2 курс / Нормальная физиология / Физиология_сердца_Алексеева_Э_А_,_Шантанова_Л_Н_

Реши задачи

1.Люди падают в обморок чаще в жаркую, чем в прохладную, погоду. Почему?

2.У спортсменов, занимающихся статическими видами спорта, например тяжелой атлетикой, АД может подняться до очень высокой величины во время интенсивной изометрической физической нагрузки. Объясните, почему?

3.Укажите на рисунке все элементы рефлекторной дуги:

71

Ответы к ситуационным задачам

1.1.Деполяризация мембраны рабочих кардиомиоцитов до - 50…-45 мВ приведет к инактивации Na+ каналов, формирование «натриевых» ПД прекратится, в участке ишемии будут преобладать «кальциевые» потенциалы, что приведет к уменьшению силы сокращения и развитию аритмий.

1.2.Человек погибает от «паралича» сердца и дыхания, так как невозможна генерация ПД.

2.1.Кровоток через легкие (QL ) равен минутному объему сердца (МО). QL = МО=ΔР/R=20 мм рт.ст./4 мм рт.ст.хмин/л=5л/мин

2.2.Недостаточность трикуспидального клапана. Регургитация крови через несостоятельный трехстворчатый клапан во время систолы вызывает образование этой крупной патологической сердечновенозной волны.

2.3.Ослабление I тона, диастолический шум во втором межреберье справа от грудины.

3.1.Экстрасистолии, аритмии.

3.2.При перерастяжении рабочих кардиомиоцитов в диастолу, сила сокращения уменьшается, в связи со снижением перекрытия актиновых и миозиновых нитей в саркомере и количество образующихся актомиозиновых комплексов уменьшится

4.1.Давление в капиллярах клубочков и, следовательно, скорость клубочковой фильтрации снижаются по сравнению с нормой, АД соответствует норме. Таким образом, стеноз почечной артерии уменьшает скорость мочеотделеления при данном уровне АД.

5.1.Обморок возникает в результате снижения мозгового кровотока, когда среднее АД падает ниже 60 мм рт.ст. В жаркий день температурные рефлексы преобладают над барорефлексами, вызывая увеличение кровотока в коже, необходимое для увеличения теплоотдачи. Поэтому ОПС меньше в жаркий день, чем в холодный. Соответственно при теплой погоде среднее АД падает ниже 60 мм рт.ст. на фоне меньшего снижения минутного объема, чем в холодную.

5.2.Во время изометрического сокращения скелетных мышц кровоток через мышцы снижается в результате сдавления сосудов скелетной мышцы, ОПС повышается, а также АД.

72

Библиографический список

Основная литература

Казаков В.Н. Физиология в задачах: учеб. пособие / В.Н. Казаков, В.А. Леках, Н.И. Тарапата. – Ростов н/Д, 1996.

Нормальная физиология: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений: в 3 т / В.Н. Яковлев, И.Э. Есауленко, А.В. Сергиенко и др.; под ред. В.Н. Яковлева. – Т. 2. Частная физиология. – М.: Академия, 2006. – 304 с.

Физиология человека: в 3 т / пер с англ.; под ред. Р. Шмидта,

Г. Тевса. – М.: Мир, 1996.

Физиология человека: Основы и функциональные системы / под ред. К.В. Судакова. – М.: Медицина, 2000.

Физиология человека: учебник / под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 2003. – 656 с.

Физиология человека: учебник / под ред. Н.А. Агаджаняна, В.И.

Циркина. – СПб., 2003. – 528 с.

Дополнительная литература

Молекулярная биология клетки / под ред. Б. Албертс, Д. Брей и др. – М.: Мир, 1987.

Морман Д. Физиология сердечно-сосудистой системы / Д. Мор-

ман, Л. Хеллер. – СПб., 2000. – 256 с.

Начала физиологии / под ред. А.Д. Ноздрачева. – СПб., 2002. – 1088 с.

Фундаментальная и клиническая физиология / под ред. А.Г. Камкина, А.А. Каменского. – М., 2000. – 1072 с.

73

Лекция 5. Регуляция гемодинамики…………………………………… 59

5.1.Регуляция локального (органного) кровотока………………… 59

5.2.Регуляция системной гемодинамики…………………………... 61

5.2.1.Регуляторные механизмы мгновенного реагирования кратковременного действия…………………………..…….. 62

5.2.2.Регуляторные механизмы небыстрого реагирования промежуточного по времени действия……………………. 64

5.2.3.Регуляторные механизмы медленного реагирования длительного действия……………………..………………… 65

Ответы к ситуационным задачам………………………….. 72

Библиографический список …………………………….... 73

75