Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Нормальная физиология / Нормальная_физиология_практикум_Часть_1_Зинчук_В_В_ред_

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
3.2 Mб
Скачать

Занятие № 1. Физиологические свойства сердечной мышцы

 

 

81

 

Соотношение кривых возбуждения (А), возбудимости (Б)

 

 

 

 

 

и сокращения (В) сердечной мышцы [3]

 

 

 

 

мВ

 

 

 

 

 

 

А

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

–20

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

–40

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

–60

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

–80

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

–100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

50

100

150

200

250

300

350

400

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Время, мс

100%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Электрокардиография (биполярные отведения)

I

II

III

82

 

 

Физиология сердечно сосудистой системы

Схема нормальной ЭКГ человека [3]

 

 

ЗубецР

СегментPQ

Комплекс QRS

СегментST

ЗубецT

ЗубецU

1

 

 

R

 

 

 

мВ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

T

 

 

P

 

 

 

 

U

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Q

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

S

 

 

 

Калибровочный

Интервал

 

 

Интервал

 

сигнал 1 мВ

 

PQ

 

 

QT

 

лабораторные работы

1..Особенности.возбудимости.сердца.и.экстрасистолы. Оснащение:. лягушка,. набор. препаровальных. инструментов,.

штатив. с. крючком,. электростимулятор. УЭС 1М,. электромехани ческий.преобразователь,.многоканальный.электрокардиограф,.ло ток,.вата,.0,9%.раствор.NaCl.

Ход работы..С.целью.обезболивания.у.лягушки.препароваль ной.иглой.разрушают.головной.и.спинной.мозг..Лягушку.фикси руют. в. штатив. и. вскрывают. грудную. клетку.. Закрепляют. зажим. в. области. верхушки. сердца. и. соединяют. его. с. электромеханиче ским.преобразователем..Механические.колебания,.вызванные.со кращениями.сердца,.преобразуются.в.электрический.сигнал,.кото рый.регистрируют.на.электрокардиографе.при.скорости.движения. ленты. 50–100. мм/с.. После. получения. стабильной. записи. ЭКГ. проводят. электрическую. и. механическую. стимуляцию. поверхно сти.желудочка.сердца.в.фазе.расслабления..Наблюдают.появление. экстрасистолы.и.компенсаторную.паузу.

Занятие № 1. Физиологические свойства сердечной мышцы

83

Результаты работы:

Вывод:

2..*Виртуальный. физиологический. эксперимент:. воздействие. электрических.стимулов.на.сердечную.деятельность.

Оснащение: персональный. компьютер,. программа. по. вирту альной.физиологии.сердца.LuPraFi Sim.

Ход работы..Используя.программу.по.виртуальной.физиоло гии. сердца. LuPraFi Sim,. изучают. графическую. запись. сердечных. сокращений.(кардиограмму)..Затем.наносят.электрические.стимулы. в. фазах. систолы. и. диастолы,. анализируют. изменения. сердечной. деятельности.

Результаты работы:

Вывод:

84

Физиология сердечно сосудистой системы

3..*Виртуальный.физиологический.эксперимент:.наложение.ли гатур.по.Станниусу.

Оснащение: персональный.компьютер,.программа.по.виртуаль ной.физиологии.сердца.LuPraFi Sim.

Ход работы.. Используя. программу,. анализируют. изменение. сокращений. венозного. синуса,. предсердий. и. желудочков. сердца. лягушки.после.наложения.1 й,.2 й.и.3 й.лигатур.Станниуса.

Результаты работы:

Вывод:

4..Компьютерная. программа:. физиологические. основы. элек трокардиографии.

Оснащение:. персональный. компьютер,. программа. по. физио логическим.основам.электрокардиографии.

Ход работы..Наблюдают,.как.распространяется.волна.возбуж дения. по. миокарду. и. возникают. элементы. ЭКГ. в. различных. от ведениях..После.анализа.исходной.записи.в.меню.программы.по следовательно.выбирают.различные.фазы.возбуждения.миокарда. и.проводят.их.анализ.

Рекомендации к оформлению работы:. схематически. изобра зите.распространение.волны.возбуждения.по.миокарду.и.отметьте. основные.элементы.проводящей.системы.сердца.

Занятие № 1. Физиологические свойства сердечной мышцы

85

Результаты работы:

Вывод:

5..*Интерактивная.физиология:.проводящая.система.сердца. Оснащение:.персональный.компьютер,.программа.по.интерак

тивной.физиологии.проводящей.системы.сердца.

Ход работы..Программа.по.интерактивной.физиологии.позво ляет. проанализировать. основные. элементы. проводящей. системы. сердца,. последовательность. распространения. волны. деполяриза ции.по.миокарду.предсердий.и.желудочков,.формирование.компо нентов.электрокардиограммы..Обратите.внимание.на.взаимосвязь. компонентов.электрокардиограммы.с.электрическими.процессами. в. сердце.. Зубец. P. соответствует. деполяризации. предсердий,. сег мент. PQ. отражает. распространение. волны. возбуждения. от. пред сердий.к.желудочкам,.комплекс.QRS.—.деполяризацию.желудоч ков,.сегмент.ST.—.деполяризацию.всей.поверхности.желудочков,. зубец.T.—.реполяризацию.желудочков,.интервал.QT.—.электриче скую.систолу.желудочков,.интервал.TP.—.электрическую.диастолу. желудочков.

