1 курс / История медицины / Древнеегипетская_магия_и_медицина_Ребрик_В_В_

Лишь один случай (Кахун, №17) посвящен послеродовым осложнениям, упоминаются кровь и плацента, боли в голове, во рту и части руки. Диагноз разрушен, но от терапии сохранилось натирание осадком сладкого пива и, вероятно, форма окуривания.

Затем рассматриваются три случая: «[Когда] от нее ничего не исходит, то ты должен смешать переработанный финиковый сок с осадком сладкого пива; заставить ее сесть на него". Когда у женщины что-то выходит, она принимает средство для питья. "Если же у нее идет кровь или избыточные вещества..." (здесь текст обрывается).

Папирус Эберса приводит среди рецептов для женщин три связных учебных текста, вероятно, взятых из "Книги женщин", но не содержащихся в папирусе Кахун.

Первый случай рассматривает болезненное истечение из женщины; хотя менструация прямо не упоминается, но, как и в последующих случаях, речь может идти о ней. "Когда ты обследуешь женщину, у которой что-то вышло как вода, причем его конец как запекшаяся кровь, тогда ты должен сказать: это ранга от царапины на ее матке. Тогда ты должен сделать для нее (следующее: взять) нильскую воду водоноса, растворить в ней мед и свинцовый блеск; помазать, сделать перевязку из тонкого льна; вкладывать как тампон в ее вульву на протяжении 4 дней". Очевидно, господствовало наивное с нашей точки зрения представление, что кровь вызвана вследствие раны, а кровотечение можно остановить, заткнув отверстие, через которое кровь вытекает. Об источнике раны-царапины мы ничего не знаем; вероятно, что речь идет о Сете, который вызывал у женщин преждевременные кровотечения и прекращал роды. Мифологическим оьразцом является богиня Исида, чей сын Хор по воле Сета не должен быть родиться, так как Хор должен был выступить мстителем за своего отца Осириса. Против вредных действий Сета женщины защищались тампоном во влагалище - и процедура приобретала смысл.

Два других случая относятся к однозначным нарушениям менструации: "Когда ты обследуешь женщину, у которой болит одна сторона половых органов, тогда ты должен сказать: это нерегулярность ее менструации". Лишь после того как она начинается, врач должен дать больной смесь из измельченного лука, некоего растения и муки из сосновых опилок и перевязать этим область половых органов. Во втором случае женщина провела без менструации уже много лет; она постоянно выделяет со рвотой нечто, подобное речной воде, а ее живот как будто

191

находится под воздействием огня. Однако это явление прекращается после рвоты. Даигноз гласит: "Это застой крови в ее матке". Смесь лекарств (из плодов можжевельника, тмина, ладана и земляного миндаля) вместе с коровьим молоком и костным мозгом бедра быка перерабатывается в напиток, который следует пить 4 дня подряд.

Папирус Смита на своей обратной стороне, без всякой связи с предыдущим, имеет еще один учебный текст, похожий на случай учебного текста Эберса, но отличающийся способом лечения: "Когда ты обследуешь женщину, у которой болит желудок, а менструация не выходит, ты найдешь нечто на верхней стороне ее пупа; тогда ты должен сказать: это запор крови в ее матке". Предписывается многократно комбинируемый рецепт: средство для питья (из растения "вам", масла или жира и сладкого пива); специальное средство для ускорения течения крови (из соснового масла, тмина, свинцового блеска и ароматической мирры), которым смазывают область половых органов; средство для натирания области таза (растение с названием "ухо ласки или лисицы" слудет довести до гниения в масле или жире); и, наконец, окуривание миррой и ладаном, производимое "между ее бедрами; добиться, чтобы дым от него проник в ее плоть (вульву)".

II.Рецепты. а) матка.

