1 курс / Психология / руководство по арт терапии
.pdf152
Обсуждая возможности различных используемых в арт-те- рапевтической работе материалов. Л. Штейнхардт (2001) делит их на три основные труппы:
•бесформенные материалы, позволяющие создавать объемные образы:
•материалы, имеющие определенную форму;
•предметы, имеющие определенную форму, которые можно использовать в качестве материалов.
К первой группе она относит мягкие и более плотные материалы, включая краски, глину, дерево и другие, которые могут быть использованы для создания художественных образов, живописных произведений пли скульптуры. Ко второй группе, по ее мнению, относятся такие материалы, которые «включаются в изобразительный процесс в неизменном виде» — целлофан, туалетная бумага, песок, ткань и другие. И наконец, к третьей группе материалов могут быть отнесены естественные или созданные человеком объекты или их части— камни, раковины, пуговицы. детали часов и другие.
Приводимые ниже примеры показывают сочетанное использование участниками группы относящихся к различным вышеназванным группам материалов. На рисунке представлена индивидуальная работа одного из участников группы, при создании которой применялись, главным образом, естественные и созданные человеком предметы, такие как камни, плоды каш-
тана, миниатюрные игрушки и свечи. В то же время основой данной предметной композиции является лист ватмана, в центре которого наклеена
фигура |
неправильной |
|
формы |
из |
красной |
бумаги. |
|
|
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
153
На |
данном |
рисунке |
- |
||
ставлена |
работа, |
выполненная |
|||
двумя |
|
|
|
|
|
арт-терапевтической |
|
группы. |
|||
Основой |
сложной композиции, |
||||
гак же |
как и |
в |
предыдущем |
||
случае, является |
лист |
ватмана, |
|||
на |
котором |
|
с |
|
|
гуашевых |
красок |
|
|
||
абстрактное |
изображение. В |
||||
изобилии |
|
используются |
- |
||
личные, |
включенные |
в компо- |
|||
зицию |
в |
неизменном |
виде |
создающие объем материалы — целлофан, скотч и нитки. Некоторые объемные элементы
изображения созданы также из белой и цветной бумаги.
Имеется большое количество в основном созданных человеком объектов или их частей — кружка, банка с клеем ПВА, пачка сигарет, крышка от кофейной банки и другие.
И наконец, на нижнем рисунке представлен продукт коллективного творчества участников арт-терапевтической группы. Обращают на себя внимание большие масштабы композиции, которая располагается
двух |
придвинутых |
|
друг к другу столах. |
||
Основой |
|
|
композиции |
- |
|
тупают |
|
несколько |
склеенных |
вместе |
|
листов |
ватмана |
изображенной на
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
154
них с помощью преимущественно гуашевых красок абстрактной композицией. В то же время в композицию включены вырезанные из журналов, а также созданные из цветной бумаги и фольги образы. Кроме того, на горизонтальной плоскости располагаются несколько предметов(пластиковый контейнер, цветной провод). Работа в целом имеет объемный характер, поскольку над лежащим на столе рисунком (с элементами коллажа и ассамбляжа) расположена созданная участниками группы из вешалки, скотча и других материалов «пирамида».
Помимо деления изобразительных материалов на вышеназванные три группы Л. Штейнхардт также называет некоторые иные критерии их классификации. К таким критериям могут относиться:
•происхождение материалов (естественное или искусственное);
•каким образом материалы обычно используются(например, с применением тех или иных инструментов, таких как кисти, или непосредственно — руками);
•какие чувства и образы они вызывают у человека;
•степень физических усилий и затраты времени, необходимые для работы с материалом;
•степень контроля над изобразительным процессом;
•символическое содержание образов, созданных с использованием тех или иных материалов;
•двухили трехмерность и другие критерии.
К этому перечню следовало бы добавить и такой важный в арт-терапевтической работе критерий, как размер или объем изобразительного материала. Так, например, иногда участники группы при создании трехмерных образов используют находящуюся в кабинете мебель или даже включают в свои композицию в качестве одного из«изобразительных элементов» себя или других людей.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
155
Различные |
|
манипуляции |
с |
|
готовыми образами и их преоб- |
||||
разование |
в |
ходе |
групповой |
|
арт-терапевтической |
работы |
|||
представляют |
|
собой |
особую |
|
группу феноменов, связанных |
с |
|||
использованием |
перформансов |
в |
арт-терапии, о чем также пойдет речь в следующей главе. С уче-
том |
этого |
представляется |
важ- |
||
ным, |
чтобы |
ведущий |
арт-тера- |
||
певтической |
группы |
не |
только |
||
владел |
основными |
техниками |
|||
изобразительной работы и |
знал |
возможности различных материалов, но и был знаком с разными жанрами и формами современного актуального искусства.
