6 курс / Судебная медицина / Cудебно_медицинская_травматология_руководство_под_ред_Громова_А
.pdfа обеспечивают их сохранность при транспортировке трупа в морг.
Особое внимание обращают на взаиморасположение пов реждении на одежде и теле. Описывают следы, похожие на кровь. В этом случае необходимо указать форму и характер следов (пятна, мазки, брызги, потеки и др.), общую площадь их расположения, направление и другие особенности, а также их расположение по отношению к трупу (расстояние от тру па, локализация по отношению к повреждениям на трупе) и к окружающим предметам (если они расположены, например, на стенках комнаты, деревьях и др.). Если на трупе и одежде имеются личинки, куколки и взрослые особи насекомых, то в протоколе отмечают их вид и места наибольшего скопления; иногда образцы их следует взять в пробирки (склянки) для дальнейшего энтомологического исследования.
На основании осмотра трупа на месте его обнаружения су дебно-медицинский эксперт в устной форме может ответить следователю на следующие в о п р о с ы : какова приблизитель но давность наступления смерти; есть ли признаки изменения расположения или позы трупа; имеются ли признаки, которые могут быть в дальнейшем оценены как следы борьбы и само обороны; имеются ли на трупе наружные повреждения, каким, возможно, орудием (оружием) или способом они причинены; высказать мнение, является ли место обнаружения трупа местом, где нанесены повреждения, выявленные при осмотре; имеются ли на трупе или на месте его обнаружения следы, по хожие на кровь, выделения, волосы или иные следы биологи ческого происхождения; какова вероятная причина наступле ния смерти. Заключение о причине наступления смерти дается только после исследования трупа в морге.
ОСОБЕННОСТИ ОСМОТРА ТРУПА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ И ВИДАХ СМЕРТИ
Повреждения тупыми предметами. Эти повреждения могут возникать как при ударе тупым предметом, так и при ударе телом о тупой предмет. В связи с этим, осматривая одежду и труп, обращают внимание на следы от действия этих предметов (орудий). В результате их давления при ударе или скольже ния на одежде и теле могут оставаться частицы различных веществ, находящихся на поверхности предметов (орудий), а также возникать разнообразные повреждения. В протоколе указывают на количество следов и повреждений, отмечают ло кализацию, описывают их характер, форму, размеры, особен ности краев (см. раздел «Падение на плоскости»). Если по краям ссадины, кровоподтека или раны обнаружено «загряз нение», то необходимо отметить его характер и сохранить для последующего исследования, Отмечают деформации частей
И
тела, ощупывают эти места, определяют наличие изменений подвижности кости (костей).
При выявлении нескольких однородных повреждений описы вают их количество и взаимное расположение. Нужно напом нить, если повреждения тела имеются в областях, прикрытых одеждой, то следует сопоставить их с повреждениями одежды. Обращают внимание на наличие, расположение и особеннос ти следов крови или следов, похожих на кровь, на окружаю щих предметах, которые могли быть орудием травмы.
Резаные, колотые и рубленые раны. Правильное объясне ние происхождения этих ран во многом становится возмож ным при сопоставлении данных, полученных при осмотре мес та происшествия, с результатами осмотра трупа.
Определяют количество и локализацию ран, особенности их расположения, размер, по возможности определяют глуби ну, однако вводить при этом в раны зонд и другие предметы нельзя. Указывают на характер краев и другие особенности ран.
В связи с тем что резаная рана может быть нанесена с на давливанием на режущий край орудия или с поворотом по вертикальной оси, по наружному виду раны и ее величине не всегда возможно судить о свойствах орудия. Для этого ос матривают поверхность кожи около раны; обнаружение сса дины или кровоподтека может указать на причинение этих повреждений ограничителем или пяткой ножа.