86

Физиология сердечно сосудистой системы

Рекомендации к оформлению работы:. схематически. изобра зите. проводящую. систему. сердца. и. укажите. названия. основных. элементов.(названия.узлов,.пучков.и.волокон).

Результаты работы:

Вывод:

6..Электрокардиография.

Оснащение: испытуемый,.переносной.одноканальный.электро кардиограф,.марлевые.прокладки,.0,9%.раствор.NaCl,.спирт,.вата.

Ход работы. Подготавливают. электрокардиограф. к. работе,. проверяя.наличие.питания,.правильность.соединения.электродов. и.наличие.заземления..Кожу.в.области.наложения.электродов.об рабатывают. спиртом,. накладывают. марлевые. прокладки. и. элек троды.ЭКГ..Проводят.регистрацию.ЭКГ.в.трех.стандартных.отве дениях.(I,.II,.III)..Для.анализа.необходимо.не.менее.5.сердечных. комплексов.в.каждом.из.отведений..Оценку.и.подсчет.амплитуд ных.и.временных.параметров.ЭКГ.проводят.во.II.стандартном.от ведении.

Занятие № 1. Физиологические свойства сердечной мышцы

87

Вклеить.образец.ЭКГ.

Результаты работы..При.расшифровке.электрокардиограммы. необходимо.рассчитать.следующие.параметры:

Элемент.ЭКГ Длительность.интервала.RR.= Длительность.зубца.Р.= Длительность.интервала.PQ.= Длительность.комплекса.QRS.= Длительность.зубца.T.= Длительность.интервала.QRST.=

Сравнить. с. должной. длительностью. электрической. систолы. (интервала.QRST),.рассчитанной.по.формуле.Базета:

а).для.мужчин.—.0,37 RR =

б).для.женщин.—.0,40 RR =

Рассчитать. систолический. показатель. —. отношение. длитель ности.интервала.QT.к.длительности.интервала.RR.(в.%):

(QT) 100% =

RR

88

Физиология сердечно сосудистой системы

Длительность.интервала.TP.= Рассчитать.количество.сердечных.сокращений.в.минуту:

RR60 =

Определить.положение.электрической.оси.сердца:

Вывод:..

.

.

.

.

.

.

.

7..Решение.ситуационных.задач.[4].

Занятие № 1. Физиологические свойства сердечной мышцы

89

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Тема.зачтена.

Подпись преподавателя..

 

 

 

Дата

занятие № 2. Нагнетательная функция сердца. Нейрогуморальная регуляция деятельности сердца

Цель занятия:. усвоить. основные. данные. о. регуляции. сердечной. деятельности,.уметь.применять.их.для.объяснения.изменений.дея тельности. сердца. в. различных. условиях,. исследовать. в. экспери менте.некоторые.механизмы.нейрогуморальной.регуляции.деятель ности.сердца.

Вопросы для подготовки

.1. Систолический.и.минутный.объемы.крови..Способы.их.определения.. Работа.сердца..Значение.тренировки.сердца.

. 2.. Систолический.и.минутный.объемы.крови.у.детей.разного.возраста.

.3.. Общая.характеристика.уровней.регуляции.деятельности.сердца..Са морегуляция.сердца.(закон.Франка.—.Старлинга,.феномен.Анрепа).

.4.. Гуморальная.регуляция.деятельности.сердца..Влияние.электролитов,. медиаторов.и.гормонов.на.деятельность.сердца..Гормональная.функ ция.сердца.

.5.. Внутрисердечная.нервная.система.и.ее.роль.в.регуляции.деятельно сти.сердца..Кардио кардиальные.рефлексы.

.6.. Рефлекторная. регуляция. деятельности. сердца.. Основные. рефлексо генные.поля.(зоны).и.их.значение.в.регуляции.деятельности.сердца..

Экстероцептивные.и.интероцептивные.влияния.на.сердце.

.7.. Характеристика.влияния.симпатических.и.парасимпатических.нервов. на. деятельность. сердца. (хроно ,. ино ,. батмо ,. дромо ,. тонотропные.

влияния)..Работы.И.П..Павлова.о.центробежных.нервах.сердца.

.8.. *Роль.высших.отделов.ЦНС.в.регуляции.деятельности.сердца.и.со судов.. Деятельность. сердца. как. один. из. вегетативных. компонентов. целостных.реакций.организма..Роль эмоций в.возникновении сердечно сосудистых заболеваний (для лечебного факультета).

.9.. Возрастные изменения сердечной деятельности (для лечебного факультета).

литература

.1. Физиология.человека./.под.ред..В.М..Смирнова..М..:.Медицина,.2001..

С..335–337.

.2.. Физиология. человека. /. под. ред.. В.М.. Покровского,. Г.Ф.. Коротько..

М..:.Медицина,.2007..С..288–307.

Соседние файлы в папке Нормальная физиология