4 курс / Дерматовенерология / Рецептурный_справочник_наружной_терапии_дерматозов

Показания

Противопока-

Механизм действия при местном

зания

применении

1. Острые по-

1.Островоспали-

1. Присыпка высоко гигроскопична,

верхностные

тельные

поэтому она:

воспалительные

процессы с

Высушивает и обезжиривает поверх-

процессы без мок-

явлением мок-

ность кожи, абсорбируя пот и кожное

нутия с активной

нутия, так как,

сало;

гиперемией кожи,

смешиваясь

отеком, жжением,

с экссудатом,

2. Усиливает теплоотдачу (за счет

зудом, особенно

присыпка об-

многократного увеличения площади

при локализации

разует плотные

поверхности испарения, причем тем

поражения в об-

комки, корки,

более значительного, чем мельче

ласти складок.

под которыми

частицы порошка), способствует

задерживается

сужению поверхностных сосудов и

2. Повышенная

секрет, что при-

охлаждает кожу, тем самым оказы-

потливость и

водит к раздра-

вая противовоспалительное действие

усиленное салоот-

жению кожи,

и уменьшая зуд;

деление; у грудных

и усилению

детей применяется

воспалитель-

3. Препятствует трению соприкасаю-

как гигиеническое

ного процесса.

щихся поверхностей в кожных склад-

профилактиче-

ках, защищает кожу от воздействия

ское средство,

2. Хроническое

внешних факторов.

препятствующее

воспаление

мацерации кожи

кожи, сопро-

мочой. Крахмал

вождающееся

следует исключить

ее сухостью,

из присыпок при

шелушением,

повышенной пот-

трещинами.

ливости, особенно

в кожных складках

3. Наличие

(вызывает броже-

пиодермитов,

ние).

так как при-

сыпки вместе

3. В косметологии

с содержимым

пудры применяют-

полостных

ся с целью абсорб-

элементов обра-

ции кожного сала

зуют корки, спо-

при повышенном

собствующие

салоотделении,

персистенции и

для маскировки

диссеминации

мелких дефектов

инфекции.

кожи и как компо-

нент декоративного

макияжа.

Показания

Противопока-

Механизм действия при местном

зания

применении

Подострые

1. Острое вос-

1. Гигроскопичность за счет наличия

воспалительные

паление кожи

порошков в составе паст. Пропуская

заболеваниях

с обильным

испаряющийся экссудат, охлаждают

кожи, не сопро-

мокнутием.

кожу, не раздражая ее, способствуют

вождающихся

сужению кровеносных сосудов и

мокнутием, и

2. Участки

восстанавливает микроциркуляцию,

хронические

кожи с густым

оказывая отчетливое противовоспа-

воспалительные

волосяным

лительное и умеренное подсушиваю-

дерматозы

покровом

щее действие.

(склеивает во-

лосы, нарушает

2. Наличие жира способствует раз-

физиологиче-

мягчению рогового слоя и повышает

ские функции

его проницаемость для лекарствен-

этой области, с

ных веществ.

трудом удаля-

ется).

3. Механическая защита кожи от

внешних раздражающих воздействий

Остро-подострые

Хроническое

Благодаря большому содержанию

воспалительные

воспаление

жидкой фазы, которая испаряется

процессах в коже,

с поверхности кожи, такой крем

когда необходимо

вызывает выраженное сужение

охлаждающее,

кровеносных сосудов, охлаждает и

противовос-

создает противовоспалительный эф-

палительное,

фект. Эмульсии типа «масло в воде»,

подсушивающее

с одной стороны, не препятствуют

действие.

испарению жидкости, а с другой – об-

ладают мягким увлажняющим и смяг-

чающим действием на кожу благодаря

наличию диспергированного жира.

Кремы типа М/В хорошо переносятся,

легко абсорбируются, приемлемы с

косметической точки зрения, так как

практически не ожиривают кожу, смы-

ваются водой, однако они неэффек-

тивны при глубоких инфильтративных

поражениях. Подобные эмульсии

в целом более физиологичны, чем

кремы типа «вода в масле», так как

создают на поверхности кожи тонкий

жировой слой, приближающийся по

физическому действию к естествен-

ной водно-липидной пленке.

