5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Дурманы_наркотики_Василевский_Лев_1924
.pdf— 61 —
области. Морфинист становится легкомысленным, раздражительным, быстро приходит в гнев, плохо владеет собой, обнаруживает наклонность в: лжи
вости; его умственные интересы понижаются и мель
чают. Настоящая душевная болезнь развивается,
впрочем, у морфинистов большей частью в тех слу чаях, если его душевное здоровье было и раньше неустойчивым; именно люди, страдающие невра
стенией и, в особенности алкоголики, легче всего
поддаются морфинизму. Некоторые авторы отме
чают у морфинистов болезненную недоверчивость, которая может дойти до настоящего бреда пресле
дования и закончиться неизлечимым идиотизмом. Уровень нравственности у морфинистов также
нередко падает; здесь, между прочим, играют роль
и то ухищрения, те тайные усилия, к каким мор финист вынужден прибегать для добывания себе
яда: для этой цели он не останавливается ни перед чем, идет на любые сделки с совестью,
унижается, готов на преступление и даже на
убийство. Страсть к морфию (а также к кокаину) нередко толкает женщин на потерю их женской
чести.
Попытка заменить морфий алкоголем, к чему
иногда |
прибегает морфинист, приводит обычно |
к тому, |
что морфинист становится в то же время |
и алкоголиком, в два кнута, так сказать, под
стегивая и разрушая свою нервную систему.
Еще хуже последствия, когда для того, чтобы
отвыкнуть от морфия, пытаются заменить его ко каином. О действии этого последнего яда на орга
— 62 —
низм мы будем говоригь ниже, здесь же скажем только, что и такая попытка только! удваивает разрушение организма, который гибнет уже не только от морфия, но и от кокаина.
Вначале морфинист производит впрыскивания
(инъекции) наедине, удаляясь для этой цели от
общества, но постепенно, с целью избежать тя
гостных ощущений «морфийного голодания», вы нужден прибегать к впрыскиванию и во время
работы; стесняясь окружающих и скрывая от них свою болезненную страсть, он делает это наспех,
кое-как. При этом он ужо не может заботиться
о чистоте шприца и о точном определении коли чества яда. По мере того, как вся личность мор финиста падает, он делает это все более невнима тельно и небрежно, и на местах, где производится
впрыскивание, нередко образуется раздражение
кожи, затвердение подкожной клетчатки, а то и
тяжелые, глубокие воспаления.
Впрыскивание производится обычно в левую руку (это удобно для правой руки, держа ею
шприц), часто в области обоих бедер и в область живота; на этих местах у привычного морфиниста
обыкновенно можно найти десятки темных, оваль
ных пятнышек и затвердений, следов бывшей инъекции.
Упадок личности морфиниста так велик, что зна
чительное число морфинистов, а по мнению неко
торых авторов, даже большинство кончает жизнь
еямоубийством. Это объясняется ужасом морф|[ЧИ|ст;|
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
— 63 —
перед погубленной жизнью и отчаянием, которое
охватывает больного после нескольких неудачных
попыток отвыкнуть от яда.
Что касается половой жизни, то у морфиниста
половое влечение с течением времени обыкновенно прекращается. Настоящая же импотенция (половое
бессилие) развивается лишь при очень больших дозах или при очень продолжительном употре
блении средних доз. Небольшие же количества
дозы морфия нередко болезненно разжигают поло
вую возбудимость как у мужчины, так и у жен щины, а внезапное лишение привычного яда ино
гда может вызвать непомерное усиление полового
чувства.
На семейную жизнь морфинизм одного из су пругов действует гибельно, тем более, что, —в про тивоположность отравления алкоголем, — каждое
отдельное отравление морфием одного из супругов не внушает к себе особого отвращения в другом
супруге, и, значит, привычка успев тет вкорениться.
При морфинизме одного из супругов пет,
правда,—по крайней мере, в первое вр мя, - тех мучительных и грубых сцен, какие обычны в семье
пьяницы; но с течением времени морфинист сп
собен к умственной работе только в то |
время, |
пока он находится под влиянием морфия; |
круг |
его умственных интересов суживается, о жене и |
|
детях он совершенно перестает забегаться, его на строение переходит от веселого спокойствия к му чительной тревоге, он становится так слаб, так
— 64 —
быстро устает, что засыпает среди дня, и вся жизнь
семьи, естественно, расстраивается.
