4 курс / Сертификат медсестры / Профилактика,_диагностика_и_лечение_пролежневого_процесса_у_пациентов
.pdf
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы»
Профилактика, диагностика и лечение пролежневого процесса у пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи
Версия документа-01 от 2021г
Группа |
|
Описание |
Формы выпуска |
Интервал |
|
|
Особенности повязки |
Примеры |
|||||||||
повязок |
|
|
|
замены |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гидроколлоид |
|
Самофиксирующиеся |
Прямоугольная |
3-5 суток |
|
|
При несвоевременной замене повязки |
Medisorb H |
|||||||||
ные |
|
впитывающие повязки с |
повязка |
|
|
|
или наложении на рану с высоким |
Hydrocoll |
|||||||||
|
|
полупроницаемым не |
|
|
|
|
уровнем экссудации может вызывать |
Suprasorb H |
|||||||||
|
|
пропускающим бактерий и воду |
|
|
|
|
мацерации и опрелости кожи. |
Comfeel |
|||||||||
|
|
покровным слоем |
Анатомическая |
|
|
|
В некоторых случаях вызывает |
Hydrocoll concave на |
|||||||||
|
|
|
повязка (на |
|
|
|
контактный дерматит (при |
пятки |
|||||||||
|
|
|
крестец, пятку) |
|
|
|
аллергической реакции на клей). |
Hydrocoll sacral на |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
Важно! Снимать повязку с |
|
|
|
|
|
|
|
|
крестец |
||
|
|
|
|
|
|
осторожностью - возможны повреждения |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
кожного покрова и поверхности раны! |
|
|
|||||||||
Альгинатные |
Сделаны в основном из |
Прямоугольная |
1-3 суток |
|
|
Кальция альгинат растворяется при |
Sorbalgon |
||||||||||
|
|
производных морских |
повязка |
|
|
|
соприкосновении с раневым |
Medisorb A |
|||||||||
|
|
водорослей, а волокна сплетены |
|
|
|
|
экссудатом и в норме образует гель |
Альгипор-М |
|||||||||
|
|
в веревки или листы |
|
|
|
|
желтого цвета с неприятным запахом. |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Имеет невыраженные |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
гемостатические свойства. |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Не использовать на |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
слабоэкссудирующих и сухих ранах! |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
Важно! Необходимо своевременно |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
менять повязку, так как происходит |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
адгезия к поверхности раны. При |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
удалении повязки может возникнуть |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
травматизация тканей и капиллярное |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
кровотечение. |
|
|
|||||||||
|
|
|
Тампонадная |
|
|
|
Используется для тампонады раневых |
Sorbalgon T |
|||||||||
|
|
|
лента |
|
|
|
карманов. |
Сoloplast biatain |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
alginate |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
51 |
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы»
Профилактика, диагностика и лечение пролежневого процесса у пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи
|
|
|
|
|
|
Версия документа-01 от 2021г |
|
Группа |
|
Описание |
Формы выпуска |
Интервал |
Особенности повязки |
|
Примеры |
повязок |
|
|
|
замены |
|
|
|
Гидроактивн |
|
Многослойная подушечка, |
Прямоугольная |
1-3 суток |
|
|
HydroClean plus |
ые |
|
содержащая супер- |
повязка |
|
|
|
Tendervet |
|
|
абсорбирующий полиакрилат |
|
|
|
|
|
|
|
(САП), активированный |
|
|
|
|
|
|
|
раствором Рингера и |
|
|
|
|
|
|
|
антисептиком поли- |
|
|
|
|
|
|
|
гексаметилен бигуанидом |
|
|
|
|
|
|
|
(ПГМБ), по структуре похож на |
|
|
|
|
|
|
|
белки раневого отделяемого |
|
|
|
|
|
Губчатые |
|
Эластичный верхний слой из |
Прямоугольные |
3-5 суток |
|
|
PermaFoam |
|
|
полиуретана, внутренний - |
|
|
|
|
HydroTac |
|
|
мягкая абсорбирующая |
|
|
|
|
HydroTac comfort |
|
|
полиуретановая губка |
Анатомические |
|
|
|
HydroTac sacral на |
|
|
|
|
|
|
|
крестец |
|
|
