Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Кардиология / Кардиология 2

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
4.93 Mб
Скачать

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

Лабораторные методы исследования Инструментальные методы исследования Иные методы исследования

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

 

Код

Наименование медицинской

 

Усредненный показатель

 

Усредненный

 

 

 

 

медицинской

услуги

 

частоты предоставления

 

показатель кратности

 

 

 

 

 

применения

 

услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А05.10.007

Мониторирование

 

1

 

1

 

 

электрокардиографических данных

 

 

 

 

 

А11.02.002

Внутримышечное введение

 

0,2

 

1

 

 

лекарственных препаратов

 

 

 

 

 

А11.09.007

Ингаляторное введение

 

0,5

 

1

 

 

лекарственных препаратов и

 

 

 

 

 

 

кислорода

 

 

 

 

 

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других

0,7

 

1

 

 

периферических вен

 

 

 

 

Окончание табл.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

 

 

 

Код

Наименование медицинской

Усредненный показатель

Усредненный показатель

 

медицинской

услуги

частоты предоставления

кратности применения

 

 

 

 

 

 

 

услуги

 

 

 

 

 

 

A11.12.003

Внутривенное введение

0,9

 

4

 

 

 

лекарственных препаратов

 

 

 

 

 

А17.10.001

Электроимпульсная терапия при

0,1

 

1

 

 

 

патологии сердца и перикарда

 

 

 

 

 

А23.30.042

Медицинская эвакуация

0,6

 

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-

Наименование

Усредненный

Единицы

ССД*(4)

СКД*(5)

 

терапевтическо-

лекарственного

показатель

измерения

 

 

 

химическая

препарата*(3)

частоты

 

 

 

 

классификация

 

предоставления

 

 

 

А12СХ

Другие минеральные

 

0,2

 

 

 

 

вещества

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Медицинские книги (@medknigi)

 

 

 

 

Калия и магния

 

 

 

мл

10

10

 

 

 

 

аспарагинат

 

 

 

 

 

 

 

 

Группа гепарина

 

 

 

0,6

 

 

 

 

 

 

 

 

Дигоксин

 

 

 

мг

0,25

0,25

 

С01ВА

Антиаритмические

 

 

 

0,4

 

 

 

 

 

 

препараты, класс IA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прокаинамид

 

 

 

мг

1000

1000

 

COIBD

Антиаритмические

 

 

 

0,4

 

 

 

 

 

 

препараты, класс III

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Амиодарон

 

 

 

мг

300

300

 

COIEB

Другие препараты для

 

 

 

0,2

 

 

 

 

 

 

лечения заболеваний

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сердца

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Трифосаденин

 

 

 

мг

18

18

 

C07AA

Неселективные

 

 

 

0,25

 

 

 

 

 

 

бета-адренобло-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

каторы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пропранолол

 

 

 

мг

20

20

Окончание табл.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Код

Анатомо-

Наименование

Усредненный

Единицы

ССД*(4)

СКД*(5)

 

 

терапевтическо-

лекарственного

показатель

измерения

 

 

 

 

химическая

препарата*(3)

частоты

 

 

 

 

 

 

классификация

 

 

предоставления

 

 

 

 

 

C07AB

Селективные бета-

 

 

0,01

 

 

 

 

 

 

адреноблокаторы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Метопролол

 

 

мг

15

15

 

C08DA

Производные

 

 

0,25

 

 

 

 

 

 

фенилалкил амина

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Верапамил

 

 

мг

15

15

 

N02AB

Производные

 

 

0,05

 

 

 

 

 

 

фенилпиперидина

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Фентанил

 

 

мг

0,1

0,1

 

N05BA

Производные бен-

 

 

0,05

 

 

 

 

 

 

зодиазепина

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Диазепам

 

 

мг

10

10

 

V03AN

Медицинские газы

 

 

0,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кислород

 

 

л

120

120

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. *(3) Международное непатентованное или химическое наименование

Медицинские книги (@medknigi)

лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза. *(5) Средняя курсовая доза.

Примечания.

1.Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапев-тической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2.Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии [ч. 5 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)].

Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: острое состояние Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X*(1) Нозологические единицы

I20.0 Нестабильная стенокардия

I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда

I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный

Медицинские книги (@medknigi)

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

 

Код

Наименование медицинской

Усредненный

Усредненный показатель

 

 

медицинской

услуги

показатель

кратности применения

 

 

 

 

 

услуги

 

частоты

 

 

 

 

предоставления*

 

 

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом -

0,05

1

 

 

анестезиологом-реаниматологом

 

 

 

 

первичный

 

 

 

В01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской

0,5

1

 

 

помощи

 

 

 

В01.044.002

Осмотр фельдшером скорой

0,5

1

 

 

медицинской помощи

 

 

* Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

 

Код

Наименование медицинской

Усредненный показатель

Усредненный

 

 

медицинской

услуги

частоты предоставления

показатель кратности

 

 

 

применения

 

услуги

 

 

 

 

 

 

 

А09.05.193.001

Экспресс-исследование уровня

0,2

1

 

 

тропонина в крови

 

 

 

Инструментальные методы исследования

 

 

 

Код

Наименование медицинской

Усредненный показатель

Усредненный

 

медицинской

услуги

частоты предоставления

показатель кратности

 

 

 

применения

 

услуги

 

 

 

 

 

 

 

А05.10.004

Расшифровка, описание и

1

2

 

 

интерпретация

 

 

 

 

электрокардиографических данных

 

 

 

А05.10.606

Регистрация электрокардиограммы

1

2

 

 

 

 

 

Иные методы исследования

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

Лабораторные методы исследования Инструментальные методы исследования

Медицинские книги (@medknigi)

Иные методы исследования

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

 

Код

Наименование медицинской

Усредненный показатель

Усредненный

 

 

медицинской

услуги

частоты предоставления

показатель кратности

 

 

 

применения

 

услуги

 

 

 

 

 

 

 

А05.10.007

Мониторирование

0,9

1

 

 

электрокардиографических данных

 

 

 

А11.02.002

Внутримышечное введение

0,3

1

 

 

лекарственных препаратов

 

 

 

А11.09.007

Ингаляторное введение

0,9

4

 

 

 

лекарственных препаратов и

 

 

 

 

кислорода

 

 

 

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других

1

1

 

 

периферических вен

 

 

 

A11.12.003

Внутривенное введение

1

3

 

 

лекарственных препаратов

 

 

 

А23.30.042

Медицинская эвакуация

1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-

Наименование

Усредненный

Единицы

ССД*(3)

СКД*(4)

 

 

терапевтическо-

лекарственного

показатель

измерения

 

 

 

 

химическая

препарата*(2)

частоты

 

 

 

 

 

классификация

 

предоставления

 

 

 

 

В01АВ

Группа гепарина

 

0,8

 

 

 

 

 

 

Эноксапарин натрия

 

мг

80

80

 

 

 

Гепарин натрия

 

ME

5000

5000

 

 

 

 

 

В01АС

Ингибиторы агрегации

 

0,9

 

 

 

 

 

тромбоцитов

 

 

 

 

 

 

 

 

Ацетилсалициловая

 

мг

250

250

 

 

 

 

 

 

 

кислота

 

 

 

 

 

 

 

Клопидогрел

 

мг

300

300

 

В05ХА

Растворы электролитов

 

0,9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

200

200

 

C01DA

Органические нитраты

 

0,9

 

 

 

 

 

 

Изосорбида динитрат

 

мг

1,25

1,25

 

 

 

Нитроглицерин

 

мг

1,2

1,2

Окончание табл.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Код

Анатомо-

Наименование

Усредненный

Единицы

ССД*(3)

СКД*(4)

 

 

терапевтическо-

лекарственного

показатель

измерения

 

 

 

 

химическая

препарата*(2)

частоты

 

 

 

 

 

классификация

 

предоставления

 

 

 

 

С07АА

Неселективные

 

0,1

 

 

 

 

 

бета-адренобло-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Медицинские книги (@medknigi)

 

каторы

 

 

 

 

 

 

 

Пропранолол

 

мг

40

40

С07АВ

Селективные бета-

 

0,6

 

 

 

 

адреноблокаторы

 

 

 

 

 

 

 

Метопролол

 

мг

15

15

N02AA

Природные алкалоиды

 

0,5

 

 

 

 

опия

 

 

 

 

 

 

 

Морфин

 

мг

10

10

N02AB

Производные

 

0,1

 

 

 

 

фенилпиперидина

 

 

 

 

 

 

 

Фентанил

 

мг

0,1

0,1

N05AD

Производные бути-

 

0,1

 

 

 

 

рофенона

 

 

 

 

 

 

 

Дроперидол

 

мг

5

5

V03AN

Медицинские газы

 

0,4

 

 

 

 

 

Кислород

 

л

120

120

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(3) Средняя суточная доза. *(4) средняя курсовая доза.

Примечания.

1.Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо- терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2.Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии [ч. 5 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6 2015, № 10, ст.

1425)].