Имеет значение оценка локализации ран. Так, при самора нениях резаные раны обычно располагаются в области шеи, нижней трети предплечья, луче-запястных суставов, грудной клетки, причем чаще слева, чем справа. Однако у лиц, при выкших работать левой рукой, подобные повреждения могут иметь правостороннюю локализацию. Исходя из этого, следует выяснить, не был ли погибший левшой. Обращают внимание на дополнительные надрезы кожи в углах раны, возникающие в результате «примеривания» орудия перед нанесением себе смертельного повреждения. Эти надрезы, как правило, соеди няются с основной раной.
На сопротивление пострадавшего могут указывать харак терные следы борьбы и самообороны в виде резаных ран ко жи на кистях и пальцах рук.
При осмотре места обнаружения трупа большое значение имеет обнаружение следов крови, изучение их расположения на предметах окружающей обстановки и на одежде трупа. Это может помочь уяснить важные детали происшествия, напри мер объяснить позу пострадавшего в момент нанесения ему повреждений и др. Следы крови на одежде и окружающей об становке должны быть тщательно зафиксированы в протоко ле с указанием их места расположения, формы, размера и др. Важным для оценки картины происшествия является обна-
32
ружение и местонахождение орудия, которым могло быть причинено повреждение.
Форма колотой раны, как известно, зависит от поперечного сечения орудия и локализации повреждения на коже. В неко торых случаях форма раны отображает видовые признаки по перечного сечения орудия достаточно отчетливо. Однако не редко колотая рана вследствие эластичности кожи имеет щелевидную форму и по ней нельзя судить об примененном орудии. По этой же причине величина входного отверстия ко лотой раны всегда меньше истинного размера орудия.
Разнообразие формы рубленых ран зависит от многих ус ловий: вида орудия, глубины разруба, локализации травмы и др. В большинстве случаев эти повреждения наносятся посто ронней рукой, но необходимо учитывать, что иногда они встре чаются при умышленных самоповреждениях и несчастных случаях.
Огнестрельные повреждения. При обнаружении огне стрельных ранений необходимо вначале описать их на одежде, а затем на теле трупа. Отмечают количество повреждений, местоположение каждого из них, измеряют уровень их распо ложения от подошв обуви, указывают на форму и размеры. С помощью лупы осматривают края ран (поясок осаднения, поясок обтирания, разрывы кожи и др.). Определяют наличие или отсутствие в ранах дефекта ткани. Обращают внимание на внешний вид кожи вокруг повреждений (например, отло жение копоти, зерен пороха, цвет и плотность кожи и др.), на наличие и характер следов крови, обрывков тканей и другие особенности.
Нужно учитывать, что при малой живой силе пуля может действовать клиновидно и у предполагаемой входной раны на коже дефект ткани отсутствует. В этом случае установлению входной раны помогает обнаружение других признаков выст рела — поясков осаднения и обтирания, отложение копоти и пороховых зерен, наличие следов термического воздействия.
Для решения вопроса, под каким углом пуля вошла в тело, имеет значение форма пояска осаднения; кольцевидная — при прямом угле, неправильно-овальная — при остром, причем бо лее широкая часть пояска выражена со стороны полета пули.
В связи с тем что при выстреле в упор и на расстоянии до 5 см на одежду и тело действуют пороховые газы, облада ющие большой разрушительной силой, в области входной ра ны часто наблюдаются разрывы тканей. Несомненным приз наком выстрела в упор является отпечаток на теле или на оде жде дульного конца оружия (иногда с мушкой и намушником). Кроме того, вокруг повреждения находят отложение копоти и полусгоревших зерен пороха. С увеличением расстояния вы стрела сначала уменьшается отложение копоти. При каса тельных пулевых ранениях оценка направления раневого ка-
13
нала представляет сложную задачу, решение которой стано вится возможным в ряде случаев только после тщательного исследования трупа в морге.
Повреждения, причиняемые выстрелом дробью из охот ничьих ружей, чаще бывают слепыми, причем дробины в за висимости от расстояния выстрела могут рассеиваться на до вольно большой площади. В связи с этим на месте обнаруже ния трупа следует внимательно осмотреть не только труп и его одежду, но и предметы окружающей обстановки. Измере ние площади рассеивания дробин помогает судить о расстоя нии выстрела и позе, в которой мог находиться человек в мо мент ранения (см. главу X).
