Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Лучевая диагностика / ЯМРТ или МРТ

.pdf
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
5.2 Mб
Скачать

В МРТ центре также есть сестринская комната, комната сканирования, пультовая, компьютерная и комната для описания. В сестринскую

Вы можете попасть лишь в том случае, если Вам требуется помощь медсестры, например, для внутривенного введения препарата. В комнате сканирования расположен томограф и там будет проходить Ваше исследование.

191

Операторы управляют томографом из пультовой.

В компьютерной комнате находятся отображающая аппаратура и компьютер.

192

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Последняя комната называется комнатой для описаний.

В этой комнате находятся большие негатоскопы, при помощи которых радиолог будет описывать изображения.

Добавим, что кроме человека встретившего Вас, для проведения Вашего исследования там работает много людей. МРТ сестра позаботится о Вас, включая введение любых лекарственных препаратов или контрастирующих агентов, которые могут Вам понадобиться. Оператор МРТ будет работать с Вами во время сканирования. Оператор заведет и выведет Вас, а также будет управлять установкой. Радиолог назначит отображающие последовательности, которые нужно будет использовать для получения МР-изображений, а также расшифрует и опишет изображения. Скорее всего, Вы не увидите этих людей, но в МРТ центре присутствуют эксплуатационные инженеры и ученые, которые поддерживаю томограф в правильно функционирующем состоянии.

193

Осмотр

Определенные искусственные предметы несовместимы с радиочастотными волнами и магнитными полями, использующимися в магнитно-резонансными томографами. Вы оставили некоторые из этих предметов, такие как ключи, ручки и молнии в шкафчике или дома. Другие предметы, которые могут находиться внутри Вашего тела, или определенные медицинские состояния могут также быть несовместимы с МРТ исследованием. Процедура определения этих противопоказаний, так они называются, называется осмотром. Причины, по которым некоторые из этих пунктов являются противопоказаниями, обсуждались в главе 9. Персонал МРТ будет задавать Вам множество вопросов для того, чтобы выяснить можете ли Вы безопасно пройти исследование. У Вас также спросят Ваш вес и рост. Эта информация позволит подстроить импульсную последовательность под ограничения удельной скорости поглощения (SAR), описанные в главе 9, и правильно выбрать отображающую аппаратуру. Некоторые из вопросов осмотра можно увидеть в окне для иллюстраций.

Скрининг Вопросы У вас есть ...

кардиостимулятор? да, нет внутричерепная аневризма клип? да, нет протезы / частичные? да, нет слуховой аппарат? да, нет волосы кусок? да, нет

Сканирование Связанные Высота ______

Вес ______

Можете ли вы лежать? да, нет

Контрастное вещество

Были ли у Вас IV MR контрастности (гадолиний)? да нет Есть ли возможность забеременеть? да, нет

Хирургия Были ли у вас операции головы? да, нет

Были ли у вас операции ушей? да, нет Были ли у вас глазной хирургии? да, нет Были ли у вас другие операции? да, нет

Были ли у вас искусственные имплантаты? да, нет

История Анемия: да, нет

194

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Судороги: да, нет Болезни почек: да, нет Астма: да, нет

Пули, шрапнель, Б. Б.: да, нет Прокалываемыe частей тела: да, нет

Нх металлических фрагментов в глаза: да, нет

Другой Лекарственная аллергия / реакции: ____________

Если у Вас установлен кардиостимулятор, Вы не можете проходить исследование, так как кардиостимулятор не будет работать в магнитном поле томографа. Если у Вас есть металлические пломбы, осколки или ферромагнитные клипсы или спицы, Вы, скорее всего, не можете проходить исследование. Эти предметы могут быть сдвинуты магнитным полем и вызвать серьезные повреждения. Большое число современных металлических имплантантов сделаны из высококачественной нержавеющей стали, которая немагнитна. С ними можно проходить исследование, при том условии, что они не находятся в исследуемом органе. Можно проходить исследование с зубными пломбами и протезированием, но некоторые протезы могут препятствовать прохождению радиочастотных волн в тело при отображении головы.

Томограф

Проходить исследование внутри длинной цилиндрической трубы приблизительно 60 см (24 дюйма) в диаметре.

