- •Оглавление
- •1.1 Определение
- •1.2 Этиология и патогенез
- •1.3 Эпидемиология
- •1.4 Кодирование по МКБ 10
- •1.5 Классификация
- •2.1 Жалобы и анамнез
- •2.2 Физикальное обследование
- •2.3 Обследование пациентов с подозрением на ЮАС
- •2.4. Обследование пациентов с подтвержденным диагнозом ЮАС в стадии активной болезни
- •2.5. Обследование пациентов в стадии неактивной болезни, получающих НПВП, ГК, иммунодепрессанты и ГИБП
- •3.1 Консервативное лечение
- •3.2 Хирургическое лечение
- •3.3 Немедикаментозное лечение
- •6.1 Ведение пациентов в условиях стационара
- •6.2 Ведение пациентов в амбулаторных условиях
- •6.3 Исходы и прогноз
- •Приложение Г1. Оценка эффективности терапии
- •Приложение Г2. Сроки проведения контроля эффективности терапии ЮАС (артрита, ассоциированного с энтезитом)
- •Приложение Г3. Расшифровка примечаний
Клинические рекомендации
Юношеский анкилозирующий спондилит
МКБ 10: M08.1
Возрастная категория: дети
ID: КР478
Год утверждения: 2017 Профессиональные ассоциации:
• Союз педиатров России
|
|
|
КР 478 |
|
Оглавление |
|
|
Ключевые слова............................................................................................................................. |
|
3 |
|
Список сокращений....................................................................................................................... |
|
4 |
|
Термины и определения................................................................................................................ |
|
6 |
|
1. |
Краткая информация................................................................................................................. |
|
7 |
2. |
Диагностика............................................................................................................................. |
|
12 |
3. |
Лечение..................................................................................................................................... |
|
39 |
4. |
Реабилитация ........................................................................................................................... |
|
45 |
5. |
Профилактика.......................................................................................................................... |
|
45 |
6. |
Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания |
......................46 |
|
Критерии оценки качества медицинской помощи................................................................... |
|
54 |
|
Список литературы...................................................................................................................... |
|
57 |
|
Приложение А1. Состав рабочей группы ................................................................................. |
|
60 |
|
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций .............................. |
61 |
||
Приложение А3. Связанные документы................................................................................... |
|
63 |
|
Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента......................................................................... |
|
64 |
|
Приложение В. Информация для пациентов............................................................................ |
|
65 |
|
Приложение Г.................................................................... |
Ошибка! Закладка не определена. |
2
КР478
|
Ключевые слова |
o |
Юношеский анкилозирующий спондилит |
o |
Артрит, ассоциированный с энтезитом |
o |
Спондилоартрит |
o |
Жалобы |
o |
Анамнез |
o |
Физикальное обследование |
o |
Диагностика |
o |
Лечение |
o |
Алгоритмы лечения |
o Ведение в стационарных условиях |
o Ведение в амбулаторно-поликлинических условиях o Информация для пациентов
3
КР478
Список сокращений
АКР – Американская коллегия ревматологов АКРпеди – Педиатрические критерии Американской коллегии ревматологов АНФ – Антинуклеарный фактор АС – Анкилозирующий спондилит
ВАШ – Визуальная аналоговая шкала ГИБП – Генно-инженерные биологические препараты ГК – Глюкокортикостероиды ДНК – Дезоксирибонуклеиновая кислота ИЛ – Интерлейкин КТ – Компьютерная томография
ЛС – Лекарственное средство ЛФК – Лечебная физкультура
МРТ – Магнитно-резонансная томография НПВП – Нестероидные противовоспалительные препараты ОРИ – Острая респираторная инфекция РФ – Ревматоидный фактор СОЭ – Скорость оседания эритроцитов СПА – Спондилоартрит СРБ – С-реактивный белок
УЗИ – Ультразвуковое исследование УФО – Ультрафиолетовое облучение ФНО – Фактор некроза опухоли ЦМВ – Цитомегаловирус ЦНС – Центральная нервная система
ЭАА – Энтезит-ассоциированный артрит ЭКГ – Электрокардиография ЭхоКГ – Эхокардиография
ЮА – Юношеский (ювенильный) артрит ЮАС – Юношеский анкилозирующий спондилит ЮИА – Ювенильный идиопатический артрит
CINCA/NOMID синдром – CINCA/NOMID синдром – наиболее тяжелая форма криопирин-ассоциированных периодических синдромов (CAPS), характеризуется повторяющимися эпизодами или персистирующей лихорадкой, уртикарной сыпью,
4
КР478
сопровождающимися симптомами поражения суставов, глаз, ЦНС, задержкой психомоторного развития.
FCAS – Семейный холодовой аутовоспалительный синдром FMF – Семейная средиземноморская лихорадка
HLA-B27– Антиген В27 главного комплекса гистосовместимости 1 класса Ig – Иммуноглобулин
MKD – Мевалоновая ацидурия
MWS – Синдром Макла – Уэлса per os – Через рот, перорально
PFAPA – Синдром, название которого представляет собой аббревиатуру его основных клинических проявлений: периодическая лихорадка (Periodic Fever), афтозный стоматит (Aphthous stomatitis), фарингит (Pharyngitis), лимфаденит шейных лимфатических узлов (Adenitis)
Th – Т-хелперы
TRAPS – Периодическая синдром, ассоциированный с мутацией рецептора фактора некроза опухолей
5
КР478
Термины и определения
6