6 курс / Кардиология / Профилактика_заболеваний_сердечно_сосудистой_системы_и_их_осложнений

Необходимость активной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)

определяется следующим:

•ССЗ – главная причина смертности и инвалидности.

•В основе ССЗ лежит атеросклероз, не проявляющийся никакими симптомами до возникновения сердечно-сосудистых катастроф.

•Смерть и другие осложнения ССЗ случаются, как правило, внезапно, полноценная лечебная помощь часто не может быть оказана.

•В большинстве случаев ССЗ можно предупредить, воздействуя на факторы риска (ФР).

•Медикаментозная коррекция ФР способна снизить вероятность сердечно-сосудистых катастроф.

Как уменьшить сердечнососудистый риск

Недостаток предыдущих подходов к вторичной профилактике (медикаментозной) – они воздействовали в основном на один фактор риска.

Современная задача – воздействие на всех, имеющих повышенный риск, и максимальное его снижение.

Роль физической активности

Низкая физическая активность независимо от других привычек поведения увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей с низким уровнем физической активности в два раза выше по сравнению с физически активными

Риск развития артериальной гипертонии у физически неактивных людей выше на 35-53%

Польза физической активности

Занятия регулярной умеренной

или интенсивной физической активностью снижают уровень общего ХС, ХС ЛПНП и повышают уровень ХС ЛПВП,

уменьшают риск развития ИБС, СД

II типа, АГ на 30-50%

Технология постепенного прекращения курения

1.Создание мотивации

2.Определение ситуаций, провоцирующих курение

3.Постепенный отказ от сигарет

4.Прекращение курения (с определённой даты)

5.Предупреждение срыва (социальная поддержка)

6.Срыв. Рецидив курения не является неудачей. Это часть циклического процесса, ведущего к отказу от курения

7.Начинать всё снова

Проблема ожирения

Ожирение – наименее контролируемое заболевание в мире.

По данным ВОЗ к 2025 г предполагается двукратное увеличение лиц, страдающих ожирением.

Ожирению сопутствуют АГ, СД II типа, дислипидемия

– факторы риска ССЗ, увеличивающие риск общей и коронарной смертности.

Уменьшение веса тела на 10-15% способствует клинически значимому снижению уровня липидов в плазме крови, гликемии, АД.

БАД используются при ожирении в дополнение к гипокалорийной диете.

Роль диеты

Основная цель диеты – снижение уровня холестерина крови.

Согласно результатам клинических испытаний среди лиц среднего возраста снижение уровня холестерина на 1% уменьшает риск ИБС на 2-3%

Образовательная программа по гиперхолестеринемии рекомендует диету Американской кардиологической ассоциации, включающей 2 ступени