5 курс / Госпитальная педиатрия / Костюченко_А_Л_,_Филин_В_И_Неотложная_панкреатология_Справочник
.pdf
препарат |
|
форма |
содержание |
разовая доза |
|||
|
|
вып. |
|
|
|
|
|
Силегон (силибинин) |
|
табл |
70 мг |
140 мг |
|
||
Силимар |
|
табл |
10 мг |
20 мг |
|
||
Скополамина гидробромид |
амп |
0,5 мг |
0,25—0,5 |
мг |
|||
Солкосерил |
|
амп |
2—5 мл |
10-100 мл |
|||
Солюкамфр |
|
амп |
700 мг |
350-700 мг |
|||
Солюкортеф |
|
фл |
100 мг |
|
|
|
|
Солюмедрол |
|
фл |
1-2 |
г |
|
|
|
Сомбревин (пропанидид) |
|
амп |
500 мг |
|
|
|
|
Сорбитол |
|
фл |
0,5—1 г/кг МТ |
|
|
|
|
Спазмалгон (см. баралгин) |
|
|
|
|
|
|
|
Стадол (буторфанол) |
|
амп |
2 мг |
1-2 |
мг |
|
|
Стиламин (соматостатин) |
амп |
3 мг |
250 |
мкг/ч |
|||
Стрептаза (стрептокиназа) |
амп |
100 тыс. ME |
250 тыс. ME |
||||
Строфантин |
|
амп |
0,25 мг |
0,25-0,5 |
мг |
||
Сукральфат |
|
табл |
0,5 |
г |
0,5 |
- 1 г |
|
Вессел (сулодексид) Дуэ Ф |
амп |
600 ЛЕ |
600 ЛЕ в/п |
||||
|
|
капе |
250 ЛЕ |
|
|
|
|
Сульфокамфокаин |
|
амп |
200 мг |
200 мг |
|
||
Супрастин |
.г |
амп |
20 мг |
20 мг |
|
||
Тавегил (клемастин) |
|
амп |
2 мг |
2 мг |
|
||
Тагамет (см. циметедин) |
|
фл |
|
|
|
|
|
Тактивин |
|
100 мкг |
100 мкг |
|
|||
Таривид (офлоксацин) |
|
фл |
200 мг |
200 мг |
|
||
Темгезик (бупренорфин) |
|
табл |
0,3 мг |
|
|
|
|
Теоникол (см.ксантинола |
|
под язык |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
никотинат) |
|
|
|
|
|
|
I |
Террилитии |
|
фл |
200 ПЕ |
|
|
||
Тиамина хлорид |
|
амп |
25 мг |
|
|
||
Тиенам (имипенем) |
|
фл |
0,25-0,5 г |
0,5-2 г |
|||
Тизерцин |
|
амп |
25 мг |
25 мг |
|||
Тималин |
|
фл |
10 мг |
10 мг |
|||
Тиоктацид |
|
амп |
600 мг |
600 мг |
|||
Тиуроний |
|
амп |
100 мг |
|
|
||
Токоферола ацетат |
|
амп |
200 мг |
200мг |
|
||
Торадол |
|
амп |
30 мг |
30 мг |
|
||
Торекан (тиэтилперазин) |
амп |
6,5 мг |
6,5 мг |
|
|||
Травентол (см. атровент) |
амп |
|
|
|
|
|
|
Трамал (трамадол) |
|
100 мг |
50-100 мг |
||||
препарат |
форма |
содержание |
разовая доза |
||
|
вып. |
|
|
|
|
Трансамча |
амп |
250 мг |
250-500 мг |
||
Трентал (пентоксифиллин) |
амп |
100 мг |
100 мг |
||
Триган (см. баралгин) |
|
|
|
|
|
Тримекаин |
амп |
40 мг, 200 мг |
|
|
|
Трисамин |
фл |
250мл |
0,3 М |
||
Уназин (ампициллин+ |
|
|
|
раствора |
|
фл |
1,25 г |
|
|
|
|
сульбактам) |
|
1,25-2,5 г |
|||
Унат (торасемид) |
амп |
29 мг |
|
20 мг |
|
Унитиол |
амп |
250 мг |
500 мг |
||
Урегит (кислота этакриновая) |
амп |
50 мг |
|
50—100 мг |
|
Урокиназа |
фл |
250 тыс. ИЕ |
|
|
|
Фамотидин |
амп |
20 мг |
|
20 мг |
|
|
табл |
40 мг |
|
40 мг |
|