Если исследуются ступни или колени, Ваша голова будет находиться за пределами магнита. Если исследуются голова, плечо или грудной отдел, Ваши ступни будут за пределами томографа. Некоторые лица страдающие клаустрофобией могут беспокоиться в таких ситуациях, но Вы можете быть уверены, что находитесь в постоянном контакте с помощью системы внутренней связи с операторами в пультовой, которые могут достать Вас в любой момент. В некоторых центрах есть возможность другу или родственнику находиться рядом во время исследования. Человек может сидеть в комнате сканирования и разговаривать с Вами.

Когда Вы ляжете на кровать томографа, оператор поместит отображающую катушку вокруг анатомической области, которая будет исследоваться, в этом примере - головная катушка. Оператор поместит Ваше тело так, что определенная часть окажется

195

под перекрещенными лазерными лучами. Эта часть тела будет находиться в изоцентре магнита во время исследования. Эта процедура называется ориентацией.

Исследование

Исследование продлиться от 30 до 60 минут. Вам нужно будет лежать неподвижно в периоды от 3 до 10 минут, в то время как собираются пакеты изображений. В это время можно свободно дышать. В некоторых случаях, вам можно будет немного подвигаться между периодами сканирования, но лишь немного, чтобы не изменить положение.

Сеанс отображения сопровождается сериями повторяющихся стучащих звуков, когда включаются и выключаются градиенты магнитного поля. Из-за громкости этих звуков рекомендуется пользоваться защитой для ушей. Защита для ушей представляет собой пенные затычки для ушей (беруши), которые скатываются между пальцами и вставляются в уши. Эта форма защиты обеспечивает подавление шума больше 26 dB. Некоторые томографы оборудованы схожими с самолетами звуковыми системами для пациента. Эти системы обеспечивают некоторое подавление шума, а также перекрывают шум томографа музыкой.

196

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Результаты исследования

В медицинской практике, диагноз заболевания редко бывает поставлен в результате единственного исследования или теста проведенного одним специалистом. Врач, который непосредственно работает с Вами, получает информацию от многих специалистов.

Одним из этих специалистов является радиолог. Радиологом является врач, обученный распознавать информацию в магнитно-резонансных томографах. Радиолог рассмотрит данные вашего сканирования и предоставит описание вашему лечащему врачу. Ваш лечащий врач поделится данными радиолога и других медицинских специалистов с Вами.

Глава 14 Клинические изображения

Предыдущие главы Основ МРТ в основном описывали физику МРТ. Эта глава отклоняется от такого направления, в ней приводятся примеры возможностей МРТ. Здесь

197

будет представлен ряд клинических магнитно-резонансных изображений, чтобы дать читателю представление, что можно видеть на обычных клинических магнитнорезонансных изображениях. Целью данной главы не является обучение анатомии человека, тем не менее изображения обеспечивают высокую анатомическую детализацию. Читателей, заинтересованных в названиях и описаниях отображаемых анатомических объектов, мы направляем к описанию человеческой анатомии.

Все изображения представленные в этой главе были взяты из реальных исследований , проводимых на магнитно-резонансном томографе GE Signa, 1,5 Тесла (Милвоки, шт. Висконсин). По мере возможности, для каждого изображения указаны параметры сбора.

FOV - поле обзора Thk - толщина среза

Nex - число усреднений

Ангиография

1. Коронарное, грудной и шейный отделы, 24 cм FOV, 79.8 мм Thk, GE(30o), TR/TE = 6.4/1.4 мс, 1 Nex, матрица 256x160

198

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

1. Коронарное, голова, 20 cм FOV, 60 мм Thk, GE(20o), TR/TE = 30/7.59 мс, 16 Nex, матрица 256x128

1.Аксиальное, голова, 22 cм FOV, матрица 256x224

199

1. Аксиальное, голова, 22 cм FOV, 45.6 мм Thk, GE(20o), TR/TE = 33.33/3 мс, 1 Nex, матрица 256x224

1. Коронарное, голова, 20 cм FOV, 70 мм Thk, GE(20o), TR/TE = 30/7.5

мс, матрица 256x128

200

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/