5 курс / Госпитальная педиатрия / Рефлексы доношенного ребенка
.pdfВРОЖДЕННЫЕ БЕЗУСЛОВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ ЗДОРОВОГО ДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ
(по Т.Т. Батышевой с дополнениями)
№ |
Название |
Срок |
Способ |
Ответная |
|
рефлекса |
угасания |
вызывания |
реакция ребенка |
|
|
рефлекса |
рефлекса |
|
Положение ребенка на спине |
|
|
||
1 |
Поисковый |
3-4 месяца |
Поглаживание |
Поворот головы в |
|
рефлекс Куссмауля |
|
щечки или |
сторону |
|
и Генцмера |
|
уголка рта |
нанесения |
|
(рефлекс является |
|
ребенка |
раздражения и |
|
необходимой |
|
|
открывание рта |
|
частью инстинкта |
|
|
|
|
поиска пищи и |
|
|
|
|
питания) |
|
|
|
2 |
Хоботковый |
2-3 месяца |
Легкий быстрый |
Сокращение |
|
рефлекс Бехтерева |
|
удар вокруг губ |
круговой мышцы |
|
(рефлекс является |
|
ребенка |
рта, губы |
|
необходимой |
|
|
вытягиваются |
|
частью инстинкта |
|
|
«хоботком» |
|
поиска пищи и |
|
|
|
|
питания) |
|
|
|
3 |
Губной симптом |
|
постукивание по |
|
|
Вюрпа |
|
губам |
|
4 |
Ротовой феномен |
|
постукивание в |
|
|
Эшериха |
|
области угла рта |
|
|
|
|
или по верхней |
|
|
|
|
губе |
|
5 |
Назолабиальный |
|
постукивание |
|
|
рефлекс |
|
над переносицей |
|
|
Аствацатурова |
|
|
|
6 |
Сосательный |
12 месяцев |
Вложить соску в |
Активное сосание |
|
рефлекс (рефлекс |
|
рот ребенка |
вложенной соски |
|
является |
|
|
|
|
необходимой |
|
|
|
|
частью инстинкта |
|
|
|
|
поиска пищи и |
|
|
|
|
питания) |
|
|
|
7 |
Защитная реакция |
|
Болевое |
Поворот головы в |
|
|
|
раздражение |
сторону, |
|
|
|
щечки ребенка |
противоположну |
|
|
|
|
ю раздражению |
8 |
Хватательный |
3-4 месяца |
Вкладывание |
Рефлекторно |
|
рефлекс |
(модифицир |
пальца или |
малыш |
|
|
уется в |
предмета в |
схватывает и |
|
|
целенаправ |
ладонь |
удерживает все, |
|
|
ленное |
|
что касается его |
|
|
схватывани |
|
ладони |
|
|
е к 4-5 |
|
|
|
|
месяцам) |
|
|
9 |
Рефлекс |
3-4 месяца |
Попытка |
Подвешивание |
|
Робинсона (логиче |
|
высвободить |
малыша за ручки |
|
ское продолжение |
|
вложенные в |
|
|
хватательного |
|
ладони обеих |
|
|
рефлекса) |
|
рук пальцы или |
|
|
|
|
предметы |
|
10 |
Нижний |
3-4 месяца |
Прикосновение |
Подошвенное |
|
хватательный |
|
к основанию II- |
сгибание пальцев |
|
рефлекс Веркома |
|
III пальцев стоп |
|
11 |
Защитный рефлекс |
|
Укол подошвы |
Тройное сгибание |
|
|
|
|
ноги |
12 |
Перекрестный |
4-6 месяцев |
укол подошвы |
выпрямление и |
|
рефлекс |
|
зафиксированно |
легкое |
|
экстензоров |
|
й в разогнутом |
приведение |
|
|
|
положении ноги |
другой ноги |
13 |
Пяточный рефлекс |
|
надавливание на |
плач, крик, |
|
Аршавского |
|
пяточную кость |
гримаса |
14 |
Ладонно-ротовой |
3-4 месяца |
Вызывается |
В ответ возникает |
|
рефлекс Бабкина |
|
надавливанием |
открывание рта и |
|
|
|
на области |
небольшое |
|
|
|
тенаров кистей |
сгибание головы. |
|
|
|
большими |
Рефлекс сильнее |
|
|
|
пальцами |
выражен перед |
|
|
|
|
кормлением |
15 |
Дистант- |
12 месяцев |
Быстрое |
Сокращение |
|
ментальный |
|
приближение ко |
мышц |
|
рефлекс Бабкина |
|
рту любого |
подбородка |
|
|
|
предмета |
|
16 |
Дистант-оральный |
12 месяцев |
Быстрое |
Выпячивание губ |
|
рефлекс Карчикяна |
|
приближение ко |
|
|
|
|
рту любого |
|
|
|
|
предмета |
|
17 |
Ладонно- |
4 -5 месяцев |
Штриховое |
Сокращение |
|
подбородочный |
|
раздражение |
мышц |
|
рефлекс |
|
ладонной |
подбородка |
|
Маринеску |
|
поверхности |
|
|
Радовичи |
|
кисти |
|
18 |
Рефлекс |
12 месяцев |
Штриховое |
Веерообразное |
|
Бабинского |
|
раздражение |
расхождение и |
|
|
|
подошвы стопы |
разгибание |
|
|
|
|
пальцев |
19 |
Рефлекс Моро |
5-6 месяцев |
Громкий звук, |
Разведение рук с |
|
поворотом вокруг |
|
встряхивание |
возможным |
|
оси туловища |
|
ребенка |
поворотом вокру |
|
|
|
|
г оси |
20 |
Рефлекс Моро |
4-5 месяцев |
1. Резко дернуть |
Разгибание |
|
|
|
за пеленку, на |
туловища, |
|
|
|
которой лежит |
разгибание и |
|
|
|
ребенок |
отведение рук с |
|
|
|
2. Внезапно |
последующим их |
|
|
|
отпустить руки |
сгибанием и |
|
|
|
ребенка при их |
приведением |
|
|
|
разведении |
|
|
|
|
3. Устранение |
|
|
|
|
руки |
|
|
|
|
обследуемого |
|
|
|
|
из-под головы |
|
|
|
|
ребенка |
|
21 |
Старт-рефлекс |
|
громкий звук |
разгибание рук и |
|
|
|
|
ног |
Положение ребенка вертикально.
