6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиника_и_визуальная_диагностика_укороченных_мышц
.pdf
81
Рис. 3.24 Сложный болевой паттерн, вызванный триггерными точками (показано крестиками), локализованными в правых ромбовидных мышцах. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли (J.Travel & D.Simons, 1999).
ДЕЛЬТОВИДНАЯ МЫШЦА (m. Deltoidas)
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
82
Рис. 3.25 Прикрепления правой дельтовидной мышцы. Сравни сложное переплетение волокон в средней части мышцы с веретенообразной организацией волокон в передней и задней частях мышцы (J.Travel &
D.Simons, 1999).
Рис. 3.26 Распределение болей (показано красными точками), вызванных триггерными точками (показано крестиками), локализованными в дельтовидной мышце.
А – болевой паттерн, вызванный ТТ, локализованными в передней части мышцы; В - болевой паттерн, вызванный ТТ, локализованными в задней части мышцы;
С – обычная локализация ТТ в мышце (вид сбоку).
(J.Travel & D.Simons, 1999).
КЛЮВОВИДНО-ПЛЕЧЕВАЯ МЫШЦА (m. Coracobrachialis)
Рис. 3.27 Анатомия мышц правого плеча (вид спереди). Клювовидно-плечевая мышца (темно-красная) проходит перед прикреплениями подлопаточной мышцы, широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы, но позади большой грудной мышцы. Передняя зубчатая мышца удалена. Клювовидноплечевая мышца лежит медиальнее короткой головки двуглавой мышцы и пальпируется на плечевой кости в передней части подмышечной ямки под большой грудной мышцей (J.Travel & D.Simons, 1999).
83
Рис. 3.28 Прикрепления клювовидно-плечевой мышцы. Верхний конец короткой головки двуглавой мышцы плеча загнут (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 3.29 Локализация триггерной точки в клювовидно-плечевой мышце и распределение вызванной ею боли. ТТ могут локализоваться в середине мышцы. В некоторых случаях боль может распространяться только на локоть
(J.Travel & D.Simons, 1999).
ДВУГЛАВАЯ МЫШЦА ПЛЕЧА (m. Biceps Brachii)
Рис. 3.30 Прикрепления двуглавой мышцы плеча. Плечевая мышца частично удалена (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
84
Рис. 3.31 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в дистальной части правой двуглавой мышцы плеча и распределение вызванной ими боли. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли (J.Travel & D.Simons, 1999).
ПЛЕЧЕВАЯ МЫШЦА (m. Brachialis)
Рис. 3.32 Прикрепления правой плечевой мышцы (J.Travel & D.Simons, 1999).
85
Рис. 3.33 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в правой плечевой мышце и распределение вызванной ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли (J.Travel & D.Simons, 1999).
ТРЕХГЛАВАЯ МЫШЦА ПЛЕЧА – ЛОКТЕВАЯ МЫШЦА
(m. Triceps Brachii- m. Anconeus)
Рис. 3.34 Прикрепления трехглавой мышцы.
А – поперечный разрез плеча, проведенный с проксимальной пенестрацией лучевым нервом латеральной межмышечной перегородки;
В – вид трехглавой мышцы сзади; С - вид трехглавой мышцы сзади. Боковая головка перерезана и отвернута.
Лучевой нерв разделяет прикрепления к плечевой кости медиальной и боковой головок – медиальная головка прикрепляется медиальнее и дистальнее, боковая
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
86
головка прикрепляется латеральнее и проксимальнее нерва.
(J.Travel & D.Simons, 1999).
87
Рис. 3.35 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в трехглавой мышце плеча и распределение вызванной ими болей.
А – локализация ТТ1 в длинной головке правой мышцы; В – локализация ТТ3 в латеральном крае боковой головки левой мышцы;
глубокая центральная локализация ТТ4 в дистальном конце медиальной головки правой мышцы;
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 3.35 С – глубокая локализация ТТ5 в медиальном крае головки правой мышцы.
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 3.35 D - Локализация триггерных точек локтевой
мышцы и распределение вызванной ею боли.
Мышца окрашена темнокрасным цветом.
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
88
МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ
89
РАЗГИБАТЕЛИ ЗАПЯСТЬЯ И ПЛЕЧЕЛУЧЕВАЯ МЫШЦА
(Extensors carpi, Brachioradialis)
Рис. 4.1 Расположение мышцразгибателей запястья и лучевого нерва в правом предплечье
А - прикрепления длинного и короткого лучевого разгибателя запястья и локтевого разгибателя запястья (вид сзади);
В – расположение глубокой веточки лучевого нерва перед прохождением под сухожильной дугой, образованной проксимальными прикреплениями короткого лучевого разгибателя кисти, и поверхностной (сенсорной) веточки лучевого нерва
С – вариант прохождения поверхностной веточки радиального нерва через короткий лучевой разгибатель кисти (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 4.2
Прикрепления
правой
плечелучевой
мышцы (вид со стороны лучевой кости) (J.Travel & D.Simons, 1999).
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
90
Рис. 4.3 Локализация триггерной точки (показано крестиками) в правой плечелучевой мышце (темно-красная) и распределение вызванной ею боли (красные зоны)
(J.Travel & D.Simons, 1999).
Рис. 4.4 Локализация триггерных точек (показано крестиками) в основных трех разгибателях запястья и распределение вызванных ими болей.
А – локтевой разгибатель запястья; Б – короткий лучевой разгибатель запястья;
С – длинный лучевой разгибатель запястья.
Указанные мышцы окрашены в темно-красный цвет. Болевые зоны окрашены красным цветом.
(J.Travel & D.Simons, 1999).