|
|
|
|
|
HydroTac concave на |
|
|
|
|
|
|
|
пятки |
Абсорбенты и |
|
Многослойная повязка с |
Прямоугольная |
1-3 суток |
Является вторичной повязкой - |
|
Zetuvit E |
суперпоглотит |
|
полипропиленовой оболочкой. |
повязка |
|
накладывать поверх первичной. |
|
Zetuvit plus |
ели |
|
Содержит: |
|
|
|
|
|
|
|
- не приклеивающийся |
|
|
|
|
|
|
|
двухслойный нетканый |
|
|
|
|
|
|
|
материал; |
|
|
|
|
|
|
|
-сорбционную прокладку из |
|
|
|
|
|
|
|
распущенной целлюлозы; |
|
|
|
|
|
|
|
-тонкую бумажную прокладку; |
|
|
|
|
|
|
|
- влагоотталкивающее |
|
|
|
|
|
|
|
целлюлозное покрытие на |
|
|
|
|
|
|
|
наружной стороне повязки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
52 |
|
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы»
Профилактика, диагностика и лечение пролежневого процесса у пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Версия документа-01 от 2021г |
|
|
|
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПОВЯЗКИ |
|
|
|||||||
Группа |
Описание |
Формы выпуска |
Интервал |
|
|
Особенности повязки |
|
Примеры |
|||
повязок |
|
|
замены |
|
|
|
|
|
|
|
|
Антибактериа |
Повязка, пропитанная |
Сетчатые с |
1-2 суток |
|
|
|
|
|
|
|
ВоскоПран с |
льные и |
антибактериальным средством |
антибактериальны |
|
|
|
|
|
|
|
|
левометилом |
антимикробн |
|
м средством |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ые |
|
Серебросодержащ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Atrauman Ag |
|
|
ие |
|
|
|
|
|
|
|
|
Aquacel Ag foam |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Biatain Ag |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Askina calgitrol Ag |
|
|
Мазевые с |
|
|
|
Можно использовать вместо |
|
Левомеколь |
|||
|
|
антибактериальны |
|
|
|
аморфного геля под пленочную |
|
Банеоцин |
|||
|
|
м средством |
|
|
|
повязку для растворения |
|
Аргосульфан |
|||
|
|
|
|
|
|
некротической ткани |
|
Эритромицин |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Синтомицин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диоксидин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пронтосан гель |
Ранозаживля |
Повязка, пропитанная |
Сетчатые с |
1-3 суток |
|
|
Функция зависит от действующего |
|
ВоскоПран с |
|||
ющие |
ранозаживляющей |
ранозаживляющи |
|
|
|
вещества средства, которым |
|
метилурацилом |
|||
|
мазью/раствором |
м средством |
|
|
|
пропитана повязка. |
|
ВоскоПран с |
|||
|
|
|
|
|
Важно! Твердая сетчатая структура |
|
|
повидон-йодом |
|||
|
|
|
|
|
может вызвать ишемию тканей - не |
|
|
Branolind N |
|||
|
|
Стерильные |
|
|
поворачивать пациента на область, где |
|
Солкосерил |
||||
|
|
марлевые с |
|
|
наложена повязка данного типа. |
|
|
Офломелид |
|||
|
|
ранозаживляющи |
|
|
|
|
|
|
|
|
Левосин Актовегин |
|
|
м средством |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бетадин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Повидон-йод |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Метилурацил |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Винилин Пантенол |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бепантен |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
53 |
|
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы»
Профилактика, диагностика и лечение пролежневого процесса у пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Версия документа-01 от 2021г |
|
Группа |
|
Описание |
Формы выпуска |
Интервал |
|
Особенности повязки |
Примеры |
||||
повязок |
|
|
|
замены |
|
|
|
|
|
|
|
Местные |
|
Повязка, пропитанная |
Сетчатые с |
1-2 суток |
|
|
|
|
|
|
ГелеПран с |
анестетики |
|
обезболивающей мазью |
местным |
|
|
|
|
|
|
|
лидокаином |
|
|
|
анестетиком |
|
|
|
|
|
|
|
ПолиПран с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лидокаином |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПараПран с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лидокаином |
|
|
|
Стерильные |
|
|
|
|
|
|
|
Офломелид |
|
|
|
марлевые с |
|
|
|
|
|
|
|
Акриол Про |
