гребней слизистой

rugarum anter., poster, et lateral). Это ясно вид-

оболочки влагалища. Объ этой связи въ стро-

но на препаратахъ, съ которыхъ сняты рисунки

еніи влагалища и гимена не упоминаютъ ни

Беллина; я имѣлъ возможность ихъ раз-

Дорнъ, ни другіе авторы, касающіеся его

смотрѣть въ Медицинскомъ Департаментѣ,

ученія, хотя и говорятъ о переходѣ складокъ

которымъ препараты Беллина были выписаны

слизистой оболочки влагалища на гименъ.

изъ Харькова. Я долженъ при этомъ замѣтить,

что хотя на тождественность слизистой обо-

лочки внутренней поверхности гимена со сли-

1 Кölliker. Entwickelungeschichte des Menschen and der

зистою влагалища и на переходъ влагалищ-

höheren Thiere. Leipzig 1861. A также: Келлинкеръ .

ныхъ складокъ на гименъ указывали уже

Основы развитія человѣка и высшихъ животныхъ. СПБ.

многіе авторы и прежде, но никто до сихъ

1882. cтp. 371.

поръ не представилъ столь нагляднаго доказа-

2 L. с. См. очеркъ литературы: Centrbl 1875.

3 Klein, l. c., стр, 4.

Не имѣя

возможности

останавливаться

томъ такъ, что выпуклость обращена къ спин-

здѣсь на каждомъ изъ приведенныхъ мною въ

ной, а вогнутость − къ брюшной сторонѣ заро-

очеркѣ литературы новѣйшихъ трудовъ, отно-

дыша (Рис. 1). Отъ 3 до 5 мѣсяца Мюллеровы

сящихся къ исторіи развитія женскихъ поло-

ходы (обыкновенно уже слившиеся для обра-

выхъ органовъ со включеніемъ гимена, я все

зованія просвѣта влагалища), расширяются, и

же считаю необходимымъ примѣнительно къ

преимущественно въ нижней части, подъ

этому атласу, коснуться нѣкоторыхъ взгля-

вліяніемъ чрезмѣрнаго размноженія эпителія.

довъ еще двухъ авторовъ.

Вслѣдствіе этого нижняя половина влагалища

Шефферъ1 находитъ, что гименъ у заро-

становится шире, превращаясь въ ампуллу

дышей ясно обнаруживаетъ двухъ-пластин-

(Ampulle); соединительная ткань тазоваго дна

чатое строеніе (bilamellöse Structur), при чемъ

истончается; гименъ готовъ (der Hymen ist

внутренняя пластинка или листокъ принадле-

fertig). Рис. 2».

житъ вагинѣ, а наружная − вульвѣ. Обѣ пла-

По Клейну «Гименъ есть та часть тазо-

стинки большею частью сростаются до рож-

ваго дна, которая истончается подъ вліяніемъ

денія, и лишь въ рѣдкихъ случаяхъ остаются

колбообразнаго (ampylläre) расширенія нижня-

несращенными, − тогда получается hymen

го куска (Stückes) влагалища» (l. c., стр. 8).

bilamellatus. Для поясненія авторъ прилагаетъ

Замѣчу, что рисунки Клейна (1 и 2) схе-

рисунки соотвѣтственныхъ препаратовъ, при-

матическіе. Его объясненіе остальныхъ рисун-

надлежащихъ

мертворожденнымъ доношен-

ковъ (3-6) слѣдующее.

нымъ и недоношеннымъ дѣвочкамъ. Замѣчу,

«Рис. 3. Сагиттальный разрѣзъ половыхъ

что рисунки Шеффера очень малы, и упомяну-

органовъ женскаго зародыша 27 сантиметровъ

тая пластпнки, или складки далеко не такъ яс-

длины. Увеличеніе 8 : 1.

ны, какъ, напр., на рисункахъ Беллина.

Рис. 4. Гименъ и сосѣднія части того же

Мнѣніе Беллина о лепестковомъ гименѣ,

препарата при большемъ увеличеніи 60 : 1.

повидимому, совпадаетъ съ мнѣніемъ Шеффе-

Рис. 5. Фронтальный разрѣзъ sinus uro-

ра относительно признанія въ одномъ влага-

genitalis и влагалища съ гименомъ; женскій за-

лищѣ нѣсколькихъ (отъ 2 до 4) гименовъ (см.

