1 курс / История медицины / История_медицины_Конспект_лекций_Бачило_Е_В_

ренция). Позже также по инициативе России на конференциях в Брюсселе (1874 г.) и Раоге (1899 г.) были приятны конвенции о правилах ведения сухопутной войны и защите раненых в мор# ских войнах. В 1874 г. было предложено изъять из использования оружие, причиняющее особо опасные увечья.

В 1876 г. «Комитет пяти» был переименован в Международ# ный комитет Красного Креста и продолжил видвигать свои пред# ложения, содействуя и воплощению их в жизнь в ходе ряда кон# ференций.

Достижения, связанные с действиями Международного коми# тета Красного Креста нельзя переоценить, однако он так и не смог доказать, что ведение войн (хотя бы по отношению к чело# веческой жизни) неправомерно, он смог лишь гуманизировать вой# ны, т. е. уменьшить страдания, которые они несут людям.

Сейчас Международный комитет Красного Креста — это об# щество, состоящее только из представителей Швейцарии, выпол# няющее роль нейтрального посредника в разного рода вооружен# ных конфликтах. Этот орган обладает неприкосновенностью при оказании помощи во время войны как раненым воинам, так и мир# ному населению.

Лига обществ Красного Креста и Красного Полумесяца

Появилось это движение в 1919 г. при объединении нацио# нальных обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Меж# дународный комитет Красного Креста и Лига Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца объединяются под названием «Меж# дународный Красный Крест». Задача Лиги Обществ Красного Кре# ста и Красного Полумесяца — контролировать деятельность на# циональных обществ Красного Креста и Красного Полумесяца

ипоощрять создание новых обществ.

Всостав Лиги обществ Красного Креста и Красного Полуме# сяца на сегодняшний день входит около 180 национальных об# ществ. Все они развивают гуманитарную деятельность и облег# чают человеческие страдания в местах военных действий. Девиз Лиги обществ Красного Креста и Красного Полумесяца: «Мир во всем мире». Лига Обществ Красного Креста и Красного Полуме# сяца и Международный Комитет Красного Креста имеют штаб#

151

квартиру в Женеве и объединяются под руководством Междуна# родной конференции Красного Креста. Конференция проводит# ся 1 раз в 4 года. Все краснокрестные организации, входящие в состав конференции, признаны неправительственными и не могут подвергаться гонениям и репрессиям со стороны правящих политических организаций.

Международный Красный Крест осуждает использование в во# енных целях ядерного оружия, атомной энергии, средств массо# вого поражения. Также он выступает против всяких проявлений расизма, фашизма, национализма, получившего в наше время рас# пространение движение скинхедов (skin#head). Все эти факторы расцениваются как источники международных войн и междуна# родной напряженности. Международный Красный Крест призы# вает ко всеобщему разоружению и устранению войны из жизни всех народов.

Наша страна и Российское общество Красного креста всецело поддерживают деятельность Международного Красного Креста по сохранению здоровья населения планеты и укреплению мира во всем мире. При возникновении военных действий в других стра# нах Россия активно организует гуманитарную поддержку, посы# лает туда специалистов для оказания квалифицированной меди# цинской помощи, бригады для розыска пропавших в результате землетрясений, наводнений, обвалов, лавин, обширных пожаров.

Всемирная организация здравоохранения

Всемирная организация здравоохранения является одним из наиглавнейших учреждений Организации Объединенных Наций (ООН). Официальным днем создания Всемирной организации здравоохранения считается 7 апреля 1948 г. В этот день был утверж# ден устав Всемирной организации здравоохранения членами Ор# ганизации Объединенных Наций. Главной идеей Устава было «достижение всеми народами возможно высшего уровня здоро# вья».

Стремление к подобному сотрудничеству было вызвано перио# дически возникающими эпидемиями и пандемиями. Подобие международного сотрудничества в области медицины и здраво#

152

охранения было создано еще в XIV в. (1346—1348 гг.), когда на планете бушевала пандемия чумы, унесшая несколько десятков миллионов жизней. Пандемия эта вошла в историю под назва# нием «Черная смерть». Уже тогда организовывались меры по ограничению распространения заболевания — карантины, лаза# реты и т. д.

На национальном уровне эффективность подобных мероприя# тий была невысока. Тогда стали создаваться международные сове# ты по охране здоровья и санитарных условий. В 1851 г. в Париже была проведена Первая международная санитарная конференция, решением которой были приняты Международный карантинный устав и Международная санитарная конвенция, регламентировав# шие максимальные периоды карантина для особо опасных болезней: чумы, оспы и т. д.

Там же в 1907 г. было создано Международное бюро обществен# ной гигиены, которое занималось распространением сведений, ка# сающихся общественного здоровья, особо опасных инфекций и мерах борьбы с ними. Россия принимала участие в создании Международного бюро общественной гигиены до 1917 г., а в 1926 г. вернулась туда в лице представителя Советского Союза А. Н. Сысина.