|
|
|
местным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
анестетиком |
|
|
|
|
|
|
|
|
Кровоостанав- |
|
Повязка с гемостатическим |
Гемостатические |
1-2 суток |
|
|
|
|
|
|
Гемотстатические |
ливающие |
|
средством |
губки |
|
|
|
|
|
|
|
губки коллагеновые |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Белкозин |
|
|
|
Гемостатические |
|
|
|
|
|
|
|
Статин |
|
|
|
порошки |
|
|
|
|
|
|
|
|
Атравматичес |
|
Плотная хлопчатобумажная |
Повязка |
1-3 суток |
|
Функция зависит от действующего |
Grassolind |
||||
кие сетчатые |
|
сетка, пропитанная |
прямоугольная |
|
|
вещества средства, которым |
Branolind N |
||||
|
|
лекарственным или |
|
|
|
пропитана повязка. |
ВоскоПран |
||||
|
|
антисептическим веществом |
|
|
|
Важно! Твердая сетчатая структура |
|
|
ПараПран |
||
|
|
|
|
|
|
может вызвать ишемию тканей - не |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
поворачивать пациента на область, где |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
наложена повязка данного типа. |
|
|
|||
Протеолитиче |
|
Повязка, содержащая фермент |
Сетчатые с |
1 сутки |
|
Могут вызывать пирогенные реакции! |
ПараПран с |
||||
ские |
|
трипсин, который реагирует с |
трипсином |
|
|
При попадании на здоровые ткани |
химотрипсином |
||||
|
|
белковыми отложениями и |
Раствор, |
|
|
могут вызывать ожоги! Необходимо |
Химопсин |
||||
|
|
растворяет их |
содержащий |
|
|
тщательное промывание кожи |
лиофизилат д/приг. |
||||
|
|
|
трипсин+ |
|
|
антисептическим раствором на |
раствора |
||||
|
|
|
марлевая |
|
|
водной основе. |
|
||||
|
|
|
салфетка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
54 |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы»
Профилактика, диагностика и лечение пролежневого процесса у пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи
|
|
|
|
|
|
Версия документа-01 от 2021г |
|
|
|
ИНАКТИВНЫЕ ПОВЯЗКИ |
|
|
|
||
Группа |
Описание |
Формы выпуска |
Интервал |
|
Особенности повязки |
|
Примеры |
повязок |
|
|
замены |
|
|
|
|
Антисептичес |
Повязка, пропитанная |
Сетчатые повязки |
1-3 суток |
|
|
|
ПараПран с |
кие |
антисептическим средством |
с антисептиком |
|
|
|
|
хлоргексидином |
|
|
|
|
|
|
|
Grassolind |
Стерильные |
Стерильная марлевая салфетка+ |
|
1-3 суток |
|
|
|
|
марлевые |
фиксирующий компонент |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стерильные |
Стерильная салфетка из |
|
1-3 суток |
|
|
|
|
нетканые |
нетканого материала + |
|
|
|
|
|
|
|
фиксирующий компонент |
|
|
|
|
|
|
55
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы»
Профилактика, диагностика и лечение пролежневого процесса у пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи
Версия документа-01 от 2021г
6.3. Функции интерактивных повязок
Функции
Группа
повязок
ГИДРОГЕЛЕВЫЕ
ПЛЕНОЧНЫЕ
ГИДРОКОЛЛОИДНЫЕ
АЛЬГИНАТНЫЕ
ГИДРОАКТИВНЫЕ
ГУБЧАТЫЕ
АНТИМИКРОБНЫЕ
АБСОРБЕНТЫ И СУПЕРПОГЛОТИТЕЛИ
|
Увлажнение |
|
|
Сохранение |
влажной среды |
|
Сохранение |
целостности |
|
|
|
|
|
|
|
|
Размягчение |
некротического |
|
|
Дополнительные функции |
|
раны |
|
|
ткани |
Защита от |
вторичной |
инфекции |
Удаление |
излишков |
экссудата |
|
струпа |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Не имеет в составе лекарственной составляющей, нейтрален |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фиксация для гелеобразных перевязочных средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Невыраженная воздухопроницаемость («вторая кожа») |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Невыраженные абсорбирующие свойства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При соприкосновении с раневым отделяемым образуется |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ранозаживляющий гель. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
За счет имеющегося в составе кальция, имеет гемостатические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
свойства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пропитана раствором Рингера, благодаря чему работает по |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