При обнаружении признаков огнестрельного повреждения всегда важно осмотреть кисти рук трупа, измерить его дли ну, а также длину руки и ноги. Осматривая раны, нельзя вво дить в них какие-либо предметы, расширять раны или извле кать из них что-либо, смывать с них кровь и др.
Автомобильная травма. В данном случае осмотру подлежат труп, автомобиль и местность или участок дорожного пути, где имело место происшествие. Многие полагают, что осмотр целесообразно начинать с дорожного участка и заканчивать осмотром трупа. Такая последовательность обусловлена опас ностью изменения обстановки и уничтожения вещественных доказательств и следов в условиях интенсивного движения транспорта на магистральных дорогах. В каждом случае по следовательность осмотра определяет следователь в зависи мости от условий места происшествия и стоящих задач.
В протоколе осмотра отмечают позу трупа, его положение по отношению к автомобилю, следам на дороге и к окружаю щим предметам.
Особое внимание должно быть уделено поиску на одежде и теле следов-отпечатков от воздействия транспортного средст
ва — протектора колес, |
облицовки радиатора, |
ободка фары |
бампера, Крюков или |
других частей, имеющих |
характерную |
форму. Следы-отпечатки фотографируют методом масштаб ной съемки, а также измеряют уровни их расположения от по дошв обуви. Описывают следы-скольжения на подошвах обу ви, следы волочения тела, наличие посторонних наложений (частицы краски, осколки стекла, маслянистые вещества и др.), а также следов крови и выделений человеческого орга низма. Важно следы крови, повреждения и следы наложе ний на одежде погибшего сопоставить с изменениями на теле трупа, а также со следами и повреждениями на автомобиле.
Имея данные о взаимном расположении трупа и автомоби ля на месте происшествия и учитывая другие факторы, судеб но-медицинский эксперт иногда может высказать предположе ние о месте непосредственного столкновения автомобиля с пе шеходом и о положении пострадавшего в момент травмы.
14
Железнодорожная травма. Осмотр трупа на месте желез нодорожного происшествия необходимо проводить с учетом специфических особенностей этого вида травмы. Описывают расположение трупа или его расчлененных частей по отноше нию к рельсам и различным сооружениям. Обращают внима ние на характер повреждений на трупе и одежде (наличие по лос давления, полос обтирания, следов волочения, загрязне ний мазутом, угольной пылью, шлаком и Др.). Иногда боль шое количество наложений в виде мазута маскирует картину наружных повреждений. Нередко части трупа увлекаются транспортом на большое расстояние. Поэтому на полотне же лезной дороги на значительном расстоянии могут быть обна ружены следы крови, различных тканей и органов, части тела, волосы, предметы одежды и ее обрывки. Следует отметить на иболее значительные скопления следов крови, которые могут указывать на место первичного травмирующего воздействия, тогда как труп или части его нередко обнаруживают в дру гом месте. На колесах локомотивов, вагонов, рамах, тележках и в других местах необходимо искать следы крови, волосы, обрывки тканей и одежды. Это помогает в ряде случаев ре шить вопрос, на каком рельсе по ходу поезда (на правом или на левом) находился человек, когда был совершен переезд. В зимнее время кровь и кусочки тканей, примерзая к частям транспорта, могут сохраняться месяцами, причем поверхность пятен крови имеет белый цвет вследствие образования инея.
Травмы при авиационных катастрофах. Производящий ос мотр места авиационной катастрофы должен принять все ме ры к тому, чтобы сохранить место катастрофы в первоначаль ном виде, обеспечить нахождение на своих местах тел постра давших (или их останков) и различных предметов. До осмот ра специалистами останков и частей самолета запрещается их перемещение. Участие судебно-медицинского эксперта в ос мотре места авиационной катастрофы целесообразно. Трупы погибших или их останки следует искать иногда на большой территории. Следствию чрезвычайно важно опознать трупы членов экипажа. Необходимо описать расположение трупов и их останков по отношению к самолету или к его отдельным частям, указать на наличие и состояние одежды, ее повреж дения, посторонние запахи (бензин, масла и др.). При осмотре останков экипажа самолета особое внимание обращают на возможные признаки огнестрельных повреждений, отравле ния окисью углерода, на следы-отпечатки частей управления самолета на теле, обуви, перчатках и других предметах одежды.