в масле»

,крема)

Эмульсии типа «вода

(эмульсионные мази

Показания

Противопока-

Механизм действия при местном

зания

применении

1. Выраженная

1. Острое,

Благодаря значительному содержа-

сухость кожи,

особенно

нию жира такие кремы также пре-

уменьшение ее

экссудативное,

пятствуют испарению, но в меньшей

эластичности и

воспаление.

степени, чем мази. Они создают бо-

незначительные

лее тонкую жировую пленку, которая

поверхностные

2. Интертриги-

смягчает кожу, делает ее эластичнее.

воспалительные

нозные участки.

Вода, находящаяся в креме типа В/М,

явления (подо-

меньше испаряется, слабо охлаждает

стро-хроническое

и не подсушивает кожу, способствует

воспаление).

мацерации рогового слоя и поэтому

облегчает проникновение лекарствен-

2. Нарушении про-

ных веществ. Жирные кремы не сме-

цесса кератини-

шиваются с водой и поэтому плохо

зации (например,

смываются с поверхности кожи.

у больных

ихтиозом).

1. Хроническое

1. Острое,

Жир препятствует испарению влаги

воспаление кожи,

особенно

с поверхности кожи и уменьшает

сопровождающе-

экссудативное

теплоотдачу, тем самым вызывая со-

еся шелушением,

воспаление

гревание участка кожи и рефлектор-

инфильтрацией,

кожи.

ное расширение сосудов. Вследствие

лихенификацией

местной гипертермии между жиром

и застойной

2. Интертриги-

(мазь) и кожной поверхностью

гиперемией (кера-

нозные участки.

накапливаются неиспаряющиеся

топластические,

экскреты потовых и сальных желез,

рассасывающие

3. Больные с

происходит пропитывание ими рого-

мази).

гипертрихозом

вого слоя эпидермиса, его разрых-

и себореей, осо-

ление и набухание (мацерация). Это

2. Размягчение и

бенно жирной

явление облегчает проникновение

удаление утолщен-

и смешанной,

лекарственных веществ, входящих в

ного рогового слоя

так как мази

состав мази, в глубь кожи. Следует

и корок.

плохо пере-

учитывать, что действие лекарствен-

носятся кожей

ной формы на кожу тем глубже, чем

3. Лечение некото-

этих больных

сильнее она задерживает испарение

рых поверхностных

и обладают

влаги с ее поверхности.

паразитарных и

акнегенным

инфекционных за-

действием.

болеваний кожи.

Показания

Противопока-

Механизм действия при местном

зания

применении

Необходимость

1.Остроеи

Механизм действия пластыря

воздействия на

подострое вос-

аналогичен действию мази, но по

ограниченные

паление.

сравнению с ней пластырь действует

участки кожи

глубже, имеет более густую и

сильнодействующи-

2. Интертриги-

липкую консистенцию. Вследствие

ми фармако-

нозные участки.

герметизации быстро мацерируется

логическими

роговой слой, согревается кожа,

средствами:

3. На слизистые

возникает выраженная гиперемия,

При лечении

оболочки

что способствует наиболее глубокому

заболеваний кожи,

проникновению и длительному дей-

проявляющихся

ствию фармакологических средств,

ограниченным

входящих в состав пластыря, и выра-

хроническим вос-

женному разрешающему действию.

палением и проте-

Следует помнить о возможности

кающих торпидно

нежелательного резорбтивного

– лихенификация

действия.

при ограниченном

нейродермите,

веррукозные очаги

красного плоского

лишая и др.

При ограниченном

гиперкератозе

(омозолелости,

подошвенные

бородавки, сква-

мозно-гиперкера-

тотическая форма

микоза стоп).

Показания

Противопока-

Механизм действия при местном

зания

применении

Применяются в

1. При мокну-

Вследствие герметизации и давле-

целях глубокого

тии, так как они

ния, оказываемого на подлежащую

воздействия силь-

препятствуют

кожу, лаки обеспечивают глубокое

нодействующими

испарению

действие и рассасывание инфильтра-

фармакологиче-

секретов и

тов, ускоряют проникновение в кожу

скими средствами

усиливают вос-

добавленных в них лекарственных

на ограниченные

паление.

средств.

гиперкератотиче-

ские и инфильтра-

2. На слизистые

тивные поражения

оболочки.

кожи (при гипер-

трофических

онихомикозах,

омозолелостях,

вульгарных и

подошвенных

бородавках). Лаки

с бактерицидным

действием ис-

пользуют также в

качестве защитных

средств при

лечении ссадин и

небольших ран.