родышъ 51/2 мѣсяцевъ; увеличеніе 8 : 1.

табл. V, рис. 2; табл. IX, рис. 7; табл. X, рис. 1;

Рис. 6. Фронтальный разрѣзъ, какъ на

табл. XV, рис. 5). Вопросъ о лепестковомъ ги-

рис. 5; женскій зародышъ 6 мѣсяцевъ: увели-

менѣ разработанъ въ наукѣ еще очень мало и

ченіе 8 : 1».

нуждается въ дальнѣйшихъ изслѣдованіяхъ,

Я съ своей стороны, соображаясь съ дан-

для которыхъ рисунки Беллина могутъ слу-

ными эмбріологіи и судебной медицины и

жить хорошимъ матерьяломъ.

принимая во вниманіе анатомо-гистологи-

Клейнъ2 не соглашается съ Шефферомъ на

ческое строеніе гимена, считалъ бы правиль-

счетъ принятія послѣднимъ пластинчатаго ги-

нымъ слѣдующее опредѣленіе послѣдняго.

мена за отдельную, самостоятельную форму, а

Гименъ есть вдающійся въ преддверіе ко-

относитъ ретрогименальныя пластинки просто

нецъ Мюллеровыхъ ходовъ, или, проще сказать,

къ складкамъ слизистой оболочки влагалища,

зародышеваго влагалища, покрытый спереди

переходящимъ на гименъ. Я присоединяюсь къ

эпителіемъ преддверія, у новорожденныхъ и въ

мнѣнію Клейна; эти складки можно бы назвать

дѣтскомъ возрастѣ еще сохраняющей болѣе

ложногименальными (plicae

pseudohymenales

или менѣе первоначальный трубчатый видъ, у

vaginae).

взрослыхъ же значительно и разнообразно ви-

Обращаясь, наконецъ къ брошюрѣ Клей-

доизмѣненный.

на – «Entstehung des Hymen», котораго рисун-

Это опредѣленіе показываетъ, что основ-

ки Беллинъ помѣстилъ въ своемъ атласѣ (табл.

нымъ видомъ я считаю трубчатый гименъ

XX), я нахожу наиболѣе удобнымъ изложить

(him. tubulifomis), изъ котораго затѣмъ,

здѣсь въ буквальномъ переводѣ нѣкоторыя

вслѣдствіе растяженія подъ вліяніемъ роста,

мѣста брошюры.

образуются другіе виды и разновидности ги-

«Мюллеровы ходы, изъ нижняго конца

мена.

которыхъ развивается влагалище, открывают-

ся на 3-мъ хѣсяцѣ въ sinus urogenitalis; они

С.-Петербургъ.

проходятъ чрезъ тазовую

соединительную

Ноября 1898 года.

ткань не въ прямомъ направленіи, а въ изогну-

рукава; они узки, иногда болѣе или менѣе вы-

встрѣчаются еще въ зависимости отъ парныхъ

соки, имѣютъ иногда вполнѣ характеръ греб-

боковыхъ столбовъ (гребней); верхній боковой

ней. Это − естественный складки, образующія-

столбъ переходитъ на верхнюю треть плевы;

ся на мѣстѣ перехода передней стѣнки рукава

между ними образуется природный расщепъ

въ заднюю, съ обѣихъ сторонъ, вслѣдствіе

плевы.

плотнаго соприкосновенія передней и задней

Всѣ указанныя отношенія

докладчикъ

стѣнокъ нормально сложеннаго рукава и обра-

демонстрируетъ наглядно на массѣ препара-

зованiя вслѣдствіе этого съ боковъ расширеній

товъ. Лучше всего эта связь столбовъ иллю-

рукава. Сдавленныя окружающими частями,

стрируется на половыхъ органахъ дефлориро-

стѣнки боковыхъ расширеній рукава выпячи-

ванныхъ, нерожавшихъ и рожавшихъ; у

ваются въ просвѣты и образуютъ эти столбы.

