1 курс / Психология / Синдром_эмоционального_выгорания_как_проблема_самоактуализации_личности
.pdf91
Корреляционный анализ шкал методики СЖО с опросником уровня субъективного контроля (УСК) (Бажин, Голынкина, Эткинд, 1984) и
самоактуализационным тестом (CAT) (Л. Гозман, Kpoc, I987) показал, что большинство субшкал ведут себя схожим образом. Так, все шесть показателей (общий и 5 субшкал) значимо коррелируют с общей интернальностью и с интернальностью в области достижений, а также (кроме третей субшкалы) - с интернальностью в области семейных отношений.
Отмечены также значимые корреляции пятой субшкалы СЖО с интернальностью в производственной сфере и по отношению к здоровью-
болезни (все корреляции положительные): со шкалами методики CAT были отмечены следующие значимые корреляции (также все положительные): со шкалами опоры и познавательных потребностей - все шесть показателей; со шкалами компетентности во времени, самоуважения и представления о природе человека - все, кроме первой субшкалы; со шкалой ценностных ориентаций - все, кроме общего показателя, и со шкалой спонтанности -
третья, четвертая и пятая субшкалы. С остальными шкалами CAT значимых корреляций обнаружено не было. В качестве испытуемых выступали студенты московских ВУЗов общей численностью 24 человека, мужчины и женщины.
В целях проверки эмпирической валидности измерения самоактуализации и самореализации была проведена параметрическая автокорреляция (по Пирсону) группы тестов, диагностирующих составляющие названных процессов (Приложение 7, верхняя таблица). При уровне достоверности 95% (p<0,05) раскрываются значимые взаимосвязи между шкалами разных методик. Так, самая большая корреляция (0,38)
между шкалой «самоуважения» (по Э. Шострому) и субшкалой «локус контроль – Я» (по Д.А. Леонтьеву). Автокорреляция выбранных методик для выборки из представителей сферы помогающих профессий характеризуется
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
92
большой значимостью субшкалы «локус контроль – Я»: значимые статистически достоверные связи обнаружены практически со всеми шкалами методики Э. Шострома, кроме шкал «сензитивности» и итоговой
«самоактуализации». Необходимо отметить значимые положительные корреляции между дополнительной субшкалой «осмысленности жизни» и
шкалой «гибкости поведения», между «результативностью жизни и удовлетворенностью самореализацией» и «взглядом на природу человека», «локусом контроля – Жизнь» и «взглядом на природу человека», «результативностью жизни» и «принятием агрессии». Также отметим значимые отрицательные корреляции итоговой шкалы «самоактуализации» с
субшкалами «цели в жизни» и «осмысленность жизни».
Интерпретация полученных нами автокорреляций соотносится проводимой Д.А. Леонтьевым валидизацией при создании методики смысложизненных ориентаций СЖО (за основу конструктной валидности был принят опросник «Уровень субъективного контроля» УСК и тест самоактуализации САТ в модификации Л. Гозмана), описанной в теоретической части. Единственным отличием является возрастание значимости субшкалы «локус контроля – Я» практически для всех шкал теста Э. Шострома. Таким образом, эмпирическая валидность выбранного нами комплекса методик, направленных на определение уровня и составляющих самоактуализации и самореализации, была подтверждена фактическими данными.
ИЗУЧЕНИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО
ВЫГОРАНИЯ В ПОМОГАЮЩИХ ПРОФЕССИЯХ
Основываясь на теоретических положениях, раскрытых в концепциях
зарубежных и отечественных исследователей, в частности, на тезисе
93
Г. Робертса о связи синдрома эмоционального выгорания с личностными характеристиками [126], мы выдвинули предположение о взаимосвязи самоактуализации личности с проявлениями синдрома эмоционального выгорания.
Диагностика синдрома эмоционального выгорания проводилась по методикам В.В. Бойко и Б. Поттера.
Рассмотрим подробнее распределение параметров, полученных по данным тестам.
Общие показатели «Напряжения» (b1) и «Истощения» (b3)
характеризуются распределением с левой асимметрией, а показатели фазы
«Резистенции» (b2) имеют нормальное распределение. С одной стороны, это может служить косвенным подтверждением «пика» синдрома эмоционального выгорания на фазе «Резистенции», а с другой – определять уровень выраженности каждой фазы у представителей помогающих профессий. Фаза «Напряжения» у профессионалов, работающих с людьми,
больше представлена «средней» и «слабой» напряженностью, равно как и фаза «Истощения», а в фазе «Резистенции» одинаково представлены все три уровня выраженности – «слабое», «среднее» и «сильное» сопротивление.
