- •О.А.Малиевский (Уфа)
- •Дезоморфин
- •Эпидемиология дезоморфиновой наркомании
- •Причины роста дезоморфиновой наркомании
- •Компоненты, используемые при приготовлении дезоморфина
- •Дезоморфин – самый тяжелый наркотик
- •Характеристика беременных, употребляющих дезоморфин
- •Характеристика новорожденных, матери которых употребляли дезоморфин
- •Максимально допустимые уровни потребления йода (мкг/сут)
- •Влияние избытка йода на биосинтез тиреоидных гормонов
- •Влияние избытка йода на синтез гормонов
- •Нормальная щитовидная железа
- •Тиреоидный статус новорожденных, матери которых употребляли дезоморфин
- •Неонатальный зоб с гипотиреозом у
- •Морфология щитовидной железы новорожденного, мать которого употребляла дезоморфин
- •Выводы:
- •Спасибо за внимание !
О.А.Малиевский (Уфа)
Дезоморфиновая тиреопатия новорожденных
Екатеринбург, 18 мая 2012 г.
Дезоморфин
•«List of narcotic drugs under international control» (1961)
•«Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 г. №681)
Эпидемиология дезоморфиновой наркомании
•впервые выявлена в 2004 году
•2007 – 19 регионов, 2009 – 60 регионов
•увеличение количества дезоморфиновых наркоманов 50-70% ежегодно
Причины роста дезоморфиновой наркомании
•по действию схож с героином
•дешевизна
•доступность компонентов
•изготовление занимает менее 1 часа
Компоненты, используемые при приготовлении дезоморфина
•кодеинсодержащие лекарственные препараты («Кодтерпин», «Коделак», «Терпинкод», «Седал-М», «Нурофен Плюс», «Пенталгин Н», «Пенталгин ICN», «Пенталгин Плюс» и др.)
•кристаллический йод
•фосфор
•бензин, серная кислота, бытовые растворители
Дезоморфин – самый тяжелый наркотик
•сильная зависимость после первых инъекций
•очень высокая токсичность
•тромбофлебиты, абсцессы, язвы, некрозы
•высокий риск передозировки
•средний возраст наркоманов 20-25 лет
•средняя продолжительность жизни после начала употребления 2 года
Характеристика беременных, употребляющих дезоморфин
•употребление дезоморфина ежедневно 1-2 раза в день
•не встают на учет в женскую консультацию
•ВИЧ-инфекция, гепатит С, микоплазмы, хламидии, герпетическая инфекция
•хроническая фетоплацентарная недостаточность
•не проходят обследование во время беременности
•уходят из роддома в течение суток после родов
Характеристика новорожденных, матери которых употребляли дезоморфин
•недоношенность
•задержка внутриутробного развития
•внутриутробная инфекция (пневмония)
•гипоксически-ишемическое поражение ЦНС: у 5 – угнетение ЦНС, у 2 – синдром гипервозбудимости (абстинентный синдром)
•забор крови на неонатальный скрининг не проводится (инфузионная терапия)
Максимально допустимые уровни потребления йода (мкг/сут)
Содержание йода в одной дозе дезоморфина 2-3 г (в 2 000 – 3 000 больше допустимого потребления)
Влияние избытка йода на биосинтез тиреоидных гормонов
Х
Х
Х
Т4 Х Т3