6 курс / Кардиология / ЭКГ для врачей
.pdf
&: I, II, aVL, aVF, V2-V6; |
& ) "/!($ * ' ) & III ( - |
|
$O# & & ), & VR, < & V1- &( . |
|
|
_ |
|
|
|
_ |
|
0.06c |
|
|
R |
R |
0.06c |
|
||
0.02c |
0.04c |
|
|
|
|
S
+ |
S |
0.02c |
0.04c |
« » _ |
|
« » |
+ |
|
|
|
0.06c
R
|
0.02c |
0.04c « » |
|
|
|
S |
|
+ |
|
|
.3-2. A & ( * & $" & ( & && (& ( ( & (* < < % &)
3.2. C & ( * & $"
A $" - & & % ( * & & ( ) - % & * " !( ) + + ! ! , ! / , " ! , ! # ( .3-2, @, ,+).
|
[ |
& & & <- |
|
|
|
) &- ' < ( * &- |
|
|
(« », «R», «T») - .3-2, @. |
||
[ |
& & & - |
||
|
|
) & - ' ( * &- |
|
|
(« », «Q», «S», «T») - .3-2, . |
||
[ |
& & , |
||
& ' – ! * " ! # - .3-2, +.
[ & & % & - & = ' ' & , J + # LJ *!($ * ' ) (±).
3.2.1. % « »
/ * < ' ( & & .
30
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
>( .3-3 & , % ! + * "/ 5\$ - ( < % II -& .
- aVF
+ aVR |
+ aVL |
S |
=0 |
|
|||
|
|
|
|
- I |
+ I |
|
|
|
|
S |
|
- aVL |
- aVR - |
|
|
|
|
S |
|
|
+aVF |
=max |
|
|
S |
|
|
|
|
|
|
S |
S |
|
|
.3-3. A & ( * & « » & & % !- + "/! + < ( '? & (
+ II, aVF, I III |
< % ( |
- |
|
& , ) & |
& ) % ( * ' < ( %- |
||
+ + "/!( + " ( I ' !! II ! !(L - |
|||
! #L. + aVR ( * & |
(& |
- |
|
' |
& ), |
& aVL - & «0» (& |
|
& ). |
|
|
|
C , * ! "/! + " & ! ( , &) - ( '? & ( * & I & ( .3-4), & & ( % ( * * I aVL ! #L, & % & < . / * = & III aVF & , III ! ! + ! ! + & '( / L- J *!(+ " ) "/!(+.
. 3-5, "/! + " & ! & (- , &), ( '? & ( * &-aVF, ) " # III ' !! aVF ! #L = & I aVL & , & % !
+ & '( / ) "/!(+.
%" A .
F):&/ A & * 4 & ' I,II, aVF.
F):&/ A & / & ' aVR, . . && * &- / & & .
+& ( '? &< V2-V6, ) ( & ( * & ) & < ( .3-6).
31
- aVF
- II |
- III |
|
|
+ aVR |
+ aVL |
|
|
- I |
+ I |
S |
|
|
|
=max |
|
- aVL |
- aVR |
- |
|
|
|
S |
|
+ III |
+ II |
|
|
+aVF |
|
|
|
- |
S |
|
|
S |
|
|
|
S |
=0 |
|
|
.3-4. A & ( * & « » & & %, * ! "/! + < ( '? &(
- aVF
+ aVR |
|
+ aVL |
- |
S |
|
|
|
|
|
- I |
|
+ I |
=0 |
|
|
|
|
S |
|
- aVL |
|
- aVR |
- |
S |
|
|
|
|
|
|
+aVF |
|
|
|
|
|
S |
|
|
S |
S |
=max |
|
|
.3-5. A & ( * & « » & & %"/! + < ( '? &(
+ < & , , % ( '? & ( * -& V1 ( .3-6), % & - & & < % (1) & - = &- % , & & (2), K + '( ! J +-
# LJ *!($ * ' ) " & "/!$ (' "/V$) ) "/- !$ (+ !/V$) J *$.
32
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
--
-
-
-2
- |
|
|
|
+ V6 |
|
|
|
||
|
1 |
+ |
||
|
|
|
V5 |
|
|
|
|
||
+
+ + +
V1 V2 V3
± 
.3-6. A & ( * & « » & 6 &
+ % , ( ( * & V1 * & < , -< ( * .
%" A .
F):&/ A V2- V6 & * 4 & ' .
F):&/ A V1 4& :' )+ ' * 4 & ' , / &V1 & : && 1 ): 0,04 ; .
( ) ):/ A & : ;& 1.5-2.5 , * 4 & & : && 0,10 .
3.2.2. 9 «PQ(R)»
9 P-Q(R) – ! " * ') ! " & " , +- " QRS ( % ( * Q R). O ( & & & (* < , @+- ( (& * = ), . " (& & . [ ' P-Q(R), (-!) * ') ! " * ') Q " R. " "/! / !- " P-Q(R) ( & 0,12-0,20 , ( & G##, % * = , -% & P-Q(R).