Итого, по результатам методики Бойко (в силу больших размеров матрицы
«сырых» результатов в работе не приводятся), у 85% респондентов фаза
«Напряжения» не сформирована (у 13% данная фаза находится на стадии формирования, сформирована всего у 2% опрошенных); фаза «Резистенции» находится на стадии формирования у 48% респондентов (данная фаза не сформирована у 40% и сформирована у 12%); фаза «Истощения» находится на стадии формирования у 86% опрошенных (у 13% не сформирована, 1% -
сформирована).
Проводя психологическую интерпретацию описанных распределений,
можно утверждать, что у работников сферы «помогающих профессий»
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
94
больше всего выражена фаза «Резистенции», когда профессионал активно сопротивляется эмоциональному выгоранию. Фазы «Напряжения» и «Истощения» проходят в скрытой, не проявленной форме. Все это говорит о специфике работы в сфере «человек – человек», при которой специалист психолог (равно как и медик, социальный работник, менеджер,
психотерапевт) не достигают высокой степени «Напряжения» и «Истощения», так как это может сильно сказаться на взаимоотношениях с клиентом (пациентом) и принести вред «другому» человеку. (Тогда как профессиональная деятельность может быть выражена в социально приемлемом положении «не навреди»).
Условные обозначения психологических параметров, используемых в работе
B1 |
- |
Фаза «Напряжения» (В.В. Бойко) |
B11 |
- Симптом «переживания психотравмирующих обстоятельств» |
|
B12 |
- |
Симптом «неудовлетворенности собой» |
B13 |
- Симптом «загнанности в клетку» |
|
B14 |
- Симптом «тревоги и депрессии» |
|
B2 |
- |
Фаза «Резистенции» |
B21 |
- |
Симптом «неадекватного избирательного эмоционального реагирования» |
B22 |
- |
Симптом «эмоционально-нравственной дезориентации» |
B23 |
- Симптом «расширения сферы экономии эмоций» |
|
B24 |
- Симптом «редукции профессиональных обязанностей» |
|
B3 |
- |
Фаза «Истощения» |
B31 |
- |
Симптом «эмоционального дефицита» |
B32 |
- |
Симптом «эмоциональной отстраненности» |
B33 |
- Симптом «личностной отстраненности и деперсонализации» |
|
B34 |
- Симптом «психосоматических и психовегетативных нарушений» |
|
PT |
- |
Риск эмоционального выгорания (Б. Поттер) |
L1 |
- |
Цели в жизни (Д.А. Леонтьев) |
L2 |
- |
Процесс жизни |
L3 |
- |
Результат жизни |
L4 |
- |
Локус контроля - «Я» |
L5 |
- |
Локус контроля - жизнь |
LIT |
- |
Общий показатель ОЖ |
S1 |
- Шкала ориентация во времени (Э. Шостром – Л. Гозман) |
|
S2 |
- |
Шкала поддержки |
S3 |
- |
Шкала ценностной ориентации |
S4 |
- |
Шкала гибкости поведения |
95
S5 |
- |
Шкала сензитивности |
S6 |
- |
Шкала спонтанности |
S7 |
- |
Шкала самоуважения |
S8 |
- |
Шкала самопринятия |
S9 |
- Шкала взгляда на природу |
|
S10 |
- |
Шкала синергичности |
S11 |
- |
Шкала принятия агрессии |
S12 |
- |
Шкала контактности |
S13 |
- |
Шкала познавательной потребности |
S14 |
- |
Шкала креативности |
SIT |
- Итоговый показатель по самоактуализации |
|
Содержание каждой фазы синдрома эмоционального выгорания у представителей помогающих профессий проявляется более полно при рассмотрении выраженности характеризующих эту фазу симптомов.
Анализ распределений симптомов (b11, b12, b13, 14) фазы
«Напряжения» (b1) показал, что наиболее выражены симптомы «переживания психотравмирующих обстоятельств» и «загнанности в клетку», меньше –
«неудовлетворенности собой» и «тревоги и депрессии». Из этого следует особенность протекания фазы «Напряжения»: синдром эмоционального выгорания на стадии возникновения имеет больше «внешний» локус, нежели внутренний. Так как симптомы «переживания психотравмирующих обстоятельств» и «загнанности в клетку» проявляются в осознании
«внешних» психотравмирующих факторов и чувстве безысходности, а
симптомы «неудовлетворенности собой» и «тревоги и депрессии» выражаются во «внутреннем» недовольстве собой и разочаровании в себе и своих силах.
