2 курс / Нормальная физиология / Физиология_сердечно_сосудистой_системы_Клаучек_С_В_,_Гавриков_К
.pdfВольтаж потенциалов при различных отведениях ЭКГ
Первое отведение
Второе отведение |
|
Третье отведение |
||||
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нормальная ЭКГ
•Зубцы ЭКГ обозначают латинскими буквами.
•Если амплитуда зубца составляет больше
5 мм, то этот зубец обозначают прописной (заглавной буквой).
•Если амплитуда зубца меньше 5 мм, то для его названия используют строчную (малую) букву.
Зубец Р – предсердный комплекс
Зубец Р образуется в результате возбуждения
обоих предсердий. Он начинает
регистрироваться сразу после того, как импульс
выходит из синусового узла.
В норме, возбуждение правого предсердия начинается несколько раньше левого предсердия. Суммирование векторов правого и левого предсердий приводит к регистрации зубца Р.
В норме длительность зубца Р 0,08-0,1 сек.
Зависит длительность от ритма, например при брадикардии он равен 0,11 секунды.
Амплитуда зубца Р – не более 2,5 мм (но может варьироваться в зависимости от местности, климата, экологии и так далее).
Лучше измерять зубец Р во втором стандартном отведении, он нужен для определения ритма.
В 1 и 2 отведении зубец Р – положительный,
в 3 отведении Р может быть положительным, двухфазным или отрицательным ( Р (+), Р (+,-), Р (-),
В аvr Р всегда отрицательный, В аvl Р (+), (+,-
),(-),
В avf Р, как правило, положительный.
Интервал РQ
соответствует времени прохождения возбуждения по предсердиям и атриовентрикулярному соединению до миокарда желудочков.
изменяется по продолжительности в зависимости от возраста и массы тела, от частоты ритма.
В норме интервал составляет
0,12-0,18 сек. (до 0,20).
Комплекс QRS
Комплекс QRS – желудочковый комплекс, регистрируемый во время возбуждения желудочков. Обычно, это наибольшее отклонение ЭКГ.
Ширина комплекса в норме составляет 0,06-0,08 сек. (до 0,10) и указывает на продолжительность внутрижелудочкового проведения возбуждения.
Зубец Q
Зубец Q регистрируется во время возбуждения левой половины межжелудочковой перегородки.
В норме, ширина зубца не должна превышать 0,03 сек.
Амплитуда его оценивается относительно зубца R.