2 курс / Гистология / Пособие Гистология МОДУЛЬ 3, РСО

Миокард – основная оболочка сердца. Сердечные миоциты (рабочие кардиомиоциты, сократительные кардиомиоциты) образуют функциональные мышечные волокна, анастомозирующие друг с другом. Между кардиомиоцитами встречаются три вида межклеточных соединений: интердигитации, щелевые контакты, десмосомы. На препаратах они видны в виде вставочных дисков. На границе между эндокардом и миокардом расположены группы проводящих сердечных миоцитов (атипичных кардиомиоцитов). Пучки проводящих кардиомиоцитов на препаратах могут встречаться и в глубоких слоях миокарда.

Эпикард покрыт однослойным плоским эпителием – мезотелием. Рыхлая волокнистая соединительная ткань этой оболочки сердца содержит значительное количество жировых клеток и относительно крупные сосуды, по которым можно отличить на препарате эпикард от эндокарда.

Задание:

При малом увеличении микроскопа:

а) найти эндокард. Самая тонкая оболочка в стенке сердца. На свободной поверхности эндокарда видны окрашенные базофильно ядра эндотелиоцитов, все остальные слои эндокарда неразличимы на препарате стенки сердца.

б) найти проводящие кардиомиоциты на границе эндокарда и миокарда. Крупные клетки формируют группу или пласт. Цитоплазма проводящих кардиомиоцитов окрашена слабо оксифильно; базофильно окрашенные одно или два ядра расположены, как правило, эксцентрично и имеют округлую форму.

в) найти миокард. Сократительные кардиомиоциты образуют функциональные волокна. Цитоплазма клеток окрашена оксифильно. Между «волокнами» из кардиомиоцитов расположены клетки рыхлой волокнистой соединительной ткани, сосуды, нервные элементы.

г) найти продольный и поперечный срезы сократительных кардиомиоцитов. д) найти эпикард. На препарате хорошо видны плоские ядра мезотелия. В отличие от эндокарда, наружная оболочка сердца содержит большое количество адипоцитов и крупные сосуды.

Фото 1.5.1.; 1.5.2.

При большом увеличении микроскопа:

а) рассмотреть эндокард. Найти ядра эндотелиоцитов, субэндотелиальный слой.

б) рассмотреть миокард.

в) найти и рассмотреть проводящие кардиомиоциты. Между ними могут располагаться одиночные адипоциты. Морфологические признаки проводящих кардиомиоцитов: ядро овальной формы, цитоплазма клетки окрашивается слабо оксифильно (для сравнения: цитоплазма адипоцитов не окрашивается, ядро серповидное).

г) найти и рассмотреть продольный и поперечный срез сократительных кардиомиоцитов. На продольном срезе клеток видна частая поперечная

21

исчерченность (темные участки– анизотропные, светлые – изотропные диски). Вставочные диски (места контактов кардиомиоцитов) - более толстые и редкие оксифильные поперечные полосы.

Фото 1.5.3.; 1.5.4.; 1.5.5.; 1.5.6.

Микропрепарат для изучения и зарисовки. Эндокард быка.

Окраска: Гематоксилин-эозин

На препарате хорошо виден эндокард и часть миокарда. В эндокарде хорошо видны эндотелий, субэндотелиальный слой, мышечно-эластический, субэндокардиальный (наружный соединительнотканный). Проводящие кардиомиоциты лежат под эндокардом и входят в состав мышечной оболочки сердца.

При малом увеличении микроскопа:

а) найти эндокард. Видны синие ядра эндотелиоцитов и коллагеновые волокна субэндотелиального слоя. Гладкие миоциты мышечно-эластического слоя видны плохо. Субэндокардиальный слой часто содержит адипоциты и коллагеновые волокна этого слоя расположены непосредственно над пучками проводящих кардиомиоцитов.

б) найти атипичные кардиомиоциты (проводящие кардиомиоциты). Это крупные клетки со слабо оксифильной цитоплазмой.

При большом увеличении микроскопа:

а) рассмотреть эндокард. На свободной поверхности эндокарда видны базофильно окрашенные ядра эндотелия, оксифильные волокна соединительной ткани субэндотелиального слоя. Видны темно-розовые уплощенные клетки (гладкие миоциты) мышечно-эластического слоя. Ниже расположены оксифильные коллагеновые волокна субэндокардиального слоя эндокарда.

Фото 1.5.7.