Феррум-Лек |
амп |
100мг |
|
50—100 мг |
|
Финоптин (см. изоптин) |
|
|
|
|
|
Флормидал (см. дормикум) |
шпр |
|
|
|
|
Флуксум (парнапарин) |
0,3—0,6 мл |
|
|
||
Фортрал (пентазоцин |
|
|
|
|
|
см. лексир) |
фл |
|
|
1-2 |
г |
Фортум (цефтазидим) |
1 г |
|
|||
Фосфалюгель пакет пакет |
|
|
|
|
|
Фрагмин (дальтепарин) |
амп |
1 мл |
|
|
|
Фраксипарин (надропарин) |
шпр |
0,3—0,6 |
|
|
|
Фторофур |
амп |
400 мг |
18 мг/кг МТ |
||
Фторурацил |
амп |
250 мг |
10 мг/кг МТ |
||
Фунгизон (амфотерицин В) |
фл |
50 мг |
|
0,25-1 м г / |
|
|
|
300 мг |
кг МТ |
||
Фуросемид (лазикс) |
амп |
300 мг |
|||
Химотрипсин |
фл |
5-10 |
мг |
5 мг |
|
Целестон (бетаметазон) |
амп |
4 мг |
|
4—8 мг |
|
Целиаза (см. стрептаза) |
|
|
|
|
|
Цефобид (цефоперазон) |
фл |
1-2 |
г |
2 г |
|
Цианкобаламин (витамин В 12) |
амп |
100—200 мг |
200 мг |
||
Циклоферон |
амп |
250 мг |
250 |
мг в/м |
|
|
|
200 мг |
или |
в/в" |
|
Циметидин |
табл |
200 мг |
|||
Ципрофлоксацин |
фл, |
100 мг |
100-200 мг |
||
|
амп |
|
|
|
|
466 |
467 |
препарат |
форма |
содержание |
разовая доза |
|
вып. |
|
|
ЦитоМак (см. цитохром С) |
фл |
25 мг |
|
Цитохром С |
фл |
10 мг |
0,5 мг/кг |
Эглонил (сульпирид) |
амп |
100 мг |
|
Экзацил (см. трансамча) |
амп |
500 мг |
|
Эпонтол (см. сомбревин) |
амп |
|
|
Эссенциале |
5—10 мл |
10 мл |
|
Этамзилат (см. дицинон) |
|
|
|
Этимизол |
амп |
45 мг |
0,6—1 мг/кг |
|
табл |
100 мг |
МТ |
|
100 мг |
||
Эуфиллин |
амп |
240 мг |
240—480 мг |
Приложение N
Основные препараты антипротеаз (ингибиторов протеаз) и рекомендуемые дозы при лечении острого панкреатита
Препарат |
Фирма- |
Ед. |
Рекомендуемые дозы |
||
производи¬ |
актив¬ |
|
|
||
|
|
|
|||
|
тель |
ности |
начальная |
суточная |
|
Апротинии: |
Behring |
КИЕ |
200-400 |
1 млн |
|
Antagosan |
|
КИЕ |
тыс. |
КИЕ |
|
Gordox |
Gedeon |
500 тыс. |
1,2—1,5 млн КИЕ |
||
Iniprol |
Richter |
|
|
|
|
Sanofi |
|
200-400 |
1 млн КИЕ |
||
|
|
|
|||
Trasilol |
Bayer |
|
тыс. |
|
|
|
200 |
1 млн КИЕ |
|||
Traskolan |
Jelfa |
|
|||
|
500 тыс. |
1,5 млн КИЕ |
|||
|
|
|
|||
|
|
|
200-400 |
1 млн КИЕ |
|
Контрикал: |
ASTA |
аТрЕ |
тыс. |
100—150 тыс. |
|
20—50 тыс. |
|||||
Contrycal |
Medica |
||||
|
|
аТрЕ |
|||
Пантрипин |
|
аПЕ |
100 |
||
|
|
300 аПЕ аПЕ |
|||
Ingitrilum |
|
мг |
120-150 |
300—480 аПЕ |
|
|
100 |
10-20 мг/кг МТ |
|||
|
|
||||
Примечание. КИЕ — калликреинингибирующая единица; аТрЕ — антитрипсиновая единица; аПЕ — атипротеазная единица;
Приложение V
Ферментные препараты, используемые в энтеральном питании в качестве компонентов заместительной терапии недостаточности поджелудочной железы
|
Фирма |