%" A & PQ(R):
B – 0,10-0,12 ,
B – 0,12-0,16 , B – 0,12-0,20 .
3.2.3.< «QRST»
O < "# * ) (QRS) "# * ) ( RS-T( * P) < % &.
33
"#$.
* ) ):/ * & QRS>5 - : 1 ':) Q, R, S.
* ) ):/ * & QRS<5 - : 1 ':) q, r, s.
* & & QRS & ):/ R, + )1 : R1 R2 R3.
/ & ' ):&/ *& & ):/ R-):&/ Q (q), * & & - ):&/ S (s);
):&/ R < = ) )& , / & ' ):&/ : &):&/ QS.
3.2.4. |
% «Q» |
|
|
|
q |
|
|
r |
- aVF |
|
|
q |
|
|
|
r |
|
|
|
|
+ aVR |
+ aVL |
|
|
0.06c |
|
|
|
0.02c |
|
|
|
- I |
|
|
q |
|
|
|
|
0.04c |
|
|
|
- aVL |
- aVR |
|
q |
|
|
|
|
+aVF |
|
|
|
- |
|
|
. 3-7. A & ( * & «Q» & 6 |
& |
% |
|
+ * = & $"- & ( * Q & % -& & (* < << % & (0,02 ), -& &-& && .
+ & ( ) ' |
|
& |
|
I, II, III, aVF, aVL ( .3-7), & % * |
= , ) - |
||
( * & «q» ! *! "/! # ! +, & ) & |
|
< |
|
& = ¼ * & R, < - 0,03 , |
( - |
||
'% q & aVR, & & (0,04 ) + " QRS + & + / QS.
% & (0,02 ) , * ! "/!$ " ( .3-8) & &-& & , <- ' V1-V2, ) ' ! ' "/V " & "/!(
* ')( rV1 rV2, < |
' &- |
V4-V6, , "#5 # ! ' "/V |
* ')( q, |
< * * 1/4 * & R, < q 0,03 .
34
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
--
-
-
0.06c
-
- 
+ V6
0.02c |
|
0.04c |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
q |
||||
|
|
|
V5 |
|
|
||
+ + |
|
+ |
|
|
|
|
|
+ |
|
|
|
|
|
||
|
q |
||||||
V1 |
V2 |
V |
|
||||
|
3 |
|
|
|
|
|
|
r
r |
|
|
|
|
||
|
|
|
q |
|
q |
|
|
|
|
|
|
|
|
.3-8. A & ( * & «Q» & 6 &
% " A .
"&: ; & ):/' q & )1 & & + & & ( I II<2 ). % III aVR ( + * & & / & ), &- 1 ; & ): & ):/' Q QS, :& + & aVR. * & ' * QS III - ) :' & * *- 4& < , & & aVL - * & . * & ' * QS - & V1(V2).
% V1-V3 – ):/' Q & ) )1, V4-V6 - + & ' &: ; & ):/' q.
% &+ & & +, & III aVR, * ) ):/ Q & : && 1/4 :-
& '+ R, * 4 & d 0,03 .
( * ) & QRS 4 :' & < 0,5 % & & + &- & .
( * ) & QRS 4 :' & < 1,0 % ) '+ & & +.
F YEC Q = % #B#%($@ A#:
) ';& (Q - );
) & & 4& ) ( *& / );
);& ) 4& ) * & & .
3.2.5. % «R» |
|
|
|
|||
/ * R ' & & |
& , V1-V2 & - |
|||||
& (0,04 ), |
|
< ( |
||||
& |
& |
< % &. + 0,04 & & & & (, & - |
||||
& |
< % , |
? & - |
||||
. |
. 3-9 |
& , % |
& 0,04 <- |
|||
% |
& I, II, III, aVL, aVF (& ( * R, |
|||||
< |
RII - ) ) "/! 5 |
|||||
! - aVR, , J + # * ' ) S,Q " QS.
35
- aVF |
R |
|
|
- II |
|
- III |
|
+ aVR |
|
0.06c |
|
+ aVL |
|
|
|
R |
|
|
|
|
|
|
|
0.02c |
|
|
|
- I |
|
|
|
+ I |
|
|
|
0.04c |
|
- aVL |
|
|
|
- aVR |
R |
|
|
|
R |
+ III |
+aVF |
+ II |
S |
|
|
|
R |
||
|
|
|
||
|
|
|
|
.3-9. A & ( * & $" & & %
+ & & 0,04 , & , & ' &-V4 ( . 3-10), ) + " * ') RV4 + + "/! #, ) & ' & ( * R V4-V6. + 0,04 % & & ( * & R & V1-V2, ) & , ) & % & ( * & R & V1-V2 &-% & 0,02 , < & (- * < << % & .