Если обнаруживают отдельные части трупа (трупов), то не обходимо попытаться установить принадлежность их к одному или нескольким трупам. К каждой части тела прикрепляют бирку порядкового номера или, если известно, на ней указы-
15
вают фамилию погибшего. Задача судебно-медицинского экс перта в этом случае также заключается в тщательном уста новлении характера и особенностей повреждений, осмотре одежды.
Падение с высоты. При подозрении на падение с высоты фотографируют и описывают позу трупа и его местонахожде ние по отношению к объекту, с которого предполагается па дение. Отмечают наличие крови, ее количество, особенности поверхности, на которой находится труп, и предметов, распо лагающихся под ним и около него. Если грунт мягкий, то про веряют, нет ли деформации его под трупом или вблизи него (вдавление или другие следы). Устанавливают состояние одежды и имеющиеся на ней повреждения или следы, указы вающие на скольжение, указывают локализацию наружных повреждений. Осматривают место, с которого предполагается падение, с целью обнаружения следов, доказывающих паде ние именно с этого места, или следов, которые могли бы ука зать на возможную борьбу и самооборону. Прослеживают предполагаемый путь падения тела и предметы, находящиеся на этом пути (балкон, выступающие из стен здания предметы, строительные леса и др.), на которых могут быть обнаружены следы крови, волосы, обрывки одежды и др. Измеряют рассто яние от места падения до стены здания. В последующем это может иметь большое значение в решении вопроса об обстоя тельствах происшествия.
Участие судебно-медицинского эксперта в осмотре места происшествия является необходимым, так как подробное и своевременное описание всех его особенностей обеспечивает наиболее правильное экспертное заключение. Осмотр места происшествия бывает целесообразен даже спустя длительное время после события.
Органы следствия в случаях падения человека с высоты нередко ставят перед судебно-медицинским экспертом вопрос, было ли падение с предварительно приданным ускорением или без него. Решение этого вопроса возможно только при условии тщательного и квалифицированного описания места происше ствия, изучения пути падения тела человека и применения био механических критериев и расчетов в каждом случае. Это де лает целесообразным участие в расследовании происшествия специалиста по биомеханике, так как дает возможность про извести правильные измерения и вычисления, которые помо гают прийти к обоснованному заключению.
Повреждения водным транспортом. На трупах, извлеченных из воды, иногда обнаруживают повреждения, причиненные гребными винтами кораблей, катеров, моторных лодок. Ти пичными повреждениями от лопастей гребных винтов явля ются разрубы мягких тканей, а иногда и костей. Они могут быть весьма сходными с повреждениями острорубящим, ору-
16
днем. На плоских костях свода черепа такие повреждения имеют вид разруба в косом направлении через всю толщу кос ти с приподнятыми костным отломком и мягкими тканями. При этом наружная пластинка кости бывает повреждена на боль шем протяжении, чем внутренняя. На месте осмотра трупа требуется тщательно описать характер и локализацию имею щихся повреждений на одежде и теле. При обнаружении ука занных повреждений судебно-медицинский эксперт должен об ратить внимание следователя на необходимость получить све дения о прошедшем водном транспорте и его конструктивных особенностях.
Падение на плоскости. При падении тела на плоскости вни мательному осмотру подлежат головной убор и кожные по кровы волосистой части головы трупа в связи с тем, что от воздействия тупыми предметами на них могут находиться различные следы и повреждения. Надо помнить, что ушиблен ные раны головы могут быть скрыты волосами и не всегда со провождаются наружным кровотечением.