Стандарт скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда

Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: острое состояние Стадия: любая

Медицинские книги (@medknigi)

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X*(1) Нозологические единицы

I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда

I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций

I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

 

Код

Наименование медицинской

Усредненный показатель

Усредненный

 

 

медицинской

услуги

частоты предостав-

показатель кратности

 

 

применения

 

услуги

 

 

 

 

 

ления*(2)

 

 

 

 

 

 

 

 

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом -

0,1

 

1

 

 

 

анестезиологом-реаниматологом

 

 

 

 

 

 

первичный

 

 

 

 

 

В01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской

0,5

 

1

 

 

 

помощи

 

 

 

 

 

B01.044.602

Осмотр фельдшером скорой

0,4

 

1

 

 

 

медицинской помощи

 

 

 

 

 

Лабораторные методы исследования

 

 

 

 

 

Код

Наименование медицинской

Усредненный показатель

Усредненный

 

медицинской

услуги

частоты предоставления

показатель кратности

 

 

 

 

применения

 

услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А09.05.193.001

Экспресс-исследование уровня

0,05

1

 

 

 

тропонина в крови

 

 

 

 

 

Инструментальные методы исследования

 

 

 

 

 

Код

Наименование медицинской

 

Усредненный показатель

Усредненный

 

медицинской

услуги

 

частоты предоставления

показатель кратности

 

 

 

 

 

применения

 

услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

А05.10.004

Расшифровка, описание и

 

1

 

2

 

 

интерпретация

 

 

 

 

 

 

электрокардиографических данных

 

 

 

 

 

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

 

1

 

2

Медицинские книги (@medknigi)

Иные методы исследования

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

Лабораторные методы исследования Инструментальные методы исследования Иные методы исследования

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

 

Код

Наименование медицинской

Усредненный показатель

Усредненный

 

 

медицинской

услуги

частоты предоставления

показатель кратности

 

 

 

применения

 

услуги

 

 

 

 

 

 

 

А05.10.007

Мониторирование

0,9

1

 

 

электрокардиографических данных

 

 

 

А11.02.002

Внутримышечное введение

0,3

1

 

 

лекарственных препаратов

 

 

 

А11.09.007

Ингаляторное введение

0,9

4

 

 

лекарственных препаратов и

 

 

 

 

кислорода

 

 

 

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других

1

 

 

 

периферических вен

 

 

 

А11.12.003

Внутривенное введение

1

5

 

 

лекарственных препаратов

 

 

 

А23.30.042

Медицинская эвакуация

1

1

 

 

 

 

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-

Наименование

Усредненный

Единицы

ССД*(4)

СКД*(5)

 

терапевтическо-

лекарственного

показатель

измерения

 

 

 

химическая

препарата*(3)

частоты

 

 

 

 

классификация

 

предоставления

 

 

 

В01АВ

Группа гепарина

 

0,4

 

 

 

 

 

Эноксапарин натрия

 

мг

80

80

 

 

Гепарин натрия

 

ME

4000

4000

В01АС

Антиагреганты, кроме

 

0,9

 

 

 

 

гепарина

 

 

 

 

 

 

 

Ацетилсалициловая

 

мг

250

250

 

 

кислота

 

 

 

 

 

 

Клопидогрел

 

мг

300

300

 

 

Тикагрелор

 

мг

180

180

Медицинские книги (@medknigi)

B01AD

Ферментные препараты

 

 

0,4

 

 

 

 

 

Тенектеплаза

 

мг

50

50

 

 

Проурокиназа

 

ME

6 000 000

6 000 000

 

 

Алтеплаза

 

мг

100

100

Окончание табл.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Код

Анатомо-

 

Наименование

Усредненный

Единицы

ССД*(4)

СКД*(5)

 

терапевтическо-

 

лекарственного

показатель

измерения

 

 

 

химическая

 

препарата*(3)

частоты

 

 

 

 

классификация

 

 

предоставления

 

 

 

B05XA

Растворы электролитов

 

 

0,9

 

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл

200

200

C01DA

Органические нитраты

 

 

0,9

 

 

 

 

 

 

Нитроглицерин

 

мг

1,2

1,2

 

 

 

Изосорбида динитрат

 

мг

1,25

1,25

C07AA

Неселективные

 

 

0,1

 

 

 

 

бета-адренобло-

 

 

 

 

 

 

 

каторы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пропранолол

 

мг

40

40

C07AB

Селективные бета-

 

 

0,6

 

 

 

 

адреноблокаторы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Метопролол

 

мг

15

15

N02AA

Природные алкалоиды

 

 

0,7

 

 

 

 

опия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Морфин

 

мг

10

10

N02AB

Производные фе-

 

 

0,2

 

 

 

 

нилпиперидина

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Фентанил

 

мг

0,1

0,1

N05AD

Производные бути-

 

 

0,2

 

 

 

 

рофенона

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дроперидол

 

мг

5

5

V03AN

Медицинские газы

 

 

0,6

 

 

 

 

 

 

Кислород

 

л

120

120

 

 

 

 

 

 

 

 

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. *(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза. *(5) Средняя курсовая доза.

Медицинские книги (@medknigi)

Примечания.

1.Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо- терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2.Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии [ч. 5 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)].

Медицинские книги (@medknigi)