Вучебных текстах, посвященных женским болезням, матка находится в центре внимания: она сама редко была больна, чаще ее считали причиной или исходным пунктом всех видов болезней, вплоть до головы. В приведенных ниже рецептах, представляющих краткий вариант учебных текстов, этот орган во всех случаях сам является больным. В то время как врач в учебных текстах рассматривал женщину как целостный организм, теперь его взгляд был сфокусирован на матке. Группа рецептов посвящена «охлаждению матки и устранению ее жара».

Ввульву вводятся средства, в дополнительном предложении сказано: «Это - стяжение матки». 5 следующих рецептов уже в заглавии указывают на целевое предназначение - «стяжение матки». Поскольку дальнейшие обстоятельства или результаты обследования не указаны, мы не знаем, шла ли речь о мероприятиях после родов или о болезненном изменении матки. Лечение является тем же, путем вливания в матку.

Вдругом рецепте мы встречаем «разрезание жара в матке» (в этот раз без указания на «стяжение»), и здесь предпринимается вливание в вульву. Понятно, какую неясность здесь вносит

192

сокращение рецепта: чем отличается «разрезание жара» от «жара»? Вероятно, при использовании этих рецептов врач учитывал связи, известные ему из учебных текстов.

Другая группа из семи рецептов посвящена тому, «чтобы матка опустилась на свое место». Здесь мы встречаемся с той же проблемой: идет ли речь о послеродовом лечении или о болезненном перемещении матки? Интересно также, что в шести рецептах для обозначения матки используется другой термин, чем в седьмом. Группа рецептов окружена средствами, которые можно скорее причислить к «домашним средствам» (см. ниже), т.к. с их помощью можно определить, испортилось молоко или нет.

Шесть рецептов также могли происходить из области народных средств: они используют слово «мать человека» для обозначения матки. Указания для лечения различны: предписываются смазывание области половых органов; область вокруг пупка натирают охрой и миррой; в пальцы женщины втирают кал и пиво, а затем она прикасается к больному месту; пакля, пропитанная смолой, находящейся на корабельном дереве (вероятно, это лекарство «зописса» Диоскурида, Маteria Medica, I, 98), служит в качестве основы пива, которое следует принимать внутрь; предписывается также окуривание человеческим калом и ладаном или ибисом из воска на древесном угле, которые должны проникнуть внутрь вульвы. Особенно замечателен ибис из воска, так как он используется в связи с заклинанием для предотвращения кровотечения раны и представляет бога целительства Тота. Лекарства вообще часто производят «магическое» впечатление, так. Встречающееся здесь же лекарство, сопоставляемое с «зописсой», по аналогии с наполнением кораблей служило закрытию внутренностей тела. Упомянутый дважды кал является типичным средством для изгнания демонов.

Наряду с этой группой рецептов встречаются и отдельные рецепты для матки: "Другое (средство) для (женщины), у которой нечто пожирает матку, на чьем половом органе возникли язвы». Здесь должны были помочь смеси (из свежих или измельченных в воде фиников, известняков с берега водоемов и требухи свиньи с водой), вливаемые в ее вульву. Когда в матке появляются режущие боли, связанные с язвами на области полового органа, предписываютися вливания в вульву (при этом использовались, кроме считавшихся, вероятно, незаменимыми фиников ладан, земляной миндаль, листья колючей акации и ослиное молоко). В случае со свиной требухой и ослиным молоком можно было бы

193

подумать о Сете (осел детерминировался изображением Сета). Однако Вестендорф (С.201) считает, что здесь имеется в виду не Сет, а его жена Нефтида или одна из семитских богинь (Анат или Астарта). Для устранения слизистых веществ в матке на область таза и половых органов кладется лист дерева «хет-дес» в осадке сладкого пива.