послѣднихъ концы гребней обыкновенно тор-

Обыкновенно эти столбы (гребни) расположе-

чать во входѣ въ видѣ такъ называемыхъ ка-

ны на мѣстѣ соединенія верхнихъ третей ци-

рункуловъ, утолщенныхъ, гипертрофирован-

линдра, образуемаго рукавомъ со средними

ныхъ сосочковъ. − Указанныя отношенія стол-

третями, иногда ближе къ серединѣ. Иногда

бовъ къ устройству плевы, къ краямъ ея отвер-

эти боковые гребни парные, полные или ча-

стія, къ выемкамъ или расщепамъ служатъ

стичные; они иногда расположены параллель-

важнымъ подспорьемъ для діагностики и от-

но въ длину, близко одинъ около другого.

личенія разрывовъ и расщеповъ. Кромѣ препа-

Упираясь и переходя въ плеву, т.е. въ образо-

ратовъ трупныхъ докладчикъ

представилъ

ваніе ея, соответственно мѣстамъ перехода

массу наблюдавшихся имъ формъ дѣвственной

верхнихъ третей плевы въ среднія, они въ ука-

плевы, снятыхъ съ натуры въ самыхъ различ-

занныхъ мѣстахъ даютъ явственное утолщеніе

ныхъ возрастахъ; массу рисунковъ, иллюстри-

плевы; чаще всего передній конецъ ихъ, спи-

рующихъ измѣненія плевы подъ вліяніемъ де-

ралевидно изгибаясь, входигь въ образованіе

флораціи, родовъ, послѣ многихъ родовъ и

верхнихъ боковыхъ третей плевы, соединяясь

проч. Вся работа автора явилась плодомъ 20-

со складками, идущими отъ передняго конца

лѣтнихъ изслѣдованій и наблюденій при бога-

верхняго столба. Тогда на мѣсто перехода

томъ судебно-медицинскомъ матеріалѣ на жи-

гребня въ плеву послѣдняя будетъ утолщена, а

выхъ и мертвыхъ, находившемся въ его распо-

подъ мѣстомъ перехода истончена; этимъ пе-

ряженіи, и другомъ матеріалѣ (проституціон-

реходомъ обусловливаются и чаще всего здѣсь

номъ и проч.) административнаго врача въ

встрѣчающіяся выемки, симметричность рас-

большомъ городѣ, и составляетъ продолженіе

положенія которыхъ соотвѣтствуетъ симмет-

работы его «о строеніи дѣвственной плевы въ

ричности перехода боковыхъ гребней на верх-

различныхъ физіологическихъ ея состоянiяхъ»

нія трети плевы. По этой же причинѣ, здѣсь въ

(Архивъ Руднева 1874, Труды секціи меди-

среднихъ боковыхъ частяхъ плевы, благодаря

нинскаго Общества опытныхъ наукъ при Харь-

истонченію ея подъ утолщенными мѣстами

ковскомъ университетѣ, 1873) и «Zum Verhalten

перехода на нее боковыхъ гребней, чаще всего

des Scheideneinganges nach der Geburt» (Archiv

происходятъ разрывы при дефлораціи. Выем-

für Gynecologie 1874).

ки, или расщепы плевы въ тѣхъ же мѣстахъ

Рис. 8

Дѣвственная

плева

трехлѣтней дѣвочки.

Hymen infantilis.

(Увеличено

вдвое).

Въ

видѣ цилиндрическаго

обрѣзка съ неровными сосочковидными краями съ

Воронкообразная морщинистая плева ново-

выемками. (Неровности, морщинистости − Мерже-

рожденной, торчащая воронкою изъ съуженнаго

евскаго.).

входа съ неровнынъ краемъ, у двухлѣтней дѣвочки

(взято у Мержеевскаго).

Рис. 7.

Рис. 9.

Hymen infantilis.

Hymen infantilis.

Дѣвственная плева четырехлѣтней дѣвоч-

ки. Гименъ въ видѣ каймы съ эксцентрическимъ

Розетко-образная или манжетообразная дѣт-

отверстіемъ.

Изъ отверстія виситъ язычковидный

ская плева у 4 лѣтней дѣвочки (слегка увеличена;

лоскутикъ, переходящій въ задней гребень маточ-

взято у Мержеевскаго).

наго рукава.

Рис. 10.

Рис. 8

Дѣвственная плева однолѣтней дѣвочки.

Hymen infantilis.

Плева въ видѣ круговой каймы, съ язычко-

Дѣвственная плева въ видѣ манжетки у пя-

виднымъ отросткомъ въ средней части нижняго

тилѣтней дѣвочки.