Для распределений симптомов (b21, b22, b23, b24) фазы «Резистенции»
(b2) характерно незначительное преобладание симптомов «эмоционально-
нравственной дезориентации» и «расширения сферы экономии эмоций» над симптомами «неадекватного избирательного эмоционального реагирования»
и«редукции профессиональных обязанностей». Достоверно
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
96
проанализировать такое преобладание довольно сложно, однако можно предположить, что большее сопротивление респондентов эмоциональному выгоранию происходит вне профессиональной деятельности (в общении с друзьями, родственниками) на фоне «охлаждения» нравственных чувств.
Такое предположение может быть вполне оправданным, поскольку мы имеем дело со специфической выборкой респондентов – это представители помогающих профессий (медики, психологи и другие), которые, в силу профессионального долга, могут сознательно не давать проявиться симптомам фазы «Резистенции» на работе.
Распределения симптомов (b31, b32, b33, b34) третьей фазы
«Истощения» (b3) отличает небольшой уклон в сторону «отстраненности».
Симптомы «эмоциональной отстраненности» и «личностной отстраненности или деперсонализации» выражены в большей степени, нежели симптомы
«эмоционального дефицита» и «психосоматических и психовегетативных нарушений». Это свидетельствует о том, что среди респондентов чаще встречаются люди с эффектом отстраненности, когда личность «почти полностью исключает эмоции из сферы профессиональной деятельности», по сравнению с респондентами, у которых энергия эмоций «перераспределяется между другими подсистемами» на уровне психосоматики.
Диагностические результаты (Pt), полученные с помощью методики Б. Поттера, имеют нормальное распределение (Рисунок 1). Однако если учесть заложенную в методике возможность распределения результатов от 43
до 387 баллов, то мы имеем значительную левую асимметрию теоретически рассчитанных баллов, что может быть объяснено специфичностью выборки.
Potter |
100 |
60 |
30 |
97
Рисунок 1. Распределение баллов по шкале Б. Поттера «риск
эмоционального выгорания».
Дополнительно, для анализа связи синдрома эмоционального выгорания с социальными (не психологическими) характеристиками, у респондентов выяснялись возраст, пол, профессия и должность. Исследование проводилось на базе психотерапевтического отделения Алтайской краевой клинической психиатрической больницы г. Барнаула. Респондентами являлись психотерапевты, психиатры, психологи, медсестры, а также обратившиеся в поликлинику педагоги и другие представители помогающих профессий.
Средний возраст респондентов – 28 лет (минимальный – 23, максимальный –
46); среди опрошенных 28% - мужчины и 72% - женщины; 91% опрошенных работает в сфере «помогающих профессий»; 12% респондентов занимают руководящие должности. При непараметрическом корреляционном анализе
(методом Тау-корреляции Кендалла) выяснилось, что все перечисленные социальные характеристики не связаны ни с фазами СЭВ и их симптомами,
ни с риском выгорания. Два самых больших коэффициента конкордации
(+0,24 – связь «возраста» с «риском выгорания» и –0,24 – связь «возраста» с
фазой «Напряжения») оказались статистически недостоверны (p=0,073 и p=0,078 соответственно).
Необходимо добавить, что в Алтайской краевой клинической психиатрической больнице (психотерапевтическое отделение) г. Барнаула в
1999-2000 году нами проводился естественный эксперимент, направленный на изучение влияния еще одного социального аспекта – задержек заработной
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
98
платы – на проявления синдрома эмоционального выгорания. В выборку вошли работники клиники в количестве 29 человек, исследование проводилось в течение полугода. Полученные результаты свидетельствуют об отсутствии связи названного социального фактора с особенностями СЭВ.
ИССЛЕДОВАНИЕ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ
В АСПЕКТЕ САМОАКТУАЛИЗАЦИИ ЛИЧНОСТИ
Незначительная связь проявлений синдрома эмоционального выгорания с социальными факторами стимулировала поиск иных, не социальных факторов, которые были бы значимы в процессе возникновения, развития и угасания СЭВ. Анализируя теоретические и прикладные исследования в этой области, мы пришли к выводу о возможной психологической основе Синдрома. Гипотетически, такой основой может быть фактор самоактуализации личности.
