5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Психофизиология_сна_Шнайдер_Н_А_2013_презентация
.pdf
Лекарства, зарегистрированные
FDA
Агонисты бензодиазепиных рецепторов
•Бензодиазепины
•Небензодиазепины
НеселективМелатонинои агонистысвязываютсямелатонис бензодиазепиновымиовых рецепторов сайтами ГАМКа рецепторов и повышают нормальную ГАМК тормозную
активностьАгонисты гистаминовых рецепторов
Лекарства, зарегистрированные
FDA
Агонисты бензодиазепиных рецепторов
•Бензодиазепины
•Небензодиазепины
Мелатонин и агонисты мелатониновых рецепторов Антагонисты гистаминовых рецепторов
Большинство используемых для лечения инсомнии антидепрессантов обладают антигистаминовой активностью
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Лекарства, зарегистрированные
FDA
Агонисты бензодиазепиных рецепторов
•Бензодиазепины
•Небензодиазепины
Мелатонин и агонисты мелатониновых рецепторов
Агонисты гистаминовых рецепторов
Связываются и активируют мелатониновые МТ1 и МТ2 рецепторы, которые регулируют цикл сон-бодрствование
Фармакологический подход
Назначение лекарств эффективных и безопасных
Бензодиазепины (диазепим, тазепам)
•Риски: лекарственная зависимость, дневная слабость (сонливость), когнитивные расстройства, падения
Небензодиазепиновые гипнотики (золпидем, залеплон, эсзопиклон, лоредиплон)
•Могут иметь меньший риск толерантности и абузуса
•Риски: лекарственная зависимость, утренняя седация, когнитивные расстройства
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Фармакологический подход
Назначение лекарств эффективных и безопасных
Агонисты мелатониновых рецепторов (рамелтеон, тазимелтеон, Нео-П11)
•Не вызывает лекарственной зависимости и абузуса
•Может быть феномен отмены
Мелатонин
•Не вызывает лекарственной зависимости
•Не вызывает абузуса
Фармакологический подход
Назначение лекарств эффективных и безопасных
Антагонисты орексина (суворексант, МК-6096)
•Новый подход к лечению инсомнии – влияние на гипосекретин-орексиновую систему
•Экспериментальные и клинические исследования (фаза III)
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Парасомния
Парасомнии
Парасомнии - двигательные, поведенческие или вегетативные феномены, которые возникают в специфической связи с процессом сна, но необязательно связаны с расстройством сна или чрезмерной сонливостью.
Парасомнии включают расстройства, связанные с пробуждением, расстройства перехода от сна к бодрствованию, расстройства, связанные со сном с БДГ (беспокойные движения конечностей), а также смешанную категорию.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Парасомнии
Парасомнии - двигательные, поведенческие или вегетативные феномены, которые возникают в специфической связи с процессом сна, но необязательно связаны с расстройством сна или чрезмерной сонливостью.
Парасомнии включают расстройства, связанные с пробуждением, расстройства перехода от сна к бодрствованию, расстройства, связанные со сном с БДГ (беспокойные движения конечностей), а также смешанную категорию.
Парасомнии
На данный момент насчитываются около 23 нозологических форм парасомний.
Согласно международной классификации расстройств сна выделяют:
— парасомнии, связанные с нарушением активации (пробуждения) и возникающие, как правило, в поверхностные стадии сна;
—парасомнии нарушения перехода сон — бодрствование;
—парасомнии, ассоциированные с быстрым (REM) сном;
—другие парасомнии.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/