% " A .
F):/' R ) & 1 V1 V4 (V5), * & )10 + - 4& & .
% & & + & & ):/' R, * , & : ;& 20 .
% ) '+ & & + ):/' R & : && 25 .
% V1 ):/' R : ' 4& ', * ) 4& ) '& * & ' ) & QS.
# # @:
) & * & )10& ) & & ):/ R V1 V4 (V5) - ( , ):/ '& & & ?);
/& ) / ):/ R V1 - V2 ( *& * 4& ) );
/& ) / ):/ R V5- V6 ( *& & 4& ) ).
36
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
--
|
|
|
|
- |
|
|
|
|
||
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0.06c |
|
|
|
|
|
|
R |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
|
|
|
|
|
|
+ V6 |
||
0.02c |
|
|
|
0.04c |
+ |
|
|
R |
||
|
|
|
|
|
V5 |
|
|
|
||
+ |
|
|
+ |
|
|
|
|
|||
+ |
+ |
|
|
|
|
|
R |
|||
V1 |
|
V2 |
V3 |
|
|
|
|
|||
R |
R |
|
|
R |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.3-10. A & ( * & $" & &
3.2.6. 9 ' (9"+)
& & ( )& & < % & & &-[& & < % V1 -V2 (0,03 ), & V5 - V6 (0,05 )].
|
|
|
|
|
R6 |
|
|
R1 |
|
|
|
R |
|
|
|
|
|
r |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
v1 |
|
|
v6 |
|
|
v1 |
|
|
|
0,03 c |
0,05 c |
||||||||
|
|
|
|
|
|||||
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||
. 3-11. > & & (>+O)
>( % ( * q R & = ( * R ( . 3-11).
C - & RSR1 qRsr1 ( (&
% < % & & = |
( * R. |
||
|
|
|
|
3.2.7. % «S» |
|
||
+ * = & $"- |
& ( * S * & |
- |
|
(* ( |
) & - 0,06 . |
|
|
|
37 |
|
|
- II |
S - aVF |
|
|
- III |
|
|
|
S |
|
|
|
+ aVR |
0.06c |
+ aVL |
|
|
|
|
|
0.02c |
|
|
|
- I |
|
+ I |
|
|
0.04c |
|
|
- aVL |
|
- aVR |
|
+ III |
+ II |
S |
|
|
+aVF |
|
|
. 3-12. A & ( * & «S» & 6 |
& |
% |
|
A & ( * & S < & < & & (* < &
* ( |
<< % & , & & |
<- |
||
% &. C < & 0.06 |
& && , |
|||
& & |
( ( .3-12). ! & |
- |
||
& |
II aVF, ) |
&- |
||
, % |
& & ' * = ( * & S. + VR - * |
|||
( * S * & & |
& - |
|||
-0.04 . |
|
|
|
|
--
- |
|
|
- |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0.06c |
|
|
|
|
|
|
- |
|
|
|
|
|
|
|
S=0 |
- |
|
|
|
|
|
+ V6 |
||
|
|
|
+ |
|
|
S |
||
|
|
|
|
|
V5 |
|
|
|
+ |
|
+ |
|
|
|
|||
+ |
+ |
|
|
|
|
|
||
V1 |
V2 |
V3 |
|
|
S |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
S |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S |
S |
|
|
S |
|
|
|
|
. 3-13. A & ( * & «S» & &
38
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
+ ( & 0,06 -% & , & V1-V2 ( = & & & V5-V6, < ' - & & ( . 3-13). # & , ( * & R & & V1-V4 ( & ( , ( * & S & <- . L ! # * ! * (L ! '"5 # V3-V4 (( * R S & ).
B * (L + " * ') S ! ' " 20 ++.
%" A .
F):/' S 1 V1-V2 .
& 4 1 V3-V6.
& 4& & * ) & & ( *& )
4& ) & .
;& & ):/ R ):/ Q, S '+ & & + * & / ) *& & & & , * & .
5.2.8. = ' «ST»
! QRS & ST * ( % $ J,$ # " !! # ) ! + \ ! # ,+ ! ST. # ST (RS-T) - < & & (* < < % &. ( & & I, II, III, aVR, aVL, aVF ST ( , & # , + \ ! ±0,5++. + & & : & V1-V3 - ? ST L * " ! d 2++, & V4-V6 S-T ! * " ! ±0,5++.
3.2.9. % «@»
|
|
|
- II |
- aVF |
- III |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
T |
||
+ aVR |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
+ aVL |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
T |
- I |
|
|
|
|
|
|
|
+ I |
|
|
R1 |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- aVL |
|
|
+ II |
|
- aVR |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
+ III |
+aVF |
|
|
T |
|||||||
|
|
|
T |
T |
|
|
|
|
|
|
|
S |
||
|
|
|
T |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.3-14. A & ( * & «P» & & % !- + "/! + < ( '? & ( < % &
39