Tepa- |
Холеретический |
Дополнительн. |
|
Препарат |
создатель |
пев. |
компонент |
факторы |
|
|
|
эквив |
|
|
|
Протеазы: |
Beanfour Ipsen 1 |
|
— |
||
Креон |
|
||||
Ликреаза |
Lab. Laphal |
|
1,5 |
|
избыток протеаз |
Мезим-форте |
Berlin-Chemie |
2 |
|
— |
|
Нео-паниур |
Egis |
|
1 |
|
избыток липазы |
Панцитрат |
Knoll |
|
1 |
|
избыток липазы |
Панкреатин |
ICN |
|
2 |
|
— |
Пролипаза |
Cilag |
|
1 |
|
избыток протеаз |
Дигестал |
Galenica |
|
1 |
компоненты желчи |
гемицеллюлаза |
Комбицим |
Luitpold |
|
1 |
|
целлюлаза |
|
Pharma |
|
1 |
|
|
Котазим |
Organon |
|
компоненты желчи |
целлюлаза |
|
форте |
|
|
1 |
|
|
Мензим |
Menon Pharma |
компоненты желчи |
гемицеллюлаза |
||
Прокурмен |
Berlin-Chemie |
5 |
экстракт куркумы |
— |
|
Панзинорм |
Knoll |
|
1 |
компоненты желчи |
пепсин + HCI |
форте |
|
|
2 |
|
|
Фестал |
Hoechst |
|
компоненты желчи |
гемицеллюлаза |
|
Энзистал |
Torrent |
|
2 |
компоненты желчи |
гемицеллюлаза |
Панкреатин |
|
|
4 |
|
|
Ораза |
|
|
2 |
|
мальтаза, липаза |
Липолитические препараты: |
|
|
|||
Солизим |
|
|
0,3 |
|
|
Сомилаза |
|
|
0,3 |
|
амилаза |
Нигедаза |
|
|
0,4 |
|
|
468 |
469 |
Приложение VI
Стандарт действий после достижения непосредственного успеха сердечно-легочной реанимации
Интенсивная терапия во время мозговой комы
Prolong life support no P. Safar (1997)
Голова больного в срединной позиции на 15 °С от горизонтали. Стандартный мониторинг + прямые методы контроля АД. Температурный контроль по двум каналам: контроль внутренней тем¬
пературы тела больного и контроль температуры головного мозга (дат¬ чик в слуховом проходе).
Контролируемая артериальная гипертензия (инотропы, вазоактивные препараты), нормоксия и нормокапния.
Гипотермия, которую надо создавать настолько быстро, насколько возможно, с поддержанием температуры тела больного на уровне 33 °С, температуры головного мозга — не ниже 30 °С.
Немедленная коррекция даже умернного повышения температуры тела.
Контроль судорожной активности; препараты выбора — барбитура¬ ты (тиопентал, Бриетал Eli Lilly), диазепины (Дормикум Roche, флормидал ICN), фенитоин ! (Дилантин Parke-Devis).
Сохранение гомеостаза на уровне базовых показателей: показа¬ тель гематокрита — 0,32—0,35 л/л, осмоляльность плазмы — 290— 310 мОсмоль/кг, отсутствие гипонатриемии, сдвигов КОР.
Препарат выбора для поддержания водно-электролитного равнове¬ сия и инфузионной терапии: 10% раствор декстрозы на 0,45% раство¬ ре NaCI.
Нутриционная поддержка с помощью раннего энтерального искус¬ ственного питания (зондового или через эндоскопически контролируе¬ мую гастростому).