сегмента, срощеннымъ съ переднею поверхностью

нижняго сегмента плевы.

Рис. 9.

Дѣвственная плева у пятилѣтней дѣвочки въ

видѣ выступающей изъ входа, воронкообразно

расширяющейся каймы, съ неровностями − высту-

пами на свободномъ краѣ, обусловленными склад-

ками, переходящими на плеву, составляющими

продолжение складокъ влагалища. (Спиралевидные

отрезки складокъ слизистой рукава. Увеличено

Тѣ же половые органы, разрѣзанные по сред-

вдвое).

ней линіи тѣла и задней стѣнкѣ рукава и входа.

Таблица IV.

Рис. 3.

Рис. 1.

Циркулярная съ центральнымъ продолгова-

Дѣвственная плева пятилѣтней дѣвочки; кру-

тымъ отверстіемъ плева 14-лѣтней дѣвочки. Плева

говая кайма съ продолговатымъ отверстіемъ: от-

равномѣрной ширины въ 3-4 mm.

верстіе плевы съ ободкообразными краями; малыя

Рис. 4.

губы окружаютъ весь входъ.

Hymen infantilis.

Рис. 2.

Половые органы трехлѣтней дѣвочки, вскры-

Hymen cribriformis.

тые по средней линіи тѣла и пo задней стѣнкѣ вхо-

Плева рѣшетчатая съ отверстіями у трех-

да и рукава (ааа – дѣвственная плева, b − передній

лѣтней дѣвочки. Увеличено въ 1½ раза.

гребень складокъ, сс − боковые гребни рукава).

Рис. 3.

Рис. 5.

Кольцевидная

циркулярная дѣвственная

Заслончатая плева хрящевой плотности.

плева у двухлѣтней дѣвочки съ многограннымъ

Марія И-ва, 22 лѣтъ, замужемъ 3-й день. По-

отверстіемъ.

пытки къ совокупленію тщетны, вслѣдствіе край-

Рис. 4.

ней болѣзненности прикосновенія; всякая попытка

Дѣвственная плева четырехлѣтней дѣвочки

ведетъ къ крику, судорогамъ во всемъ тѣлѣ. Осви-

въ видѣ заслонки съ эксцентрически расположен-

дѣтельствованіе удается лишь послѣ продолжи-

нымъ отверстіемъ (полулунная плева).

тельной коканизаціи. Плева необычайно плотна,

сильно напряжена при раздвинутыхъ бедрахъ, съ

Рис. 5.

узкимъ треугольнымъ отверетіемъ. Края отверстія

Hymen infantilis.

хрящеваты, валикообразны. Съ трудомъ удается

ввести конецъ указательнаго пальца. Exteriores об-

Половые органы двухлѣтней дѣвочки.

Таблица III.

Hymen infantilis.

Рис. 1.

Hymen infantilis.

Конусовидно-выпяченная изъ входа дѣв-

ственная плева у 3 мѣсячной дѣвочки.

Рис. 2.

восьмилѣтней дѣвочки. Малыя губы и окружность

Кольцевидная, мясистая плева со спираль-

входа въ уретру также ворсисты.

нымъ переходомъ задняго гребня рукава на правую

Рис. 6.

верхнюю часть плевы.

Пелагея Ж-ва,

крестьянка, 19

лѣтъ убитая

Дѣвственная плева

съ

неправильно-четы-

11/15, 92 г. Б-вичемъ въ дер. Карецкой.

рехъугольнымъ отверстіемъ, расположеннымъ экс-

а − складка задняго гребня, переходящая на

центрически, въ нижней части, у тринадцатилѣт-

плеву.

ней дѣвочки. Плева толста, поверхность ея барха-

Рис. 3.

тистая, шероховатая. Отверстіе плевы съ неровны-

ми краями. (Марія Г. v/25 86. Отравленіе, вслѣдствіе

Тѣ же половые органы. Разрѣзъ по средней

побоевъ хозяйки − ученица модной мастерской).

линіи задней стѣнки рукава и входа во влагалище

Рис. 7.

половыхъ органовъ Пелагеи Ж-вой, убитой 11/15 92

г.

Перепончатая плева съ круглымъ централь-

Рис. 4.

нымъ отверстіемъ у четырнадцатилѣтней дѣвочки.

Ширина плевы вездѣ равномѣрная.