В 1922 г. Международное бюро общественной гигиены стало участником создания первого международного стандарта — диф# терийного анатоксина, а в 1930 г. за сохранение этого стандарта стал отвечать отдел при Государственном институте сывороток в Копенгагене.

Международное бюро общественной гигиены просуществова# ло до 1950 г. и стало основой для создания Всемирной организа# ции здравоохранения.

В 1923 г. после окончания Первой мировой войны была созда# на Организация здравоохранения Лиги Наций. Ее создание свя# зывали с обострением эпидемиологической ситуации в Европе: повсюду бушевали эпидемии холеры, тифа, оспы, чумы. Круг во# просов, которые охватывала Организация здравоохранения Лиги Наций, был гораздо шире того круга, который охватывало

153

Международное бюро общественной гигиены. Организация здра# воохранения Лиги Наций боролась за «принятие всех мер между# народного масштаба для предупреждения и борьбы с болезнью».

Организация здравоохранения Лиги Наций занималась стандар# тизацией биологических и лекарственных препаратов, унификаци# ей фармакопей различных наций, распространением информации о прогрессе или регрессе особо опасных инфекций и разработкой мер по борьбе с ними.

Организация здравоохранения Лиги Наций стала учредителем ряда важнейших экспертных комиссий по вопросам санитарной статистики и учета случаев различных заболеваний (малярии, рака, лепры и т. д.). Также эта организация занималась учетом наркотиков, разрабатывала меры повсеместного введения нор# мального питания. В экспертных комиссиях работали ученые — представители самых различных национальностей, которые отпра# влялись в разные страны для помощи местным врачам и ученым в создании режимов карантина, способов борьбы с различными заболеваниями.

Организация здравоохранения Лиги Наций была издателем «Еженедельного бюллетеня» и «Еженедельник эпидемических за# болеваний». В этих изданиях говорилось о том, в каком состоянии находится эпидемиологическая обстановка в различных странах по показателям заболеваемости различными болезнями, а также кон# статировались демографические показатели уровня рождаемости

исмертности, что помогало сделать выводы о здоровье наций.

В1946 г. Организация здравоохранения Лиги Наций переста# ла существовать, и на смену ей в 1948 г. пришла Всемирная орга# низация здравоохранения. Инициаторами создания этой органи# зации были страны — победители во Второй мировой войны. Приказ о создании Всемирной организации здравоохранения был издан специальным учреждением Организации Объединенных На# ций по вопросам здравоохранения.

Устав Всемирной организации здравоохранения провозглашал принципы, необходимые «для счастья, гармоничных отношений между всеми народами и для их безопасности». Основной ценно# стью было признано человеческое здоровье, которому дали опре# деление, принятое во всех мировых организациях по охране здоро#

154

вья — состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических де# фектов. День учреждения Всемирной организации здравоохране# ния отмечается во всем мире как День Здоровья.

Первый съезд Всемирной ассамблеи здравоохранения, являю# щейся высшим органом Всемирной организации здравоохране# ния, прошел 24 июня 1948 г. К его завершению количество госу# дарств, входящих во Всемирную организацию здравоохранения возросло с 26 до 55. Проходил съезд в Женеве. Первым генераль# ным директором Всемирной организации здравоохранения избра# ли доктора Брока Читолна.

От Советского Союза делегатами на Первую ассамблею Все# мирной организации здравоохранения были назначены Н. А. Ви# ноградов, Б. Д. Петров, М. Д. Ковригина. В более поздние сроки

впоследующих ассамблеях принимали участия Д. Д. Венедиктов, Ю. П. Лисицын, С. В. Курашов, О. П. Щепин, Д. А. Орлов и многие другие. Помощниками генерального директора Всемир# ной организации здравоохранения в разные периоды были назна# чены О. В. Бараян, Н. И. Гращенков, И. Д. Ладный, Н. Ф. Изме# ров, В. К. Лепахин.

Внастоящее время множество выдающихся ученых нашей страны являются консультантами Всемирной организации здраво# охранения. Всемирная организация здравоохранения имеет регио# нальную структуру, включающую шесть регионов: Американский —

вВашингтоне, Европейский — в Копенгагене, штаб Восточного Средиземноморья — в Александрии, Африканский — в Браззави# ле, штаб Юго#Восточной Азии — в Нью#Дели, штаб Западной ча# сти Тихого океана — в Маниле.

На сегодняшний день Всемирная организация здравоохране# ния имеет в своем составе более 190 государств, всеобщими уси# лиями которых ежегодно приводятся в исполнение более полутора тысяч проектов, которые направлены на решение самых разнооб# разных задач: борьбу с различными заболеваниями, подготовку высококвалифицированных кадров, улучшение экологической обстановки, охрану матери и ребенка, международный контроль за наркотиками и т. д.

155

Всемирная организация здравоохранения постоянно органи# зует различные симпозиумы и международные конференции в России. Так, в 1978 г. в Алма#Ате по инициативе Советского Союза была поведена международная конференция по первич# ной медикосанитарной помощи, в которой были представители более чем от 130 стран и 70 различных международных организа# ций. По окончании конференции была прописана «Великая хар# тия здравоохранения XX века». В 1991 и 1994 гг. проводились конференции и совещания по решению проблем здравоохране# ния на современном этапе.