Остановимся и на самом термине для обозначения матки - ḥm.t. Поскольку иероглифический рисунок изображает «матку молодой коровы с яичниками», можно считать, что этот термин относился ко всем внутренним гениталиям. Кроме этого, термин употребляется синонимично с к3.t «женские половые органы или внешние гениталии». Вероятно, относительно физиологических функций ḥm.t не было полной ясности. Существуют отдельные тексты, в которых говорится, что в ḥm.t развивается ребенок, однако, как правило, в этом случае речь идет о «животе» матери. ḥm.t и «живот» не могут рассматриваться как отдельные замкнутые единицы, так как ḥm.t имела отверстие у полости живота, а проходимость от ḥm.t до рта была прогностически хорошим признаком для оценки плодовитости женщины или для прогноза беременности (см. ниже). В этой связи интересно, что в мифах упоминается и беременность, возникшая через рот.

Неясно также, считалась ли ḥm.t в первую очередь органом размножения или скорее часью нижнего отверстия в теле, связанной с месячным кровотечением и поэтому (в связи с патологической ролью крови) функционирующей в качестве исходного пункта или возбудителя различных заболеваний (см. выше).

По аналогии с концепцией потока пищеварения существовало представление о «запоре крови» или о «застое крови в ḥm.t", выходящее за пределы менструального цикла в его сегодняшнем понимании. Локализация болезни в r3-ib (выше пупка) указывает, что между ним и ḥm.t принималось наличие связи. На этом фоне становится понятным, что застой в ḥm.t мог вызвать рвоту и терапевтически излечивался слабительными средствами. Запор в ḥm.t не только приводил к этим симптомам, но и благодаря бродячим «слизистым веществам» мог вызывать болезненные явления в различных частях тела. б) кровотечения.

Наряду с нарушениями менструации (не наступившей или продолжавшейся слишком долго), египтянам был известен случай нежелательного кровотечения, трактовавшийся как нарушение функции матки (отдельные примеры уже были рассмотрены выше). Кровотечение, наступившее во время

194

беременности, угрожало ожидаемым родам, поэтому с ним боролись соответствующими средствами.

Короткая группа из трех рецептов находится в папирусе Эберса после средств от «стяжения матки», она имеет заглавие «лечебные средства для вытягивания крови женщины». Термин «вытягивание крови» уже встречался в связи с лечением ран. Поскольку египтянам не были известны важные функции крови в их полном объеме, более того, они считали ее скорее болезнетворным веществом, то их действие являлось вполне логичным: вредоносное вещество следовало удалить из тела, тогда должно прекратиться и кровотечение. Поэтому рецепты посвящены прекращению кровотечения. Из-за краткости рецептов его причина остается неясной. Возможно, что речь идет о прекращении недельного кровотечения после родов. Во всех трех случаях средства вливаются в вульву и состоят из обычных лекарств: лук и вино, листья колючей акации; масло «бехен», сухой жир, дыня (?), горох (?), мед, растение «бесбес», мед, сливки (?), сладкое пиво.

По-другому обстоит дело со средствами для «предотвращения крови», находящимися в Лондонском папирусе и относящимися к области магии. Здесь кровотечение означает выкидыш, против которого помогает лишь магия, так как сам Сет выступает в роли инкуба, оплодотворяющего женщину своим ядовитым семенем. Среди средств, из которых состоит амулет, находятся «печень черепахи», «волосы буланого осла» и «печень свиньи», все три животные являются формами Сета. В учебных текстах папируса Кахун уже встречались лекарства «моча буланого осла» и «печень осла», а в рецептах для матки применялись «требуха свиньи» и «ослиное молоко». Заклинания обращены к богу Анубису и называют защитный амулет «плотиной», которую Анубис соорудил против кровотечения, сравнимого с разливом Нила, «чтобы закрыть отверстие матки»; они утверждают, что «то, чему определено существовать, будет существовать», а в допольнительном предложении гарантируется: «Это предотвращение любой формы кровотечения и (демонического) воздействия и выращивание яйца».