4.2.Направление клиентов в группу
исвязанные с этим организационные процедуры1
Пути направления клиентов в арт-терапевтические группы
Знание специалистом критериев и порядка направления клиентов в арт-терапевтическую группу имеет большое значение для предупреждения возможных осложнений и конфликтов. Кроме того, соблюдение специалистом определенных организационных процедур на разных этапах работы и четко отлаженный процесс групповой арт-терапии позволяют ему сфокусировать свое внимание на клинических вопросах и сфор-
1 Организационная процедура — стандартные приемы организации специалистом своей деятельности.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
156
мировать у участников группы определенные ожидания относительно психотерапевтического процесса. К сожалению, работа с арт-терапевтическими группами до сих пор часто бывает основана только на энтузиазме специалистов. Ситуация осложняется еще и тем, что арт-терапия до сих пор во многих странах плохо интегрирована в деятельность медицинских, образовательных и социальных учреждений, что требует от специалистов дополнительных организационных усилий.
Планируя проведение арт-терапевтической работы с группами, помимо выбора подходящего помещения и его оснащения различными материалами, специалист должен рассчитать общую нагрузку и обеспечить приток достаточного количества клиентов. Общая нагрузка группового арт-терапевта включает не только его непосредственную работу с группами, но и проведение предварительных индивидуальных собеседований(диагностических интервью) с клиентами на этапе их отбора в группу, подготовку помещения к работе и его уборку после окончания сессии, ведение различной учетной документации
иописание хода работы, проведение консультаций с другими специалистами и родственниками участников группы, а также другие виды деятельности.
Что касается обеспечения притока достаточного количества клиентов, то даже при наличии высокой потребности в психотерапевтической помощи и, например, значительного процента учащихся школы или посетителей амбулаторного лечебного учреждения, которых можно рассматривать в качестве потенциальных кандидатов для прохождения групповой арт-те- рапии, вряд ли следует ожидать, что специалисту удастся без труда привлечь их в группу. Скорее всего, ему потребуется правильно организовать информирование потенциальных клиентов и их родственников, а также специалистов и руководителей различных учреждений о проводимых им формах работы
ипродумать четкую схему взаимодействия с ними на разных
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
|
|
|
|
157 |
|
лапах групповой арт-терапии. Он также должен учесть, что |
|
||||
значительный процент давших согласие на участие в арт-тера- |
|
||||
певтических занятиях клиентов прекратят их посещение уже |
|
||||
спустя одну или несколько сессий, что потребует доукомплек- |
|
||||
тования группы. |
|
|
|
|
|
Порядок направления клиентов в группу зависит от усло- |
|
||||
вий работы. Так, например, арт-терапевт может проводить ра- |
|
||||
боту с группами в условиях частной практики, на базе госу- |
|
||||
дарственных (бюджетных) и негосударственных (небюджет- |
|
||||
ных) лечебных, образовательных и социальных учреждений. |
|
||||
Кроме того, возможны и такие случаи, когда для набора доста- |
|
||||
точного количества участников, помимо приема в группу тех |
|
||||
клиентов, которые направляются к специалисту тем учрежде- |
|
||||
нием, в котором он непосредственно работает, он устанавли- |
|
||||
вает контакт с другими организациями или отдельными спе- |
|
||||
циалистами, которые также могут рекомендовать своим кли- |
|
||||
ентам к нему обращаться. При этом многое будет зависеть от |
|
||||
того, насколько такой порядок направления клиентов в арт-те- |
|
||||
рапевтическую группу будет отвечать интересам того учрежде- |
|
||||
ния, которое является основным местом работы специалиста. |
|
||||
Во всех этих случаях направление клиентов в арт-терапев- |
|
||||
тическую группу также может осуществляться по-разному, а |
|
||||
именно: |
|
|
|
|
|
а) путем самостоятельного обращения клиентов к специа- |
|
||||
листу с просьбой включить их в арт-терапевтическую группу. |
|
||||
Чаще всего это бывает возможно, если, например, психотера- |
|
||||
певт дает рекламу о своих услугах в средства массовой инфор- |
|
||||
мации или непосредственно в учреждения или службы, рас- |
|
||||
считывая, |
что сами |
клиенты или |
их родственники смогут |
||
при-пять решение о том, следует ли им этими услугами |
|
||||
воспользоваться; кроме того, проходящие или проходившие |
|
||||
ранее |
групповую |
арт-терапию |
клиенты |
нередко |
сами |
рекомендуют своим знакомым обратиться к специалисту;
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
158
б) путем направления специалистами различных служб и организаций. При этом они, конечно же, должны иметь представление о том, что такое групповая арт-терапия, каковы показания для ее назначения, какие проблемы она позволяет решать и т. д. Далеко не всегда, однако, они имеют такое представление, и в этом случае групповому арт-терапевту необходимо провести определенную работу по их информированию, которая, в частности, может предполагать его выступления на собраниях специалистов или организацию специальных образовательных программ для персонала. Такие программы могут включать не только дидактические презентации, но и участие персонала в арт-терапевтических сессиях;
в) путем комплектования арт-терапевтических групп самим специалистом из числа своих клиентов. В данном случае предполагается, что, помимо ведения арт-терапевтических групп, специалист также занимается консультированием или индивидуальной психотерапией. Тогда на определенном этапе индивидуальной работы с клиентом или непосредственно в ходе первичной консультации он может рекомендовать клиенту включиться в арт-терапевтическую группу.