На базе российских справочных центров и лабораторий Все# мирной организацией здравоохранения проводится разработка раз# личных международных программ по борьбе с эпидемическими ситуациями. В целом наша страна является одним из лидеров международного сотрудничества в области здравоохранения.

Движение «Врачи мира за предотвращение

ядерной войны»

Величайшим и одновременно наиболее страшным открытием человечества стало открытие ядерной энергии. Вопрос об использо# вании ядерного оружия всегда очень остро стоял на арене мировых вопросов, ибо с момента получения этого «всемирного уничтожи# теля» над человечеством нависла реальная угроза исчезновения.

Наша страна была инициатором ликвидации оружия массово# го уничтожения еще в 1946 г., когда Советский Союз предложил подписать конвенцию о запрещении применения, производства и хранения ядерного оружия. Однако долго над миром висела опас# ность самоуничтожения.

На сегодняшний день на всей планете имеется около 15 тыс. Мт ядерного оружия. По эквиваленту взрывчатой силы это аналогич# но миллиону бомб, сброшенных на Хиросиму и Нагасаки (август 1945 г.). Мощность и масштабы разрушения могут сравниться с результатом 6 тыс. «вторых мировых войн». Врачи приходят к общему мнению о том, что, разразись ядерная война сегодня, моментально погибнет половина населения планеты, остальная половина испытает на себе все «прелести» последствий ядерной

156

СОДЕРЖАНИЕ

ЛЕКЦИЯ № 1. Вводная лекция. Медицинская символика различных времен и народов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 ЛЕКЦИЯ № 2. Зарождение медицины. Медицина в первобытных общинах. Возникновение врачевания . . . . . . 6 ЛЕКЦИЯ № 3. Гиппократ

и его вклад в развитие медицины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 ЛЕКЦИЯ № 4. Медицина в древнерусском государстве. Киевская русь IX—XIV вв. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

1. Историческая характеристика рассматриваемого периода . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22

2. Направления в медицине IX—XIV вв. . . . . . . . . . . . . . .25 ЛЕКЦИЯ № 5. Медицина в России XV—XVII вв . . . . . . . . . 33

1. Общая характеристика исторического периода. Необходимые понятия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33 2. Развитие медицины в начале XV в.

Медицинские направления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36 3. Судебник 1550 г. и народная медицина.

Государева аптека . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 4. Монастырские и гражданские больницы . . . . . . . . . . . .45 5. Первые русские доктора медицины . . . . . . . . . . . . . . . .46

ЛЕКЦИЯ № 6. Медицина в российской империи XVIII в. . 48 1. Общая характеристика исторического периода . . . . . .48 2. Основные черты экономики

и культуры России XVIII в. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51 3. Развитие медицины в начале XVIII в.

Медицинский факультет Московского университета . . . .52 4. Госпитальные школы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54 5. Доктора медицины в России.

Управление медицинскими учреждениями.

Открытие Академии наук и всяческих искусств . . . . . . . .55 6. Водолечебницы.

Производство медицинского оборудования в XVIII в. . .62

158

ЛЕКЦИЯ № 7. Развитие медицины

вРоссии в первой половине XIX в.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

1.Общая историческая характеристика

рассматриваемого периода . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63 2. Общественно#политическая обстановка . . . . . . . . . . . .68 3. Декабристы и их требования в области медицины . . . .68 4. Развитие анатомии и хирургии в России

в первой половине XIX в. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69 ЛЕКЦИЯ № 8. Развитие медицины в России

во второй половине XIX — начале XX вв. . . . . . . . . . . . . . . . 79 1. Общая историческая характеристика рассматриваемого периода . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79 2. Развитие терапии.

Передовые черты отечественной терапии

во второй половине XIX в. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86 3. Хирургия. Асептика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .93 4. Развитие гигиены в России . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104 5. Педиатрия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110 6. Патологическая анатомия в России . . . . . . . . . . . . . . .111 7. Значение земской медицины в России для развития медицинской науки . . . . . . . . . . . . . . . . . . .112

ЛЕКЦИЯ № 9. Здравоохранение и развитие медицинской науки

в советский период (1917—1991 гг.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 1. Общая историческая характеристика рассматриваемого периода . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116

2. Становление советской медицины . . . . . . . . . . . . . . . .125 3. Принципы медицины в СССР.

Высшее медицинское образование . . . . . . . . . . . . . . . . . .130 4. Медицина в годы Великой Отечественной войны. Развитие медицины в послевоенный период . . . . . . . . .134

ЛЕКЦИЯ № 10. Развитие медицины в конце XX в. Международное сотрудничество в области здравоохранения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138

1. Развитие здравоохранения

вконце XX — начале XXI вв. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .138 2. Международное сотрудничество

вобласти здравоохранения.

История, современное развитие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .149

159