Явления демонов во сне также обезвреживаются при помощи магии. В число этих заклинаний входит также заклинание «ядовитого семени» с последующим уничтожением ослиного фалла, уже рассмотренное выше, в главе о магии. В папирусе Эберса сохранилась также группа рецептов от ядовитого семени, демонической болезни, поражавшей как мужчин, так и женщин. Два рецепта (№169 и 174) посвящены женщинам. Один из них

195

предлагает средство для приема внутрь из муки фиников, масла или жира и дрожжей, которое должна съесть женщина, «чей живот поврежден», то есть ничто уже не напоминает о Сете и его злых намерениях. Другой - смесь из обычных лекарств, лишь дополнение «женщина должна съесть это перед отходом ко сну» отражает страх перед ночным инкубом.

в) вульва и вагина.

Уже «Тексты пирамид» называют вульву в качестве противоположности мужскому фаллу; она представляет собой внешнюю часть женских половых органов. Вульва служит в качестве отверстия тела, воспринимающего фалл, а также ребенка при выходе из материнского тела и, наконец, лечебные средства, входящие в матку в качестве вливания или свечки. Нельзя исключить, что к области значения египетского слова, которое мы переводим как «вульва», относится и вагина. Слово, переводящееся в египтологической литературе как «вагина», скорее было простонародным синонимом для женских половых органов (ср. выше рассуждения по поводу матки). Это слово встречается лишь в рецептах, а не в учебных текстах, и обозначает вульву как «ступку», при этом фалл, очевидно, мыслится как пестик. Оно дважды упоминается в связи с болезнями матки как место язв. Третий раз они встречается изолированно:

«Другое (лечебное средство) для (женщины), на чьих срамных губах возникла болезнь: смола (стиракс?) 1; охра 1; средство для окуривания 1; ладан 1; лист колючей акации 1; спинной мозг быка 1; болотное растение (?) 1; вода 1; сделать единой массой; влить в вульву». Здесь «срамные губы» (букв, губы ее ступки) четко указывают на то, что речь не идет о вагине. В остальных случаях больная вульва лишь иногда упоминается в связи с заболеваниями матки (см. выше).

г) роды и после родов.

Роженице не всегда помогали боги, как это обычно бывало при рождении царей, о чем нам сообщают папирус Весткара и легенды о родах в храмах Дэйр-эль-Бахари и Луксора. Перед родами женщина могла воспользоваться средствами, известными из медицинских текстов, причем древнейший папирус Рамессеум IV (ок. 1900 г. до Р.Х.) приводит и заклинания, а папирус Эберса - лишь "медицинские" тексты.

Группа из не менее чем 8 рецептов папируса Эберса посвящена средствам "для освобождения ребенка из живота женщины". Речь идет о весьма пестром наборе: средства для приема внутрь (свежий миндаль? и мед или растение "нияя",

196

некий минерал и вино); затем средства для перевязки или смазывания нижней части тела и живота (нижнеегипетская соль, белый эммер, женский камый или ладан с маслом либо жиром); кроме того, предписываются свечи для вульвы (растение "бесбес", ладан, стиракс (?), пиво, свежий миндаль (?), кал мух или плоды можжевельника, растение "нияя", сосновая смола); один раз предписывается вливание в вульву (плод "ишед" и пиво). Последний рецепт этой серии - вновь перевязка, он использует такие лекарства: мозг (?) черепахи, мука, сосновое масло, пиво и масло или жир. Участие черепахи намекает на бога Сета, ответственного за выкидыши. Тем не менее, "освобождение ребенка из живота женщины" понималось не как аборт, а как помощь при нормальных родах. Вероятно, здесь господствовало представление, что бог, который может удалить эмбрион из чрева матери, не будет вредить уже сформировавшемуся ребенку. Заклинание с аналогичным заглавием "освобожление от его матери" заканчивается требованием к ребенку "сходи на землю" и произносится над небольшим количеством мази, которая кладется "на темя женщины, находящейся в родах" (а не при аборте).

Одно средство посвящено тому, "чтобы женщина отдала на землю". Названо уже известное растение "нияя", очевидно, как средство для окуривания, затем следует указание "заставить женщину сесть сверху, причем она должна обнажиться". Термин "отдать на землю" обычно используется для нормальных родов. Требование к ребенку содержит аналогичное выражение. Поэтому и в этом случае считать, что речь идет о нормальных родах, которые египтянки производили, сидя на корточках на кирпичах для родов, поэтому ребенок появлялся на свет божий прямо над поверхностью земли.