Hymen intactus septus.

Рис. 8.

Тесемчатая дѣвственная плева у восемьна-

дцатилѣтней дѣвицы.

Каймовидная плева съ верхнимъ отросткомъ

Во входѣ слабо натянутая, шириною

въ 2

у двѣнадцатилѣтней дѣвочки. Ирина И-ва, 12 л.,

m.m., тесьма, переходящая въ плеву, окружающую

крестьянка, освидѣтельствована по просьбѣ матери

входъ въ видѣ узкой каймы или ободка шириною въ

Входъ обрамленъ узкою каймою (1½-2 миллиметра

2-2½ m.m. Тесьма

продолжается вглубь

въ

видѣ

шириною); отъ верхняго сегмента отдѣляется тол-

тонкой

перепонки,

распространяющейся

на

2½-3

стый, длиною въ 1 ctm. отростокъ. Край каймы пле-

ctm. отъ входа. Конецъ указательнаго пальца сво-

вы неровный съ выемками.

бодно входитъ въ обѣ половинки входа. Проходя

Рис. 9.

изъ одной половинки въ другую палецъ (конецъ

Hymen fimbriatus (intactus).

его) просвѣчиваетъ черезъ выпячиваемую имъ пе-

репонку (рудиментъ septi vaginae). − Дѣвушка во

Бахромчатая циркулярная дѣвственная пле-

всѣхъ

отношеніяхъ

представляетъ

дѣвственныя

ва у восемьнадцатилѣтней дѣвушки, мѣстами дву-

особенности. Освидѣтельствована по настойчивому

лепестная. Наружный край малыхъ губъ неровный,

требованію матери.

зазубренный (крупно бахромчатый), темно пигмен-

тированный. Въ складки, образуемыя удвоеніемъ,

Рис. 5.

свободно вводится зондъ.

Большія губы плотны,

Hymen bilamellatus et fimbriatus intactus.

богаты жиромъ. Периферія плевы какъ бы пигмен-

Многослойная,

складчатая мясистая съ ба-

тирована. Рѣзкая брюнетка. Оскорбленіе чести −

хромчатымъ краем плева дѣвственницы. Степани-

освидѣтельствована по собственной просьбѣ для

да М-ва, убита х/30, 91 г. на хуторѣ К-ва, 20 лѣтъ.

выдачи свидѣтельства.

Таблица VII.

Рис. 6.

Hymen intactus fimbriatus,

Рис. 1.

у семьнадцатилѣтней дѣвушки; нижній сег-

Hymen fimbriatus (intactus).

ментъ образованъ концемъ средняго задняго стол-

Разрѣзъ половыхъ органовъ дѣвственницы съ

ба складокъ.

бахромчатою дѣвственною плевою (18 лѣтъ).

Таблица ѴІІI.

Антонина И-ва, 18 лѣтъ, мѣщанка. Смерть отъ

отравления (безнадежная любовь, обида). Плева

Рис. 1.

кольцевидная съ массою выемокъ и углубленій на

Hymen circularis fimbriatus (intactus).

свободномъ краѣ, усаженныхъ

бахромками, вор-

К. H., двадцати лѣтъ. Покушеніе на изнасило-

синками. Дѣвственность несомнѣнная.

Разрѣзъ по

ваніе, слѣдовъ насилія никакихъ. Плева кольцевид-

средней линіи задней стѣнки рукава. На плеву за-

ная съ зазубреннымъ краемъ (бахромчатая).

ворачиваетъ много поперечныхъ складокъ рукава

изъ которыхъ многія имѣютъ явственно бахромча-

Рис. 2.

тый же характеръ. За входомъ замѣчаются пазухо-

Нуmen septum.

видныя расширенія стѣнокъ

рукава.

Явственно

Марія К-ва,

шестнадцатилѣтняя модистка.

замѣчается образование зубцевидно выстоящихъ

Плева сочная, толстая съ 2 отверстіями,

образуе-

частей свободнаго края плевы изъ переходящихъ на

мыми

перегородкою

− остаткомъ

зародышевой

заднюю поверхность плевы складокъ.

стѣнки между двумя половыми трубками.

Рис. 2.

Рис. 3.

Hymen intactus.

Гименъ пятнадцатилѣтней дѣвушки съ пере-

городкою, въ видѣ толстого столбика, не продол-

30