Зарисовать препарат и обозначить на рисунке:

I. Эндокард

1.эндотелиальный слой

2.субэндотелиальный слой

3.мышечно-эластический

4.субэндокардиальный (наружный соединительнотканный) II. Миокард

5.проводящие кардиомиоциты

6.поперечный срез сократительных кардиомиоцитов

7.продольный срез сократительных кардиомиоцитов

8.вставочный диск

9.сосуды

22

III. Эпикард

10.рыхлую волокнистую соединительную ткань

11.адипоциты

12.сосуд

13.мезотелий

Фото 1.5.1. Стенка сердца. Эндокард и миокард. Гем.-Эоз. Малое увеличение. (Ув.10х7)

эндокард

проводящие

кардиомиоциты

адипоцит

сократительные

кардиомиоциты

сократительные

кардиомиоциты

рыхлая волокнистая соединительная ткань

Фото 1.5.2. Стенка сердца. Миокард и эпикард. Гем.-Эоз. Малое увеличение. (Ув.10х7)

миокард

адипоциты эпикарда

артерия

рыхлая волокнистая соединительная ткань

мезотелий эпикарда

23

Фото 1.5.5. Стенка сердца. Миокард. Кардиомиоциты. Поперечный срез. Гем.-Эоз. Большое увеличение.(Ув.40х7)

ядра

сократительных

кардиомиоцитов

Фото 1.5.6. Стенка сердца. Миокард. Кардиомиоциты. Продольный срез Гем.-Эоз. Большое увеличение.(Ув.90х7)

вставочные диски

рыхлая волокнистая соединительная ткань с гемокапиллярами

25

Фото 1.5.7. Эндокард быка. Гем.-Эоз. Среднее увеличение. (Ув.10х7)

эндотелий субэндотелиальный слой

гладкие миоциты мышечно-эластического слоя

субэндокардиальный слой

проводящие

кардиомиоциты

сократительные

кардиомиоциты

Тестовый теоретический контроль по теме: сердечно-сосудистая система.

1. Укажите из какого эмбрионального зачатка развиваются кардиомиоциты?

1)склеротом

2)дерматом

3)миотом

4)висцеральый листок спланхнотома

5)париетальный листок спланхнотома

2.Какой тканью образован подэндотелиальный слой эндокарда?

1) однослойным плоским эпителием

2) гладкой мышечной

3) сердечной мышечной

4) рыхлой волокнистой соединительной

5) плотной волокнистой соединительной

3.Какой из перечисленных кардиомиоцитов имеет отростки, содержит незначительное количество слабоориентированных миофибрилл, крупное ядро, не имеет Т-трубочек и способен самопроизвольным сокращениям?

1) рабочий кардиомиоцит

2)пейсмекерная клетка (Р-клетка)

3)клетка Пуркинье

4)переходная клетка

5)секреторная клетка

4.Какой из перечисленных кардиомиоцитов имеет цилиндрическую форму, содержит многочисленные миофибриллы, короткие Т-трубочки, обладает способностью к самопроизвольным сокращениям, расположен в атриовентрикулярном узле?

1) рабочий кардиомиоцит

2) пейсмекерная клетка (Р-клетка)

3) клетка Пуркинье

4) переходная клетка

5) секреторная клетка

5.Какая ткань составляют основу клапана сердца?

1)эпителиальная

2)жировая

3)рыхлая волокнистая соединительная

4)плотная неоформленная соединительная

26

5) гладкая мышечная

6. Что такое вставочный диск?

1)место контакта двух соседних клеток

2)А-диск

3)I – диск

4)Т-трубочки

5)L -канальцы

7.Укажите клетку, влияющую на проницаемость капилляра, участвующую в регуляции свертываемости крови?

1) перицит

2) эндотелиоцит

3) адвентициальная клетка

4) гладкий миоцит

5) макрофаг

8.Какой из указанных сосудов обладает наибольшей проницаемостью?

1)артериола

2)венула

3)соматический капилляр

4)синусоидный капилляр

5)фенестрированный капилляр

9.Укажите из каких слоев состоит внутренняя оболочка артерии мышечного типа:

1) эндотелия

2) эндотелия, подэндотелиального

3) эндотелия, подэндотелиального, мышечно-эластического

4) эндотелия, подэндотелиального, внутренней эластической мембраны 5) эндотелия, подэндотелиального, мышечно-эластического, наружнего

соединительнотканного

10.Укажите сосуд в стенке которого нет внутренней эластической мембраны:

1)артерия эластического типа

2)артерия мышечного типа

3)артерия мышечно-эластического типа

4)артериола

5)во всех выше перечисленных

Используемые термины в соответствии с международной

гистологической номенклатурой (2009г.)

