- •ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России Кафедра детской хирургии
- •ЭМБРИОГЕНЕЗ
- •ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПИЩЕВОДА
- •АТРЕЗИЯ ПИЩЕВОДА
- •ВИДЫ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА
- •ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ — аспирационная пневмония
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
- ••Срочная транспортировка ребёнка в специализированное отделение с соблюдением тепловой цепочки, управляемым дыханием с
- •ДИАГНОСТИКА
- •ДИАГНОСТИКА В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ СТАЦИОНАРЕ
- •ДИАГНОСТИКА В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ СТАЦИОНАРЕ
- •ДИАГНОСТИКА В
- •ДИАГНОСТИКА В
- •ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ
- •ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
- •ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
- •ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
- •ВРОЖДЕННЫЙ ИЗОЛИРОВАННЫЙ ТРАХЕО- ПИЩЕВОДНЫЙ СВИЩ
- •ВАРИАНТЫ ИЗОЛИРОВАННОГО ТРАХЕО- ПИЩЕВОДНОГО СВИЩА
- •ДИАГНОСТИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •ВРОЖДЕННЫЙ СТЕНОЗ ПИЩЕВОДА
- •КЛИНИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •АХАЛАЗИЯ ПИЩЕВОДА
- •КЛИНИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •ДИАГНОСТИКА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России Кафедра детской хирургии
Пороки развития пищевода
Гебекова С.А.
ЭМБРИОГЕНЕЗ
•В раннем эмбриональном периоде (первые 2-3 недели жизни) формируется глоточная кишка, расположенная между глоткой и желудком
•На 4-5 неделе развития эмбриона глоточная кишка разделяется продольной перегородкой на 2 трубки: переднюю-дыхательную и заднюю –пищеводную, сначала в области карины и затем распространяется в головном направлении до полного разделения до уровня гортани
•При нарушении направления и скорости роста тканей складываются условия для формирования врожденных пороков (атрезия, стеноз, свищи)
ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПИЩЕВОДА
1.Атрезия пищевода
2.Врожденный изолированный трахео-пищеводный свищ
3.Врожденный стеноз пищевода
4.Ахалазия пищевода
АТРЕЗИЯ ПИЩЕВОДА
Атрезия пищевода – врождённая аномалия, при которой оральный конец пищевода заканчивается слепо с наличием или отсутствием трахеопищеводного свища
Частота встречаемости 1:2500-4500
новорожденных.
ВИДЫ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА
1.Атрезия пищевода с дистальный трахео-пищеводным свищем
2.Изолированная атрезия пищевода без свища
3.Изолированный трахео-пищеводный свищ
4.Атрезия пищевода с проксимальный трахео-пищеводным свищем
5.Атрезия пищевода с проксимальным и дистальным трахео- пищеводным свищем
ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ — аспирационная пневмония
Причины аспирации:
1.Аспирация слюной
2.Попадание через свищ из желудка его содержимого
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
•Пенистые выделения изо рта и носа
•Срыгивание
•Цианоз
•Дыхательная недостаточность
•Вздутие живота или запавший живот
•Срочная транспортировка ребёнка в специализированное отделение с соблюдением тепловой цепочки, управляемым дыханием с ИВЛ увлажнённым О2, возвышенным головным концом, проведение санации полости рта каждые 10-15 мин, отмена кормления
ДИАГНОСТИКА
Пренатальная: при УЗИ-многоводие, маленький желудок, множественные пороки плода
Вродильном доме:
1.Попытка зондирования желудка
2.Проба Элефанта
3.Объективное обследование
ДИАГНОСТИКА В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ СТАЦИОНАРЕ
1.Обзорная рентгенография грудной и брюшной полости