Кроме того, и у мужчин, и у женщин половая сила под влиянием морфия, как мы уже знаем,
резкоослабевает, и такие браки обыкновенно оста ются бесплодными или же дают немалое коли чество выкидышей. Потомство морфиниста бывает
болезненным: у малых детей наблюдаются подер гивания мышц, беспокойство, постоянные крики,
бессонница, иногда сердечная слабость, а если
мать-морфинистка сама кормит ребенка, что бы
вает, впрочем, сравнительно не часто, то морфий
переходит в молоко, и ребенок тоже рискует сде латься морфинистом. Такие дети большей частью
умирают в первые дни жизни или вырастают сла
быми, нервными, часто превращаются в морфи нистов же или алкоголиков. Между прочим, бла годаря отравлению морфием, у матерей и тогда
пропадает молоко, и даже сморщиваются грудные железы.
Из этого следует, что ни морфинист, ни мор
финистка для брака непригодны. Впрочем, при
далеко зашедшем морфинизме больные и сами не
думают о женитьбе или о замужестве. Особенно опасна, в смысле влияния на потомство, матьморфинистка.
Лечение морфинизма чрезвычайно трудно и
должно производиться в специальных лечебных заведениях (по не в психиатрических больницах).
Надеяться на успех можно только в том случае,
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
— 65 —
если врач уверен в действительном и искреннем желании самого больного вылечиться, п если при
этим |
личность больного — его воля, |
его навыки, |
|€г;о |
нравственное чувство —еще не |
совсем рас |
строена. Сразу и круто оборвать отравление, лищив
больного яда, который стал ему необходим, бывает во многих случаях очень опасно, в силу тех явле
ний «морфийного голодания», о которых уже го
ворил ссь. Но и попытки заменить морфий другим,
мене® вредным наркотиком, например, кокаином,
опием, эфиром и проч., тоже, как мы видели, не приводят к цели, а только еще более ухуд
шают положение больного, Обычно дозу, даваемого морфия, понижают по
степенно, заставляя больного все время оставаться
Впостели, давая ему легкую и удобоваримую
пищу: помогают при этом |
также теплые ванны, |
а внутрь щелочные , воды. |
Наконец, серьезные |
услуги оказывает и система внушения, о которой
мы уже говорили по поводу алкоголизма и ку
рения.
С морфинизмом нередко приходится сталки ваться и суду, ибо морфинист, под влиянием не
одолимого влечения к привычному яду, часто
совершает преступления вроде кражи, подлога врачебных рецептов и проч.
Переходим к кокаину.
Этот яд содержится в; листьях «кока», кустар
ника, встречающегося в^Южнои Америке. Тузем-
Дурман.
— 66 —
ное население издавна, употребляет эти листья
в качестве ежедневного.и даже необходимого вкусо вого вещества. Благодаря жеванию листьев, умень
шается, будто бы, .потребность в пище и в питье,
и организм становится более работоспособны и. В ме
дицине кокаин применяется, как обезболевающее средство, в хирургии и зубоврачебной практика.
При остром отравлении кокаином наблюдаются
иногда явления сильного возбуждения, подвиж
ность, веселое настроение, болтливость, галлю цинация зрения и слуха, бред и проч., но чаще,
напротив того, — помрачение сознания, голове*
кружение, шум в ушах, расширение зрачков, по теря вкусовых ощущений, бледность лица, общая слабость и сердцебиение. Сюда присоединяется
нередко также чувство ползания мурашек, сухость
во рту и глотке, дрожание и окоченелость 'рук
и ног, позывы к мочеиспусканию, неправильное дыхание, бессонница или же сон с тяжелыми сно видениями. В тяжелых случаях может развиться
мертвенная бледность лица, судороги, затруднение
дыхания и даже наступить смерть. Обыкновенно приходится иметь дело, конечно,
не с острым, а хроническим отравлением кокаином,
то-есть, кокаинизмом.
Кокаин, как сказано, временно повышает на
строение и устраняет боли или тягостные ощу
щения, которые вызвали его применение, но при выкает организм к кокаину еще гораздо быстрее,
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
— 67 —
чем к морфию, а разрушительное действие его
тоже гораздо резче-. Кокаин вводят самыми раз
личными способами: и при помощи впрыскивания, и нюхания порошка через нос, и в виде капель
на зуб, и внутрь. Здесь, как и при морфии, лише
ние привычного яда вызывает признаки «голода
ния», в виде дурного самочувствия, тоски, общей разбитости, недомогания и упадка умственной де
ятельности.
Чтобы вернуть себебодрость и облегчить пси
хическую работу, больной принимает новую пор
цию, обычно повышая ее против прежней, но и она действует лишь короткое время; чтобы устра нить новый упадок физических и душевных сил.
больной опять прибегает к кокаину и, таким обра
зом, очень скоро, уже после нескольких приемов,
становится пленником этого яда. У кокаиниста сильно расстраивается аппетит, он худеет, рас страивается память, падает работоспособность, ослабевает зрение; лицо его мертвенно-бледного цвета, глаза глубоко ввалившиеся, мышцы дря
блые, его одолевает бессонница, п все это откры
вает дорогу к настоящим душевным расстройствам.