Диагностика самоактуализации личности проводилась по двум методикам: адаптированному Л. Гозманом тесту Э. Шострома для измерения уровня самоактуализации личности и тесту смысложизненных ориентаций Д.А. Леонтьева.
В целях проверки эмпирической валидности измерения синдрома эмоционального выгорания была проведена параметрическая автокорреляция
(по Пирсону) группы тестов, диагностирующих уровень и фазы СЭВ
(Приложение 7, нижняя таблица). При высоком уровне достоверности
(p<0,01) обнаружены значимые связи ряда шкал методики Бойко со шкалой
«риска эмоционального выгорания» Поттера. Так, самая значимая связь с фазой «Напряжения» (0,71), далее идут фаза «Резистенции» (0,62) и фаза
«Истощения» (0,57). Если описывать связи симптоматических проявлений
99
каждой фазы СЭВ по Бойко со шкалой Поттера, то можно выстроить такой ряд (от более к менее значимым корреляциям): симптомы «неадекватного избирательного эмоционального реагирования» (0,58), «загнанности в клетку» (0,56), «расширения сферы экономии эмоций» (0,53), «эмоционального дефицита» (0,49) и «неудовлетворенности собой» (0,44).
Анализ автокорреляций группы тестов, диагностирующих СЭВ,
позволяет утверждать, что эмпирическая валидность синдрома эмоционального выгорания велика. Данные результаты согласуются с анализом распределений каждого параметра: действительно, самая большая корреляция «риска эмоционального выгорания» должна быть с фазой
«Напряжения», так как распределение значений по этой фазе характеризуется левой асимметрией, а распределение по шкале Поттера – преобладанием низкого уровня риска. Подобной является интерпретация всех остальных взаимосвязей при проверке эмпирической валидности.
Для изучения проявлений самоактуализации личности в контексте синдрома эмоционального выгорания экспериментальная группа испытуемых была разделена на две подвыборки. В первую вошли только те респонденты,
которые имеют низкие показатели по всем трем фазам СЭВ (b1, b2, b3) и при этом низкие показатели риска эмоционального выгорания (Pt). Во вторую – респонденты, имеющие высокие показатели по всем перечисленным параметрам. Таким образом, в первой подвыборке оказалось 105, а во второй
– 24 человека.
Рассмотрим распределение всех составляющих самоактуализации в каждой подвыборке.
На начальной стадии развития СЭВ, или даже при отсутствии СЭВ у респондентов, в первой подвыборке наблюдаются высокие показатели по всем субшкалам теста Д.А. Леонтьева («цели в жизни» (l1), «процесс жизни или интерес и эмоциональная насыщенность жизни» (l2), «локус контроля –
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
100
Я» (l4), «локус контроля – жизнь» (l5), «осмысленность жизни»(lit)), кроме
«результативности жизни или удовлетворенности самореализацией» (l3).
Низкие баллы по последней шкале могут говорить о неудовлетворенности прожитой частью жизни. При анализе распределений показателей в тесте Э. Шострома обнаружено, что для начальной стадии развития СЭВ у представителей помогающих профессий характерны низкие показатели по шкалам «сензитивности» (s5) и «принятия агрессии» (s11), а также высокий уровень «самоактуализации» (sit). Это говорит о том, что люди, не испытывающие СЭВ (или испытывающие в малой степени), являются самоактуализированными личностями, целеустремленными, эмоционально насыщенно воспринимают жизнь и считают себя ее хозяевами, хотя и не
очень довольны самореализацией.
При выраженном развитии эмоционального выгорания у респондентов
(во второй подвыборке) высоких показателей по субшкалам теста
Д.А. Леонтьева практически нет, а шкала «результативности жизни или
удовлетворенности самореализацией» (l3) имеет самые низкие значения.
С помощью анализа распределений показателей в тесте Э. Шострома,
выявлено, что на последней стадии развития СЭВа для представителей помогающих профессий характерен очень низкий уровень
«самоактуализации» (sit). Это говорит о том, что люди, испытывающие СЭВ (находящиеся на фазе «Истощения» СЭВа), не являются самоактуализированными личностями, жизнь воспринимают неэмоционально и считают, что лучший способ самореализации – «плыть по течению», никак себя не проявляя.
Выраженность самоактуализации в двух подвыборках частично подтверждает исследовательскую гипотезу. Однако, в целях качественного описания синдрома эмоционального выгорания в аспекте самоактуализации личности, была подвергнута анализу латентная структура всего комплекса