Артерия - Arteria

Внутренняя оболочка [интима] - Tunica interna [Intima]

Субэндотелиалыгый слой - Stratum subendotheliale

Внутренняя эластическая мембрана - Membrana elastica interna Средняя оболочка - Tunica media

Наружная эластическая мембрана - Membrana elastica externa Наружная [адвентициальная] оболочка - Tunica externa [Adventitia] Артерия эластического типа - Arteria elastotypica

Эластическая окончатая мембрана - Membrana fenestratа elastica Артерия мышечного типа - Arteria myotipica

Артерия смешанного типа - Arteria mixtotipica

Вена - Vena

Внутренняя оболочка [интима]- Tunica interna [Intima]

Клапан – Valvula

Субэндотелиальный слой - Stratum subendotheliale

Эластическая сеть - Rete elasticum Средняя оболочка - Tunica media

Наружная [адвентициальиая] оболочка - Tunica externa [Adventitia] Вена мышечного типа - Vena myotypica

Вена волокнистого типа - Vena fibrotypica Венозная сеть - Rete venosum

Венозный синус - Sinus venosus Венозное сплетение - Plexus venosus

27

Артериола – Arteriola

Внутренняя оболочка [интима] - Tunica interna [Intima] Эластическая сеть - Rete elasticum

Средняя оболочка - Tunica media

Наружняя оболочка [адвентициальная] - Tunica externa [Adventitial] Прекапиллярная артериола - Arteriola precapillaris

Венула - Venula

Внутренняя оболочка [интима] - Tunica interna [Intima] Средняя оболочка - Tunica media

Наружная [адвентициальиая] оболочка - Tunica externa [Adventitia]

Поскапиллярная венула - Venula postcapillaris

Собирательная венула - Venula colligens

Мышечная венула - Venula muscularis

Венозная сеть - Rete venosum

Капиллярный сосуд [гемокапилляр]- Vas capillare [Vas haemocapillare] Эндотелий – Endothelium

Нефенестрировнный [безокончатый] эндотелиоцит -Endotheliocytus nonfenesratus Фенестрированный [окончатый] эндотелиоцит - Endotheliocytus fenestratus Базальная мембрана - Membrana basalis

Светлая пластинка - Lamina lucida

Плотная [базальная] пластинка - Lamina densa [basalis]

Сетчатая пластинка - Lamina reticularis Перицит - Pericytus [Periangiocytus]

Артериальный капиллярный сосуд - Vas capillare arteriale Венозный капиллярный сосуд - Vas capillare venosum Синусоидный капиллярный сосуд - Vas capillare sinusoideum

Фенестрированный [окончатый] эндотелиоцит - Endotheliocytus fenestratus Непрерывная базальная мембрана - Membrana basalis continua Прерывистая базальная мембрана - Membrana basalis noncontinua Капиллярная сеть - Rete capillare

Артерио-венозный анастомоз [артериоло-венулярный] - Anastomosis arteriovenosa [arteriolovemilaris] Простой артерио-венозный анастомоз - Anastomosis arteriovenosa simplex

Клубочковый артерио-венозный анастомоз - Anastomosis arteriovenosa glomeriformis

Артериальный сегмент - Segmentum arteriale

Эпителиоидный миоцит - Myocytus epithelioideus Венозный сегмент - Segmentum venosum

Сердце -Cor

ЭпикардEpicardium Мезотелий - Mesothelium

Субэпикардиальная [субсерозная] основа - Tela subepicardiale [subserosa]

Миокард - Myocardium

Мышечное волокно - Myofibra

Cердечный миоцит [кардиомиоцит] - Myocytus cardiacus

Проводящая система сердца - Systema conducens cardiacum Миоцит узла - Myocytus nodalis

Проводящее мышечное волокно [волокно Пуркинье]- Myofibra conducens cardiaca [Myofibra purkinjiensis] Проводящий сердечный миоцит - Myocytus conducens cardiacus

Эндокард - Endocardium Эндотелий - Endothelium

Субэндотелиальный слой - Stratum subendotheliale

Мышечноэластический слой - Stratum myoelasticum Субэндокардиальный слой - Tela subendocardialis Субперикардиальиая [субсерозпая] основа - Tela subpericardialis

Серозный перикард - Pericardium serosum Перикард - Pericardium

28

Занятие 2. Органы кроветворения и иммунологической защиты

Цель занятия: изучить микроскопическое строение органов кроветворения и иммунологической защиты.