принципу «промывание – абсорбция» (увлажняет рану и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
одновременно впитывает излишки экссудата) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имеет выраженную амортизационную функцию |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Предотвращает распространение инфекционных агентов, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
снимает воспалительный процесс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выводит гнойное отделяемое из раны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имеет ранозаживляющие свойства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
56
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы»
Профилактика, диагностика и лечение пролежневого процесса у пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи
Версия документа-01 от 2021г
6.4. Функции лекарственных и инактивных повязок
Функции
Группа
повязок
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ
РАНОЗАЖИВЛЯЮЩИЕ
МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ
АТРАВМАТИЧЕСКИЕ СЕТЧАТЫЕ
ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ
АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ
СТЕРИЛЬНЫЕ МАРЛЕВЫЕ
СТЕРИЛЬНЫЕ НЕТКАНЫЕ
Сохранение |
влажной среды |
|
Защита от |
вторичной |
инфекции |
Стимуляция |
грануляции и |
эпителизации |
Сохранение |
целостности |
ткани |
Обезболивание |
Лечение |
инфекции |
Гемостатическая |
функция |
Расплавление |
отложений |
фибрина |
|
|
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
ИНАКТИВНЫЕ
57
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы»
Профилактика, диагностика и лечение пролежневого процесса у пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи
Версия документа-01 от 2021г
6.5. Выбор перевязочного средства в зависимости от стадии и фазы развития пролежня
Красная рамка означает, что к лечению данного типа ран следует приступать только в случае ОТСУТСТВИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ! При |
наличии осложнений — начать терапию с их устранения (см. раздел 6.6. Выбор перевязочного средства в зависимости от раневых осложнений). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОВЯЗКИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фото стадии |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
|
|
Пленочные, например: |
|
|
Важно! Снимать повязку с осторожностью - возможны повреждения |
|
|
|
|||||||||||||||||||
СТАДИЯ |
|
|
Medisorb F; Hydrofilm |
|
|
кожного покрова! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
Гидрогелевые, например: |
|
|
Важно! Накладывать под пленочную повязку! |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
Suprasorb X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
Атравматические сетчатые, например: |
Важно! Твердая сетчатая структура может вызвать ишемию тканей - |
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
ПараПран с хлоргексидином; Grassolind |
не поворачивать пациента на область, где наложена повязка данного |
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
типа. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фаза ВОСПАЛЕНИЯ |
|
|
|
Фаза ГРАНУЛЯЦИИ |
|
|
Фаза ЭПИТЕЛИЗАЦИИ И |
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РУБЦЕВАНИЯ |
|
||||||
II |
|
|
Гидрогелевые (кроме аморфного |
|
Гидрогелевые (кроме аморфного геля), |
|
|
Гидрогелевые (кроме аморфного |
|
|||||||||||||||||||
СТАДИЯ |
|
|
геля), например: |
|
например: |
|
|
геля), например: |
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
Hydrotac transparent, ГелеПран |
|
Hydrotac transparent |
|
|
Hydrotac transparent |
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
Пленочные, например: |
|
Пленочные, например: |
|
|
Пленочные, например: |
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
Medisorb F; Hydrofilm |
|
Medisorb F; Hydrofilm |
|
|
Medisorb F; Hydrofilm |
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гидроколлоидные, например: |