Следующее средство посвящено предотвращению того, что женщина во время родов так "закусывает губы", что получает спазм (Тrismus): "бобы, растертые в...; [наложить] на ее зубы в тот день, когда она рожает. Это устранение спазма жевательного мускула. Действительно превосходно, испытано миллионы раз".

Два следующих рецепта следует, вероятно, понимать как комбинированное средство, улучшающее состояние женщины после родов: "Другое (средство), чтобы заставить уйти все, находящееся в желудке женщины: черепки нового сосуда; растереть в масле или жире, нагреть, влить в ее вульву". Черепки, вероятно, служат для магического царапания матки, но они могут быть и средством для аборта. Второй рецепт предписывает переработанный финиковый сок, нижнеегипетскую соль и масло

197

или жир, сваренные в напиток, который следует пить "при тепле пальцев". Странное лекарство "переработанный финиковый сок", обозначающее определенную форму приготовления финикового сока, уже встречалось нам в полуразрушенном учебном тексте №17 папируса Кахун, где речь шла о плаценте.

д) грудь.

В то время как в учебных текстах о матке по поводу родов говорилось немного (лишь в двух случаях упоминается изменение матки вследствие родов, один случай посвящен послеродовому лечению), следующие рецепты предназначены для материнской груди (или, что менее вероятно, для груди кормилицы) и тем самым относятся к процессу родов.

Рецепты, находящиеся в папирусах Эберса и Берлинском, предназначен для груди, которая болит. Мазь из некоего минерала, желчи быка, кала мух и охры четыре дня подряд намазывается на грудь. Берлинский папирус в дополнение к этому рецепту приводит еще пять "других", в том числе "лечебное средство для устранения нарыва (доел, истечения) на груди и на какой-либо части тела": части белого эммера, мука колокинты (?), мука из фиников, сода, продукт брожения фиников тонко измельчаются и перерабатываются в смесь, а сверху накладывается повязка. Удивительно, что подобные загноения груди упоминаются не часто, ведь египетские матери долго кормили детей грудью, один из текстов говорит даже о трех годах кормления!

В одном из заклинаний речь идет о крови, разъедании и секретах. Он начинается словами: "Это грудь, которая болела у Исида, когда она родила Шу и Тефнут". Тем самым заклинание соединяет человеческую сферу с божественной, приводя их в соответствие, и использует успешное лечение Исиды для людей (см. выше).

Интересен и характерен для утонченного стиля жизни дам высшего общества следующий рецепт, с которого в папирусе Эберса начинаются средства для груди: "Начало лечебных средств для предотвращения опускания груди:. ее обливают кровью (женщины), у которой впервые произведена менструация; этим натирают ее живот и бедра, (так что) у нее не может возникнуть избыток (молока)". Использование крови первой менструации определяется представлением, что такая женщина обычно не производит материнского молока. Следует рецепт также преследует цель сокращения производства молока: "Другой (рецепт) для предотвращения того, чтобы у роженицы (или кормилицы) [возник] избыток молока: сушеная

198

печень ласточки; измельчить в перебродившей растительной слизи; дается женщине, у которой возник избыток, на грудь, на живот, на все части тела".

Прямой противоположностью (предназначенной для кормилицы) является "взятие молока кормилицы, которая должна питать ребенка: хребет нильского окуня; сварить в масле или жире; помазать этим ее хребет". Очевидно, что речь идет о симпатическом средстве, но почему лечат именно позвоночник кормилицы? Может быть, молоко также считалось исходящим из спинного мозга, как и семя? Присоединяется "другое" -комбинация окуривания и средств для приема внутрь: она должна есть кашу из перебродившего ячменя, называющуюся "каша кормилицы", и ее следует окуривать определенным видом растений, "опрыскав ее ноги". Название "каша кормилицы" соответствует немецкому народному названию солодового пива "пиво кормилицы" (Аmmenbier), а окуривание вульвы, воздействовать изнутри на производство молока.