Большое значение имеет осмотр плоскости соударения. Необходимо отметить ее свойства (паркет, линолеум, асфальт и др.), наличие выступающих предметов, указать, нет ли на них волос, следов крови.
Спортивная травма. Несчастные случаи со смертельным ис ходом во время занятий спортом встречаются исключительно редко. Смерть пострадавших чаще наступает в стационаре. В связи с этим необходимость в осмотре места происшествия может возникать значительно позднее, чем имело место само происшествие. Тем не менее такой осмотр целесообразен, так как позволяет получить более конкретные сведения о возмож ных условиях события. Последние во многом определяются ви дом спорта и конкретными особенностями случая. Осмотру подлежат местность, спортивные снаряды, различные стацио нарные и временные спортивные сооружения. При воссозда нии следователем обстановки происшествия с использованием манекена полезно участие судебно-медицинского эксперта.
Производственная травма. Осмотр трупа на месте его обна ружения при несчастных случаях на производстве имеет осо бенность, которая объясняется необычными условиями, в ко торых проводится это следственное действие. Они связаны с особенностями производственного цикла, необходимостью со блюдения специального режима (дисциплины) и правил тех ники безопасности. В некоторых цехах и участках производ ства во время осмотра нужно использовать спецодежду и обо рудование. Иногда приходится знакомиться с характером производственного процесса и специальной терминологией. Обстановка места происшествия иногда оказывается изменен ной в связи с проведением спасательных работ, невозможно стью приостановить или прекратить технологический процесс.
17
При осмотре важно обратить внимание на выявление возмож ных контактов отдельных частей тела с источниками травмы (обнаружение на них крови, частиц кожи, волос и др.).
При осмотре места происшествия в случаях травмы, причи няемой сельскохозяйственными машинами, особое значение имеет тщательный осмотр этих машин, а также окружающих труп предметов и грунта.
Осмотр расчлененного трупа. При осмотре обнаруженных частей расчлененного трупа указывают на характер упаков ки, если она имеется, на предметы одежды или ткани, в ко торые завернуты части трупа, и тщательно описывают их, об ращая особое внимание на фабричные штампы, метки, качест во и характер материи, узлов и др.
Части расчлененного трупа осматривают и описывают от дельно. При наличии волос указывают на их цвет, длину, при знаки химической окраски, при наличии ногтей — на их фор му, длину, следы лака. Выявляют наличие или отсутствие трупных явлений и загрязнений посторонними веществами. При обнаружении дополнительных (не связанных с расчлене нием) повреждений отмечают их локализацию, форму, разме ры и другие особенности. Особенно тщательно осматривают поверхность расчленения, характер краев. Все части трупа фотографируют. Иногда осматривают части расчлененного трупа в разное время — по мере их нахождения.
ОБНАРУЖЕНИЕ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ
Судебно-медицинский эксперт, участвующий в осмотре мес та происшествия, помогает следователю отыскивать вещест венные доказательства (следы крови и спермы, волос, орудия преступления и др.), правильно их описывать, изымать, упако вывать, рекомендовать лаборатории, куда следует направить объекты для исследования. . ::
Все предметы окружающей обстановки осматривают нево оруженным глазом и с помощью лупы при Достаточном осве щении. Для выявления пятен крови и спермы следует пользо ваться ультрафиолетовыми лампами, имеющимися в следст венном чемодане. Следы крови в ультрафиолетовых лучах имеют вид темных пятен, а следы спермы дают Желтовато-зе леноватое свечение.
Старые следы крови, расположенные на темном или пест ром фоне или замытые, отыскать нелегко. Исходя из этого, об ращают внимание также на пятна черноватого, зеленоватого, розоватого, желтоватого цветов. Следы крови ищут не только на открытых местах, но и в карманах, рукавах одежды, осо бенно в швах и под подкладкой, в швах обуви, щелях пола, под плинтусами, в углублениях и местах соединения деталей мебе ли, транспортных средств, орудий преступления и др.