|
Коллоидные, например: |
|
|
Гидроколлоидные, например: |
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
Hydrocoll |
|
Hydrocoll |
|
|
Hydrocoll |
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
Атравматические сетчатые, |
|
Атравматические сетчатые, |
|
|
Важно! Снимать повязку с |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
например: |
|
например: |
|
|
осторожностью - возможны |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
ВоскоПран; Branolind; Grassolind |
|
ВоскоПран; Branolind, Grassolind |
|
|
повреждения кожного покрова и |
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
Важно! Твердая сетчатая |
|
|
|
|
|
Важно! Твердая сетчатая структура |
|
|
|
|
поверхности раны! |
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
структура может вызвать ишемию |
|
|
|
может вызвать ишемию тканей - не |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
тканей - не поворачивать пациента |
|
|
поворачивать пациента на область, где |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
на область, где наложена повязка |
|
|
наложена повязка данного типа. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
данного типа. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
58 |
||||||||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы»
Профилактика, диагностика и лечение пролежневого процесса у пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Версия документа-01 от 2021г |
||
|
|
|
Фаза ВОСПАЛЕНИЯ |
|
|
Фаза ГРАНУЛЯЦИИ |
|
Фаза ЭПИТЕЛИЗАЦИИ И |
|
Фото стадии |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РУБЦЕВАНИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ранозаживляющие, например: |
|
Ранозаживляющие, например: |
|
Антисептические, например: |
|
|
|
|||||
|
|
|
Офломелид; Метилурацил; |
|
Офломелид; Метилурацил; |
|
ВоскоПран с хлоргексидином; |
|
|
|
|||||
|
|
|
Пантенол; Бепантен; Солкосерил; |
|
Пантенол; Бепантен;Солкосерил; |
|
антисептик на водной основе + |
|
|
|
|||||
|
|
|
Актовегин; Бетадин; |
|
Актовегин; Бетадин; |
|
стерильная марлевая/нетканая |
|
|
|
|||||
|
|
|
Повидон-йод; Винилин; Левосин; |
|
Повидон-йод; Винилин; |
|
салфетка + пластырь |
|
|
|
|||||
|
|
|
Левометил |
|
Левосин; Левометил |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
Антисептические: |
|
Инактивные: |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
антисептик на водной основе + стерильная |
|
стерильная марлевая/нетканая |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
марлевая/нетканая салфетка + пластырь |
|
салфетка + пластырь |
|
|
|
|||
III |
|
|
Гидрогелевые, например: |
|
Гидрогелевые, например: |
|
Гидрогелевые (кроме аморфного |
|
|
|
|||||
СТАДИЯ |
|
|
Suprasorb X |
|
Hydrotac transparent |
|
геля), например: Hydrotac transparent |
|
|
|
|||||
|
|
|
Пленочные, например: |
|
Пленочные, например: |
|
Пленочные, например: |
|
|
|
|||||
|
|
|
Medisorb F; Hydrofilm |
|
Medisorb F; Hydrofilm |
|
Medisorb F; Hydrofilm |
|
|
|
|||||
|
|
|
Альгинатные, например: |
|
Альгинатные, например: Sorbalgon; |
|
Гидроколлоидные, например: |
|
|
|
|||||
|
|
|
Sorbalgon; Sorbalgon T (в карман) |
|
Sorbalgon T (в карман) |
|
Hydrocoll |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Гидроактивные, например: |
|
Атравматические сетчатые, например: |
|
Антисептические, например: |
|
|
|
|||||
|
|
|
HydroClean plus |
|
ВоскоПран; Branolind |
|
ВоскоПран с хлоргексидином; |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
Важно! Твердая сетчатая структура может |
|
|
антисептик на водной основе + |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
вызвать ишемию тканей - не поворачивать |
|
|
|
стерильная марлевая/нетканая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пациента на область, где наложена повязка |
|
|
салфетка +пластырь |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
данного типа. |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Губчатые, например: PermaFoam |
|