Два рецепта, связанные по содержанию, но находящиеся в различных местах папируса Эберса, служат определению того, съедобно ли молоко (для ребенка). При этом не ясно, идет ли речь и материнском молоке, хранившемся, как показывают изображения, в специальных «кувшинах для материнского молока», чтобы служить в качестве лекарства, или о молоке другого рода. «Установление хорошего молока: его запах обычно как измельченный земляной миндаль. Это признак для определения его качества». «Установление плохого молока: ты обычно устанавливаешь, что его запах напоминает запах рыб».

е) зачатие и его предотвращение.

Сохранились многочисленные молитвы несчастных родителей к богам с просьбой о ребенке. Несмотря на эту высокую ценность детей, медицинские тексты не предлагают средств, обещающих мужчине или женщине плодородие. Известны средства, возбуждающие любовь (мандрагора и латук), сохранилась даже целая книга «афродисиак»; существовали и специальные средства от импотенции для «произведения семени», в том числе растение с характерным названием «средство для опрыскивания». Однако все это служило любви, а не деторождению.

Из переписки с хеттским царским двором известно, что существовали средства для женщин, «чтобы заставить их рожать» (см. ниже); очевидно, в сохранившихся медицинских текстах лакуна. Лишь от поздней эпохи сохранился рассказ о бездетной женщине, которая ночью во сне восприняла

199

благословение от бога: «(Когда утро завтрашнего дня) придет, иди в ванную Сетома, твоего супруга. Ты обнаружишь, что там растут дыни (или тыквы). (Сломай там ветвь) вместе с тыквами и разотри ее; сделай из этого лечебное средство, раствори в воде и пей его. Тогда в ту же ночь ты зачнешь от него сына». Как утверждает продолжение истории, женщине это помогло.

Средства для женщин, содержащиеся в медицинских текстах, наоборот, порождают впечатление известного отвращения по отношению к чрезмерному деторождению; в папирусе Эберса они даже начинаются со средств для предотвращения беременности: «Начало лекарственных средств, которые обычно делают для женщин. Заставить женщину прекратить становиться беременной на протяжении одного года, двух лет или трех лет». Средство состоит из части колючей акации, колокинты (?) и фиников, тонко измельченных вместе с 1 гин меда; затем этим пропитываются волокна и вводятся в вульву.

Второе средство использует кал крокодила, который намазывают на нити и вводят в отверстие матки. В других используется мед или сода или перебродившая растительная слизь, которую вливают в вульву.

Берлинский папирус предлагает средство, которое было бы особенно интересным, если бы его заглавие не было разрушено в самом начале. В лакуне можно опознать лишь знак фалла: если он обозначает слово «семя», то можно дополнить вместе с Вестендорфом (С.209): «Другое (средство) для опустошения (?) семени (?) для женщины, которая при этом не забеременеет». Средство начинается с окуривания: «Тогда ты должен окурить ее дуррой (?) в ее матке, не позволив ей воспринять (уже находящееся у нее) семя (?)». В качестве комбинированного рецепта следует напиток: «Тогда ты должен [сделать] напиток, чтобы освободить его (семя?): масло или жир 5 ро; селера 5 ро; сладкое пиво 5 ро; сварить; пить 4 дня по утрам». Особенностью этого рецепта (если он правильно дополнен Вестендорфом) является то, что здесь не имеется в виду противозачаточное средство, а производится попытка предотвратить последствия полового акта задним числом. ж) прогнозы родов.

Наряду с «гинекологическими» болезнями в самом широком смысле, в папирусах содержатся прогнозы плодородия и беременности, наряду с которыми рассматриваются осложнения при беременности и болезни во время кормления грудью.

Египтяне, подобно современным ученым, выводили закономерности из своих наблюдений и делали прогнозы на

200