При ведении арт-терапевтических групп в условиях психоневрологического диспансера автор книги использовал все три вышеназванных варианта направления клиентов в группу. Так, например, им были изготовлены информационные буклеты, которые были затем разложены на столе, рядом с регистратурой, так что все посетители диспансера— как те, кто наблюдается там постоянно, так и те, кто обращается за первичной консуль-
тацией, — могли узнать о проводимой здесь групповой арт-терапии и ее основных особенностях и задачах.
Кроме того, автором книги была проведена работа с врачами диспансера — на одном из производственных собраний прочитана лекция о групповой арт-терапии и показаниях для ее назначения. Кроме того, в дальнейшем с врачами проводились
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
159
индивидуальные беседы, в ходе которых они могли уточнить те или иные вопросы, касающиеся особенностей групповой арт-терапии, содержания и задач работы, периодичности и продолжительности занятий, основных категорий клиентов, на которых рассчитана такая работа и .тд. И наконец, совмещая
ведение арт-терапевтических групп с работой участкового психиатра, автор мог сам рекомендовать некоторым своим пациентам включиться в группу.
Такая схема направления клиентов в группу использовалась не только на этапе подготовки к групповой работе и первоначального комплектования группы, но и в дальнейшем. В данном случае хотелось бы также обратить внимание на то обстоятельство, что, поскольку значительный процент участвовавших в групповой арт-терапии больных направлялись врачами дневного стационара, его ежегодное закрытие на время летнего отпуска врачей влекло за собой приостановку работы арт-терапевтических групп. В сентябре же группы комплектовались снова и могли затем работать до июля. Таким образом формировался определенный рабочий цикл, который представлен на рисунке.
|
Терминация (июнь) |
Середина работы |
Летний перерыв в работе |
|
Направление на групповую |
|
арт-терапию |
|
(сентябрь) |
|
Начало работы группы |
Конечно же, далеко не все клиенты участвовали в группе в течение 10 месяцев, и в некоторых случаях кто-то из них продолжал посещать групповые сессии после комплектования новых групп в сентябре. Тем не менее такой рабочий цикл позволял ведущему группы планировать и затем реализовывать
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
160
различные организационные процедуры. Нам представляется, что подобный рабочий цикл с соответствующими ему организационными процедурами может быть также характерен и для проведения групповой арт-терапии в школе.
Организационные процедуры, связанные с направлением и приемом клиентов в группу
К связанным с направлением и приемом клиентов арт-те- рапевтическую группу организационным процедурам можно отнести следующие действия специалиста:
1)проведение предварительных собеседований (диагностических интервью), направленных на определение целесообразности и возможности включения клиента в арт-терапевтичес- кую группу, его подготовкой к групповой работе и заключением группового соглашения;
2)в случае необходимости (в особенности если речь идет о несовершеннолетних) организацию встречи с родственниками направляемого на групповую арт-терапию клиента, предполагающей разъяснение им основных задач и содержания групповой арт-терапевтической работы и получением их согласия на
еепроведение с клиентом;
3)проведение консультации с направляющим клиента на групповую арт-терапию специалистом с целью уточнения клинических данных о клиенте и мотивов его направления.
Все эти организационные процедуры сопровождаются оформлением различных документов: в первом случае такими документами являются, во-первых, письменная аргументация (заключение) психотерапевтом приема клиента в арт-терапев- тическую группу и, во-вторых, групповое соглашение. Во втором случае в качестве такого документа выступает письменное заявление родственников несовершеннолетнего или недееспособного клиента об их согласии на проведение с ним групповой арт-терапии и, наконец, в третьем случае таким доку-
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
161
ментом может являться предоставляемая направляющим специалистом в письменном виде(помимо первоначального направления) аргументация целесообразности проведения с клиентом групповой арт-терапии или дополнительная информация о клиенте.
Проведение предварительных собеседований и подготовка клиента к групповой арт-терапии
Проведение предварительных собеседований и подготовка клиента к групповой арт-терапии могут потребовать одной или нескольких встреч. В ходе предварительных собеседований специалист решает несколько задач, к одной из которых можно отнести установление с клиентом первичного контакта. При этом следует учитывать как осознаваемые, так и неосознаваемые взаимные реакции клиента и психотерапевта друг на друга, обычно связываемые с понятиями переноса и контрпереноса. В ходе предварительных собеседований, таким образом, запускается процесс взаимодействия клиента и психотерапевта на личностном уровне, и для
неуверенных, склонных к переживанию тревоги и страха клиентов, имеющих слабое или незрелое«я», личные диадические отношения с психотерапевтом имеют особенно большое значение, помогая им справиться с тревогой и начать затем работать в группе. В то же время первичное собеседование связано с начальным формированием у клиента определенных представлений о психотерапевте как специалисте, которые так или и иначе касаются его профессиональной роли. Воспринимая психотерапевта лишь как личность, клиент может смешивать арт-терапию с обыденными отношениями, что сделает его работу менее продуктивной. Хотя восприятие клиентом психотерапевта зависит от стиля -по ведения последнего, разделению клиентом личных и профессиональных аспектов их взаимоотношений будет, несом-
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/