Ранозаживляющие, например: |
|
Инактивные: стерильная |
|
|
|
|||||
|
|
|
Абсорбенты и суперпоглотители, |
|
Офломелид; Метилурацил; Пантенол; |
|
марлевая/нетканая салфетка + |
|
|
|
|||||
|
|
|
например: Zetuvit plus, Zetuvit E |
|
Бепантен; Солкосерил; Актовегин; Бетадин; |
пластырь |
|
|
|
||||||
|
|
|
Важно! |
Является вторичной повязкой |
|
|
Повидон-йод; Винилин; |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
-накладывать поверх первичной. |
|
|
Левосин; Левометил |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
Ранозаживляющие, например: |
|
Антисептические, например: |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
Офломелид; Метилурацил; Пантенол; |
|
ВоскоПран с хлоргексидином; |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
Бепантен; Солкосерил; |
|
антисептик на водной основе + стерильная |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
Актовегин; Бетадин; |
|
марлевая/нетканая салфетка + пластырь |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
Повидон-йод; Винилин; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Левосин; Левометил |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
59 |
|
|
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы»
Профилактика, диагностика и лечение пролежневого процесса у пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи
Версия документа-01 от 2021г
|
IV |
|
|
|
|
|
|
Гидрогелевые (кроме аморфного |
|
|||||||||||||
|
|
|
Гидрогелевые, например: |
|
Гидрогелевые, например: |
|
|
|||||||||||||||
|
СТАДИЯ |
|
|
Suprasorb X PHMB |
|
Hydrotac transparent |
|
геля), например: Hydrotac |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
Важно! Накладывать под |
|
|
|
|
Важно! Накладывать под пленочную |
|
|
|
transparent |
|
|
|||||||
|
|
|
|
пленочную повязку! |
|
|
|
|
повязку! |
|
|
|
|
|
|
Важно! Накладывать под |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пленочную повязку! |
|
|
|
|
|
|
|
Пленочные, например: |
|
Пленочные, например: |
|
Пленочные, например: |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
Medisorb F;Hydrofilm |
|
Medisorb F; Hydrofilm |
|
Medisorb F;Hydrofilm |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
Гидроактивные, например: |
|
Альгинатные, например: Sorbalgon; |
|
Гидроколлоидные, например: |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
HydroClean plus |
|
Sorbalgon T (в карман) |
|
Hydrocoll |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
Губчатые, например: |
|
Атравматические сетчатые, |
|
Инактивные: стерильная |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
PermaFoam, Medisorb P |
|
например: ВоскоПран; Branolind |
|
марлевая/нетканая салфетка + |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
Важно! Является вторичной |
|
|
|
Важно! Твердая сетчатая структура |
|
|
|
пластырь |
|
|||||||||
|
|
|
|
повязкой -накладывать поверх |
|
|
может вызвать ишемию тканей - не |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
первичной. |
|
|
поворачивать пациента на область, где |
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
наложена повязка данного типа. |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
Абсорбенты и |
|
Ранозаживляющие, например: |
|
Антисептические, например: |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
суперпоглотители, |
|
Офломелид; Метилурацил; Пантенол; |
|
ВоскоПран с хлоргексидином; |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
например: Zetuvit plus, Zetuvit E |
|
Бепантен;Солкосерил; Актовегин; |
|
антисептик на водной основе + |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
Важно! Является вторичной |
|
|
Бетадин; Винилин; |
|
стерильная марлевая/нетканая |
|
||||||||||||
|
|
|
|
повязкой -накладывать поверх |
|
|
Повидон-йод; Левосин; Левометил |
|
салфетка +пластырь |
|
||||||||||||
|
|
|
|
первичной. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Фото |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фазы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60