д |
ж |
н |
и |
|
|
Список сокращений |
|
|
|
3 |
|
Предисловие |
|
|
|
6 |
|
Предисловие ко второму изданию |
|
|
7 |
|
|
В В Е Д Е Н И Е |
|
|
|
9 |
|
Г Л А В А 1. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ |
|
|
16 |
|
|
Этиология |
|
|
|
16 |
|
Патогенез |
|
|
|
19 |
|
Морфогенез |
|
|
|
22 |
|
Морфологические варианты острого панкреатита |
|
24 |
|
||
Клиника |
|
|
|
27 |
|
Варианты течения и стадии клинико-функциональных |
|
|
|||
нарушений |
|
|
|
29 |
|
Диагностика острого панкреатита |
|
|
31 |
|
|
Лабораторная диагностика острого панкреатита |
33 |
|
|||
Специальные методы диагностики |
|
37 |
|
||
Ультразвуковое исследование |
|
|
37 |
|
|
Тепловидение |
|
|
|
41 |
|
Перитонеоскопия (лапароскопия) |
|
41 |
|
||
Рентгенологическая диагностика |
|
|
44 |
|
|
Компьютерная томография |
|
|
46 |
|
|
Фиброгастродуоденоскопия |
|
|
49 |
|
|
Особенности различных форм острого панкреатита |
|
50 |
|
||
Интерстициальный панкреатит |
|
|
51 |
• |
|
Некротический панкреатит |
|
|
52 |
; |
|
Инфильтративно-некротический |
панкреатит |
|
54 |
г |
|
Гнойно-некротический |
панкреатит |
|
55 |
|
|
Г Л А В А 2. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО |
|
|
|
||
ПАНКРЕАТИТА |
|
|
|
58 |
|
Лечение больных на догоспитальном этапе |
|
58 |
|
||
Лечение больных в хирургическом стационаре |
|
60 |
: |
||
Прогностические критерии острого панкреатита, |
|
|
|
||
определяющие предназначение больного |
|
62 |
|
||
Интенсивная терапия острого панкреатита и его |
|
|
|
||
функциональных осложнений в хирургическом |
|
|
|
||
стационаре |
|
|
|
64 |
|
471
Болевой синдром при остром панкреатите |
64 |
и его купирование |
|
Блокады панкреатодуоденальной зоны |
67 |
Купирование рвоты |
72 |
Кишечный парез и острая кишечная непроходимость |
76 |
Синдромы водно-электролитных расстройств |
79 |
и их коррекция |
|
Подавление внешнесекреторной активности |
|
поджелудочной железы |
84 |
Медикаментозное подавление |
85 |
Искусственная гипотермия |
88 |
Активная детоксикация при остром панкреатите |
94 |
Эндогенная интоксикация и эндотоксикоз |
94 |
Диагностика эндотоксикоза |
96 |
Активная детоксикация |
99 |
Фотомодификация крови |
121 |
Купирование рассеянного внутрисосудистого |
|
свертывания |
:... 124 |
Антимикробная химиопрофилактика |
|
и химиотерапия |
129 |
Эндолимфатическое введение ХТС |
136 |
Иммунодепрессия и иммунодефицит при остром |
|
панкреатите |
138 |
Питание больных острым панкреатитом |
145 |
Г Л А В А 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО |
|
ПАНКРЕАТИТА И ХИРУРГИЧЕСКАЯ |
|
ДЕТОКСИКАЦИЯ |
150 |
Обеспечение безопасности операций при остром |
|
панкреатите |
151 |
Ранние операции при остром панкреатите |
153 |
Доступ и ревизия панкреатодуоденальной зоны |
155 |
Объем оперативного вмешательства при ранних |
158 |
операциях |
|
Дренирование желчных путей |
159 |
Ранние операции с использованием эндовидеохирурги- |
|
ческой техники |
161 |
Специальные воздействия на поджелудочную железу |
163 |
как дополнение ранних вмешательств |
|
Резекция поджелудочной железы |
164 |
Операции при остром панкреатите в фазах расплавления |
|
и секвестрации некротических очагоз |
167 |
Поздние (отсроченные) планируемые операции |
172 |
472 |
|
Оособенности лечения частных форм острого |
|
панкреатита |
173 |
Головчатый панкреатит |
173 |
Хвостовой острый панкреатит |
177 |
Билиарный острый панкреатит |
181 |
Алкогольный острый панкреатит |
184 |
ГЛАВА 4. ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ |
|
И ИХ ЛЕЧЕНИЕ |
185 |
Острый травматический панкреатит |
186 |
Диагностика травмы поджелудочной железы |
187 |
и панкреатита |
|
Лечение травмы поджелудочной железы |
189 |
и травматического панкреатита |
|
Хирургические вмешательства при травматическом |
192 |
панкреатите |
|
Послеоперационный панкреатит |
194 |
Интенсивная терапия послеоперационного |
198 |
панкреатита |
|
Хирургическая профилактика послеоперационного |
202 |
панкреатита |
|
Хирургическое лечение послеоперационного |
204 |
панкреатита |
|
Постокклюзионный панкреатит |
205 |
Панкреатит при термической травме |
206 |
Панкреатит при острых отравлениях |
207 |
Г Л А В А 5. ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЙ .. 210
Локализованные ранние осложнения |
211 |
Оментобурсит |
211 |
Оментит, лигаментит, эпиплоит |
214 |
Панкреатитогенные абсцессы |
215 |
Парапанкреатит |
218 |
Панкреатитогенный паранефрит |
223 |
Панкреатитогенный медиастинит |
223 |
Распространенные гнойно-воспалительные |
|
осложнения |
224 |
Панкреатитогенные перитониты |
224 |
Панкреатитогенный сепсис |
229 |
Тромбы и геморрагии как последствия гнойных |
|
осложнений острого панкреатита |
238 |
Аррозионные кровотечения |
240 |
|
473 |
Ранние органные осложнения |
|
243 |
Панкреатитогенный гепатит |
|
243 |
Панкреатитогенный нефрит |
|
244 |
Острый гастродуоденит |
|
246 |
Поздние осложнения и последствия острого |
|
|
панкреатита |
|
247 |
Кисты поджелудочной железы и их осложнения |
|
247 |
Хронический парапанкреатит |
|
253 |
Панкреатический асцит |
|
254 |
Панкреатические свищи |
|
256 |
Г Л А В А 6. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ И ЕГО |
|
|
ОСЛОЖНЕНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ |
|
|
НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ |
|
261 |
Клинико-морфологическая характеристика |
|
262 |
Болевой абдоминальный синдром |
|
265 |
Недостаточность экскреторной функции |
|
|
поджелудочной железы |
|
270 |
Панкреатические кисты и их осложнения |
|
271 |
Кровотечения при хроническом панкреатите |
|
272 |
Спленомегалия |
|
273 |
Желтуха при хроническом панкреатите |
|
274 |
Дуоденальная кишечная непроходимость |
|
275 |
Плевриты у больных хроническим панкреатитом |
|
276 |
Г Л А В А 7. ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ |
|
|
И ИХ ОСЛОЖНЕНИЯ |
|
278 |
Доброкачественные опухоли |
|
278 |
Эндокринные опухоли |
|
279 |
Инсулинома |
|
280 |
Глюкагонома |
|
283 |
Гастринома |
|
283 |
Випома |
|
286 |
Редкие эндокринные опухоли |
|
289 |
Рак поджелудочной железы |
|
290 |
Первичный рак поджелудочной железы |
|
290 |
Вторичный рак поджелудочной железы |
|
293 |
Канцерогенный острый панкреатит |
|
294 |
Г Л А В А 8. ОСОБЕННОСТИ НЕОТЛОЖНОЙ |
|
|
ПАНКРЕАТОЛОГИИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ |
299 |
|
Пороки развития поджелудочной железы |
. |
299 |
Добавочная поджелудочная железа |
299 |
Кольцевидная поджелудочная железа |
301 |
Муковисцидоз (панкреатическая форма) |
303 |
Острый панкреатит |
304 |
Хронический панкреатит |
306 |
Г Л А В А 9. ОСОБЕННОСТИ НЕОТЛОЖНОЙ |
|
ПАНКРЕАТОЛОГИИ В СТАРЧЕСКОМ |
|
ВОЗРАСТЕ |
308 |
Ишемия поджелудочной железы |
309 |
Острый панкреатит |
311 |
Инфаркт поджелудочной железы |
312 |
Г Л А В А 10. НЕОТЛОЖНЫЕ И КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ |
|
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ |
|
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ |
314 |
Энцефалопатии и метаболические комы при |