18
Следы спермы на текстильных тканях бывают в виде пя тен беловатого, желтоватого, сероватого цвета. Для доста точно больших пятен спермы характерны извилистость очер таний на ткани' и жестковатость ее на ощупь (следует пом нить, что при ощупывании пятен легко внести загрязнения, которые могут помешать при лабораторном исследовании). На ворсистой поверхности сперма подсыхает беловато-серова
тыми крупинками, на гладкой, невсасывающей— в виде |
бе |
ловато-сероватых, желтоватых корочек. Пятна спермы |
на |
одежде потерпевшей в случаях изнасилования часто распола гаются на изнанке трико, подоле комбинации или платья сза ди, но могут быть обнаружены и на других частях одежды.
Следы других выделений выявить еще сложнее. Их обнару жению может помочь осмотр в ультрафиолетовых лучах, при которых пятна слюны, выделений из носа, мочи дают блед ную, нечеткую голубоватую флюоресценцию, отличающуюся от яркой бело-голубой флюоресценции четко отграниченных пятен спермы.
Одежду и другие вещественные доказательства в судебномедицинскую лабораторию направляют целиком. Из громозд ких предметов вырезают участок с подозрительными следами. Если изъять часть вещественного доказательства нельзя, то делают соскоб подозрительных пятен, а если и для этого нет условий, то осторожно стирают след куском марли, увлажнен ной водой, а марлю затем высушивают. Следы крови, распо ложенные на снегу, изымают с наименьшим количеством сне га, помещают на марлю, сложенную в несколько слоев, и пос ле того, как снег растает, высушивают.
Необходимым условием является исследование контроль ных участков предмета-носителя. В связи с этим, если вещест венное доказательство посылают не в целом виде, его нужно изъять так, чтобы на посылаемом объекте находились как по дозрительные следы, так и неповрежденная часть, необходи мая для контроля. В отдельных пакетах посылают другие контрольные образцы (почва, соскоб по соседству с подозри тельным пятном, марля и др.).
Если вещественные доказательства или обнаруженные на них следы влажные, то перед отправлением в лабораторию их необходимо высушить при комнатной температуре. Волосы осторожно снимают с предмета пинцетом с резиновыми или пробковыми наконечниками и помещают в конверты. Выявлен ные на месте обнаружения трупа, транспортных средствах и др. кусочки органов и тканей тела в зависимости от их вели
чины и |
цели предстоящего исследования либо высушива |
ют, либо |
помещают в склянку и заливают раствором форма |
лина. |
|
Осмотр места происшествия завершается составлением про токола осмотра. От его качества, полноты и правильности сос-
19
тавления во многом зависит расследование дела. Заключение при протоколе первичного осмотра трупа не дается.
Документация, упаковка и пересылка вещественных дока зательств в судебно-медицинскую лабораторию, а также тран спортировка трупа в морг входят в обязанность следователя. С трупом следует направлять протокол осмотра и постановле ние следователя о назначении экспертизы.
В настоящее время судебно-медицинский эксперт при осмот ре трупа на месте обнаружения должен максимально исполь зовать современные методы исследования. Все необходимые для этого технические приборы должны быть в наборе чемо дана дежурного эксперта.
Наиболее частой ошибкой, допускаемой экспертами при ос мотре трупа, является неудовлетворительное исследование трупных явлений (неполное определение характера трупных пятен, времени изменения и восстановления их цвета, недоста точно подробное описание выраженности трупного окоченения в различных группах мышц). Неполноценное исследование и описание трупных явлений может значительно затруднить ре шение вопроса о времени наступления смерти. Как указыва лось при осмотре трупа на месте обнаружения эксперт может высказать мнение о характере имеющихся повреждений и тем самым помочь следствию более оперативно принять меры к расследованию. Отсутствие подробного описания позы трупа, особенно в случаях смерти вследствие падения с высоты, мо жет также затянуть время, необходимое для проведения опе ративных мер. Эти недостатки легко устранимы при внима тельном проведении осмотра трупа на месте его обнаружения.