В норме при вертикальном подвешивании ребенка за подмышки происходит сгибание во всех суставах ног
22 |
Рефлекс опоры |
1-1,5 месяца |
Взять ребенка за |
Выпрямление |
|
(реакция |
|
подмышки и |
туловища и опора |
|
выпрямления) |
|
коснутся |
на полную стопу |
|
|
|
ножками |
|
|
|
|
ребенка |
|
|
|
|
горизонтальной |
|
|
|
|
твердой |
|
|
|
|
поверхности |
|
23 |
Автоматическая |
1-1,5 месяца |
Взять ребенка за |
шагает |
|
ходьба |
|
подмышки, |
|
|
|
|
коснуться |
|
|
|
|
ножками |
|
|
|
|
ребенка |
|
|
|
|
горизонтальной |
|
|
|
|
твердой |
|
|
|
|
поверхности и |
|
|
|
|
слегка |
|
|
|
|
наклонить |
|
|
|
|
вперед |
|
24 |
Вращательный |
|
вращение в |
поворот головы в |
|
рефлекс |
|
вертикальном |
направлении |
|
|
|
подвешивании |
вращения |
|
|
|
за подмышки |
|
Положение ребенка на животе |
|
|
||
25 |
Защитный рефлекс |
1,5 месяца |
Положить |
Поворот головы в |
|
|
|
ребенка на |
сторону |
|
|
|
живот |
|
26 |
Рефлекс ползанья |
4 месяца |
Легкое |
Вызывает |
|
Бауэра |
|
подталкивание |
отталкивание то |
|
|
|
руки к стопам |
руки и движения, |
|
|
|
ребенка |
напоминающие |
|
|
|
|
ползание |
27 |
Рефлекс Галанта |
2-3 месяца |
раздражение |
новорожденный |
|
|
|
кожи спины |
описывает |
|
|
|
вдоль |
туловищем дугу, |
|
|
|
позвоночника у |
открытую в |
|
|
|
новорожденного |
сторону |
|
|
|
, лежащего на |
раздражителя. |
|
|
|
ладони |
нога на стороне |
|
|
|
исследователя |
раздражения |
|
|
|
|
разгибается во |
|
|
|
|
всех суставах, |
|
|
|
|
голова |
|
|
|
|
поворачивается в |
|
|
|
|
сторону |
|
|
|
|
раздражителя |
28 |
Рефлекс Переса |
3 месяца |
проведение |
резкий крик, |
|
|
|
пальцем по |
лордоз |
|
|
|
позвоночнику |
позвоночника, |
|
|
|
ребенка от |
разгибание рук и |
|
|
|
копчика до шеи |
ног в сочетании а |
|
|
|
с легким |
разгибанием |
|
|
|
давлением у |
головы, |
|
|
|
новорожденного |
выпячивание |
|
|
|
, лежащего на |
ануса и |
|
|
|
ладони |
мочеиспускание |
|
|
|
исследователя |
|
29 |
Рефлекс Ландау |
6-8 месяцев |
приподнимание |
разгибание ног и |
|
(«симптом |
|
новорожденного |
позвоночника |
|
ласточки») |
|
, лежащего на |
|
|
|
|
ладони |
|
|
|
|
исследователя |
|
Рефлексы, обусловленные приданием определенного положения |
||||
30 |
Лабиринтный |
1,5 месяца |
изменение |
нарастание |
|
тонический |
|
положения |
флексорного |
|
рефлекс |
|
головы |
тонуса в |
|
|
|
|
конечностях в |
|
|
|
|
положении на |
|
|
|
|
животе, |
|
|
|
|
повышение |
|
|
|
|
экстензорного |
|
|
|
|
тонуса в |
|
|
|
|
положении на |
|
|
|
|
спине |
31 |
Симметричный |
1,5-2,5 |
пассивный |
повышение |
|
шейно-тонический |
месяца |
наклон головы |
мышечного |
|
рефлекс |
|
вперед, затем – |
тонуса в |
|
|
|
пассивное |
сгибателях рук и |
|
|
|
разгибание шеи |
разгибателях ног, |
|
|
|
|
затем – |
|
|
|
|
повышение |
|
|
|
|
мышечного |
|
|
|
|
тонуса в |
|
|
|
|
разгибателях рук |
|
|
|
|
и сгибателях ног |
32 |
Асимметричный |
3,5 месяца |
поворот головы |
выпрямление |
|
шейно-тонический |
|
в сторону в |
руки и ноги на |
|
рефлекс Магнуса- |
|
положении на |
стороне поворота, |
|
Кляйна |
|
спине |
в |
|
|
|
|
противоположны |
|
|
|
|
х конечностях – |
|
|
|
|
усиление |
|
|
|
|
сгибательной |
|
|
|
|
установки («поза |
|
|
|
|
фехтовальщика») |