Эти последние выражаются обычно в резких
обманах чувств, большей частью боязливого ха
рактера, и бредом, иногда бредом преследования,
иод влиянием чего кокаинист бросается на людей
а ножом, револьвером и проч. Очень часто обманы чувств у кокаиниста, как и у алкоголика, приводя
— 68 —
его к безумной ревности к жене, что тоже не редко кончается преступлением.
Большие страдания испытывает хронический
кокаинист от своеобразных ложных ощущений
кожи: с:му кажется, что под кожей у него песок
насыпан, или что там копошатся мельчайшие жи
вые существа, и проч.
Иногда с целью бороться с быстро наступаю
щим’ разрушительным влиянием кокаина, больной либо переходит к морфию, либо вводит одновре-. менно оба яда, и тогда вылечить больного еще Труднее. Если при морфинизме сразу отнять яд у больного бывает очень опасно, то при кокаинизме
такая опасность несравненно меньше, и при нали чии у больного доброй воли, на' которую врач мог
бы опереться, от страсти к кокаину больного' часто удастся вылечить; но и это требует долгого п сры
вания в специальном лечебном заведении, особого образа жизни и- постоянного врачебного наблюде
ния, в сочетании с приемами внушения.
До известной степени пристрастие к кокаину
идет |
рядом с |
запрещением |
спиртных |
напитков, |
и в |
последние^ |
годы у нас, |
например, |
кокаинизм |
в крупных городах принимает грозные размеры,
чему способствует контрабандный ввоз яда, осо бенно из Эстонии и Латвии. «Белый порошок», «марафет» все более распространяется, отчасти как
замена спирта, нс |
только среди |
подонков столиц |
и особенно среди |
проституток |
и их «котов», но |
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
—69 —
исреди советских служащих, врачей и особенно актеров )*.
Актеры и актрисы издавна, пытаются с по
мощью кокаина, нюхая его перед выходом на
<.цену, повысить качества своей игры; действи тельно, их голос, благодаря кокаину, становится
глубже! и подвижно?.:, их движения приобрегдют округленность, красоту и уверенность, а их жесты выразительность. Но заменить этим искусствен
ным приемом дарование, разумеется, невозможно,
.а за даваемый кокаином кратковременный успех
приходится расплачиваться, и уже очень скоро,
крайне тяжелыми последствиями, как мы это ви дели ВЫПИ!.
Вместе с кокаином, хотя и в гораздо меньшей
степени, у нас в последние годы все усиливается также отравление опием, в виде курения так
*) Па Всерос. с‘езде по психоневрологии, в январе 1924 г., в Ленинграде целый ряд докладов был посвящен массовой рас пространенности кокаинизма и борьбе с ним. 1Го ( ведениям д-ра Г. 4>. Арановича, в квартал Монмартр в Париже отра вляется кокаином половина женского населения, а в Германии рост кокаинизма даже вызвал образование особого, Имперского комиссариата по борьбе с опием и кокаином.
Все докладчики, в целях борьбы <■ наркоманиями у пае. требовали снятия всех наркоманов с ответственных должно стей, удаления их с военной службы, изоляции (отделения) их в интернатах и принудительного лечения: врачинарко маны должны быть лишаемы права практики, а продажу ко каина п морфия необходимо круто ограничить и регламенти ровать.
— 70 —
называемых «китайских папирос», и гашишем, то-
ееть ядами, которые иа Востоке имеют громадное
распространение. В Европе опиумом нередко отра вляются также, в крупных городах Англии, южной
Франции и Германии.
На разрушительном действии опия мы не будем
додто останавливаться; в общем, последствия этого
яда, — курение опия даот неглубоки! соя. с ярки
ми, живыми, беспорядочными; фантазиями, — такие
же, как морфия и кокаина.
Что касается остальных наркотических ядов, каковы: хлорал-гидрат, эфир, сульфонал, веронал,
героин и друг., то о них мы можем ограничиться
несколькими словами.
Страсть к хлорал-гидрат,у встречается почти
исключительно у алкоголиков, которые пользова
лись хлоралом для лечения своей бессонницы.
Страсть эта быстро ведет к похуданию, дрожанию
и трясению во всем теле, шаткой походке и за
плетающейся речи.
При вдыхании иаров эфира вначале получается
лишь простое опьянение, но затем больной, про
должая оглушать себя этим ядом, постоянно опу скается и становится хроническим эфироманом,
что, между прочим, особенно резко расстраивает сердечную систему.
Отравление гашишем, то-есть индийской коно плей, особенно распространено в Азии, то в виде
курения, то в форме внутренних приемов. Гашиш
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/