|
заболеваниях поджелудочной железы |
315 |
Интоксикационный психоз |
316 |
Гипогликемические состояния |
320 |
Органический гиперинсулинизм |
321 |
Ятрогенный гиперинсулинизм |
324 |
Гипергликемии как основа энцефалопатии |
327 |
Кетоацидоз как причина энцефалопатии при |
|
гипергликемии |
329 |
Гиперосмолярный синдром и гиперосмолярная |
|
некетонемическая кома |
334 |
Лактатоацидоз как причина энцефалопатии |
336 |
Ятрогенная гипергликемия |
339 |
Острые поражения легких при заболеваниях |
|
поджелудочной железы |
341 |
Острая дыхательная недостаточность |
341 |
Профилактика и лечение острой |
|
дыхательной недостаточности |
344 |
Панкреатогенные плевриты |
346 |
Панкреатитогенный острый отек легких |
348 |
Острые пневмонии при панкреатитах |
352 |
Синдром дыхательного истощения |
356 |
Острая патология кровообращения при заболеваниях |
|
и повреждениях поджелудочной железы |
360 |
Панкреатический шок |
364 |
Тромбоэмболия легочной артерии |
368 |
474 |
475 |
•38=
Панкреатогенный перикардит и тампонада сердца |
374 |
Острая недостаточность кровообращения как |
|
проявление надпочечниковой недостаточности |
376 |
Септический шок |
380 |
Анемия критическая |
386 |
Неотложные состояния при гепаторенальных осложнениях заболеваний поджелудочной железы ... 390
Желтуха |
|
391 |
Гепатопривный синдром |
395 |
|
Печеночноклеточная несостоятельность |
399 |
|
Интрапортальная инфузия и перфузия |
404 |
|
Тромбоз воротной вены |
409 |
|
Острая почечная |
недостаточность |
410 |
и несостоятельность |
||
Гепаторенальный |
синдром |
422 |
Абдоминальные синдромы — причины неотложных |
|
|
состояний при заболеваниях поджелудочной |
|
|
железы |
, |
424 |
Синдром Меллори—Вейса |
424 |
|
Кровоточащие острые эрозии и язвы желудочно- |
427 |
|
кишечного тракта |
||
Диарея при заболеваниях поджелудочной железы |
435 |
|
Полиорганная несостоятельность |
443 |
|
Терминальные состояния (остановка кровообращения |
|
|
и дыхания) |
: |
448 |
Приложение I. Состав панкреатического сока |
456 |
|
Приложение II. Основные показатели, используемые |
|
|
в лабораторной диагностике заболеваний поджелудочной |
|
|
железы |
|
456 |
Приложение III. Лекарственные средства, используемые |
|
|
в медикаментозной терапии неотложных состояний |
|
|
в панкреатологии |
.• |
460 |
Приложение IV. Основные препараты антипротеаз |
|
|
(ингибиторов протеаз) и рекомендуемые дозы при лечении |
|
|
острого панкреатита |
|
468 |
Приложение V. Ферментные препараты, используемые в энте- |
|
|
ральном питании в качестве компонентов заместительной |
|
|
терапии недостаточности поджелудочной железы |
469 |
|
Приложение VI. Стандарт действий после достижения непосредственного успеха сердечно-легочной реанимации ....470
Альфред Львович Костюченко
Владимир Иванович Филин
НЕОТЛОЖНАЯ ПЛНКРЕАТОЛОГИЯ
Справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное
Компьютерная верстка Посадовой Елены
Корректор Юдина Ольга Обложка Евгения Осипова
Подписано в печать 10.09.99 г. Формат 84х108'/з2-
Гарнитура «Букварная». Печать высокая. Усл. поч. л. 25,2. Уч.-изд. л. 21,74. Тираж 5000 акэ. Заказ № 1806.
Издательство «Деан», лицензия № 000)06 от 07.03.99 г.
Санкт-Петербург, ул. Пушкинская, 10, тел. (012) 112-27-40
тел./факс (812) 164-52-85. E-mail: adla«peterlink.ru
Отпечатано с готового оригинал-макета в ГПП «Печатный Двор»
Министерства РФ по делам печати,
телерадиовещания и средств массовых коммуникаций. 197110, Санкт-Петербург, Чкаловский пр., 15.