Задачи занятия:

1.Разобраться в особенностях эмбрионального и постэмбрионального кроветворения.

2.Изучить общую характеристику и классификацию органов кроветворения и иммунологической защиты.

3.Изучить строение красного костного мозга.

4.Изучить строение тимуса, его возрастные изменения, роль как центрального органа лимфоцитопоэза.

5.Изучить строение и функции лимфатических узлов.

6.Изучить строение и функции селезенки.

7.Изучить типы иммунных реакций. Разобрать общую схему иммунного ответа.

Кроветворение (гемопоэз) – процесс образования крови. Выделяют эмбриональный и постэмбриональный гемопоэз. Эмбриональный – это процесс образования крови как ткани. Эмбриональный гемопоэз делится на три периода: внезародышевый (в стенке желточного мешка), гепатолиенальный (в печени и селезенке), медуллярный (в костном мозге). Постэмбриональный гемопоэз – процесс образования клеток в ходе физиологической регенерации.

Различают миелопоэз (образование всех форменных элементов крови, кроме лимфоцитов) и лимфопоэз (образование лимфоцитов). Соответственно, различают два типа кроветворных тканей – миелоидная и лимфоидная. В миелоидной ткани, кроме миелопоэза происходят созревание В-лимфоцитов и начальные фазы созревания Т- лимфоцитов лимфоцитов. В лимфоидной ткани происходит дозревание и функционирование лимфоцитов. В центральных органах кроветворения происходит антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка клеток. В периферических органах кроветворения пролиферация и дифференцировка клеток идет только под воздействием чужеродных агентов (антигензависимая).

К органам кроветворения относят красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенку, лимфоидные узелки слизистых оболочек внутренних органов.

Все органы кроветворения состоят из паренхимы - миелоидной или лимфоидной ткани, стромы – ретикулярной (в тимусе – эпителиальной) ткани, и сосудов, большинство из которых - капилляры синусоидного типа.

Теоретические вопросы для самоподготовки:

1.Назовите центральные органы кроветворения и иммунной защиты. По какому признаку отличаются центральные органы от периферических?

2.Каковы источники развития кроветворных органов?

3.Что такое миелоидная ткань, лимфоидная ткань?

4.Строение и основные функции красного костного мозга.

29

5.Особенности строения и функции тимуса. Акцидантальная и возрастная инволюция тимуса. Каково участие тимуса в процессах кроветворения и иммуногенеза?

6.Какие структуры в лимфатических узлах являются В-зонами и Т-зонами? Каковы особенности их строения?

7.Что собой представляет белая пульпа селезенки? Что такое красная пульпа?

8.Особенности кровоснабжения селезенки?

9.Какие структуры являются Т- и В-зонами лимфатического узелка селезенки?

Рекомендуемая учебная литература: Основная:

1.Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология

–М.: Медицинское информационное агентство, 2005.

Дополнительная:

1.Клетки крови и костного мозга. Цветной атлас. Под ред. Г.И.Козицина Медицинское Информационное Агенство.М.,2004, С.202

2.М.Р.Сапин, Л.Е.Этинген. Иммунная система человека, Медицина.

М.,1996,С.300

Центральные органы кроветворения: красный костный мозг, тимус

Красный костный мозг – центральный орган гемопоэза в постнатальный период. В красном костном мозге происходит развитие клеток миелоидного ряда. Из костного мозга в кровь выходят только зрелые клетки (исключение составляют только клеткипредшественники Т-лимфоцитов). В красном костном мозге встречаются клетки всех шести классов дифференцировки: стволовые, полустволовые, унипотентные клетки, бласты, созревающие и зрелые. Различают красный и желтый костный мозг. В желтом костном мозге кроветворные клетки отсутствуют: он состоит из жировой ткани. Желтый и красный костный мозг можно рассматривать как два функциональных состояния одного кроветворного органа.

Тимус - центральный орган лимфопоэза. Отличается от прочих органов кроветворения тем, что строма имеет эпителиальную природу. Наибольшего развития тимус достигает в детском возрасте, когда идет формирование иммунной системы. После 20 лет начинается возрастная инволюция органа (уменьшение массы лимфоидной ткани и замещение жировой тканью), однако полностью не теряет своих функций. Может иметь место акцидентальная (быстрая) инволюция – в ответ на стрессовые ситуации под влиянием гормонов надпочечника.

Объекты изучения: красный костный мозг тимус.

30