2 курс / Гистология / ПОЛНЫЙ_ГИСТЕЦ_ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ_ПРЕПАРАТЫ
.pdfПОЛНЫЙ
ГИСТЕЦ
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ
ПРЕПАРАТЫ
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
ОТ СТУДЕНТОВ СТУДЕНТАМ С ЛЮБОВЬЮ
(И НАВЕРНЯКА КУЧЕЙ ОШИБОК)
БГМУ, 2017
Издание второе
Содержание
ПРЕДИСЛОВИЕ |
26. Листовидные сосочки языка |
1. Сомиты, хорда, нервная трубка зародыша |
27. Небная миндалина |
2. Мазок крови человека |
28. Околоушная железа |
3. Гиалиновый хрящ |
29. Подчелюстная железа |
4. Эластический хрящ |
30. Развитие зуба. Стадия эмалевого органа |
5. Берцовая кость (поперечный срез) |
31. Развитие зуба. Образование дентина и |
6. Развитие кости на месте хряща |
эмали |
7. Кора головного мозга |
32. Пищевод |
8. Мозжечок |
33. Дно желудка |
9. Спинной мозг |
34. Пилорический отдел желудка |
10. Спинномозговой ганглий |
35. Двенадцатиперстная кишка |
11. Задняя стенка глаза |
36. Тонкая кишка (тощая) |
12. Роговица глаза |
37. Толстая кишка (ободочная) |
13. Кортиев орган (улитка внутреннего уха) |
38. Печень человека |
14. Артериолы, венулы, капилляры мягкой |
39. Поджелудочная железа |
мозговой оболочки |
40. Трахея |
15. Артерия мышечного типа |
41. Легкое |
16. Артерия эластического типа |
42. Почка |
17. Волокна Пуркинье |
43. Мочевой пузырь |
18. Лимфатический узел |
44. Семенник |
19. Селезенка |
45. Предстательная железа |
20. Тимус (вилочковая железа) |
46. Яичник |
21. Щитовидная железа |
47. Матка |
22. Надпочечник |
48. Плацента (плодная часть) |
23. Гипофиз |
49. Плацента (материнская часть) |
24. Кожа пальца |
50. Молочная железа |
25. Кожа с волосом (продольный срез) |
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ |
Подходы к использованию
В сборнике приводятся иллюстрированные описания пятидесяти экзаменационных препаратов по дисциплине «Гистология, цитология и эмбриология». Помимо непосредственного описания структур, приводятся данные об их функции, источниках развития, связях с другими элементами препарата. Это не только поспособствует лучшему пониманию и запоминанию структур, но и поможет ответить на дополнительные вопросы преподавателей. Авторы также делятся небольшими хитростями и советами, которые могут помочь избежать наиболее частых ошибок.
Среди иллюстраций содержатся как схемы, так и снимки препаратов. Обратите внимание, что схемы не всегда раскрашены в естественные цвета. Почти все иллюстрации были перемасштабированы для удобства использования пособия с мобильных устройств. Фотоснимки препаратов подбирались таким образом, чтобы они были максимально схожи с препаратами, которые предлагаются студентам.
Второй раздел предназначен для самопроверки и изучения препаратов без подписей. Препараты в этом разделе могут быть окрашены по-иному или принадлежать другому виду, однако все они могут быть распознаны с использованием описанных критериев.
Это пособие создано студентами и никем не рецензировалось. Во втором издании нами было исправлено немало ошибок и опечаток, но многие еще ждут своего часа. Поэтому мы просим вас относиться ко всему написанному критически и пропускать все через призму собственного сознания.
Свои замечания можно присылать на электронную почту: violinm@yandex.ru.
Составители
Белорусский государственный медицинский университет, выпуск 2021 г.: Лера Кисейка (лечебный факультет)
Роман Шторкин (педиатрический факультет)
Основные материалы
1.Гистология, цитология и эмбриология. Атлас: учебное пособие / Быков В.Л., Юшканцева С.И. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 296 с.
2.Атлас микрофотографий [Электронный ресурс] / Гунин. А.Г. – http://www.histol.ru/
3.Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии / С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушкамбаров, В.Л. Горячкина – М.: Медицинское информационное агентство, 2002. – 374 с.
4.Гистология, цитология и эмбриология: атлас: [учеб. пособие] / В.В. Гемонов, Э.Н. Лаврова; под ред. С.Л. Кузнецова, 2013. – 168 с.
5.Электронный образовательный ресурс [Электронный ресурс] / С.В. Сазонов – ГБУЗСО Институт медицинских клеточных технологий, 2011. – https://www.youtube.com/channel/UCyU57dk5oUyj5duo4t9k4mQ
6.Гистология, цитология и эмбриология: учеб. пособие / Т.М. Студеникина [и др.]; под ред.
Т.М. Студеникиной. – Минск: Новое знание, 2013. – 574 с.
7. Прикладные аспекты гистологии в ситуационных задачах / под редакцией Б.А. Слука. – Минск: МГМИ, 1999. – 132 с.
8. Вид препаратов в объектив: http://dendrit.ru/, собственная коллекция.
9. Снимки препаратов в разделе самопроверки: кафедра патологии Айовского университета
(США) через Biolucida – http://www.path.uiowa.edu/virtualslidebox/
РАЗДЕЛ ПЕРВЫЙ
ОПИСАНИЕ ПРЕПАРАТОВ
1. Сомиты, хорда и нервная трубка зародыша
(нумерация на снимке препарата и рисунке совпадает)
Хорда (2) – плотный тяж клеток, расположенный по оси зародыша. По бокам от хорды из дорсальной мезодермы образуются сомиты (3) – отделенные друг от друга компактные скопления
мезодермальных клеток. На этом этапе различить дерматом, миотом и склеротом невозможно.
Латеральнее сомитов лежат сегментные ножки – нефрогонотомы (4) (также из мезодермы). А еще более латеральная часть мезодермы – спланхнотом (5), расслаивающийся на два листка: париетальный (5.1) и висцеральный (5.2). Они образуют мезотелий – эпителий, выстилающий внутренние полости организма. На этом этапе развития между листками находится вторичная полость тела – целом (9).
Из эктодермы под индуцирующим влиянием хорды образовалась нервная трубка (1) – полая структура, лежащая вдоль оси зародыша, из одного слоя высоких цилиндрических клеток. Оставшаяся часть эктодермы (7) – кожная – дает начало эпидермису кожи и его производным.
Кишечная энтодерма (8) на данной стадии – тонкая полоска из одного слоя плоских клеток, которая в последующем образует первичную кишку. В конечном счете из нее разовьется эпителий желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы.
Промежуточные пространства занимает мезенхима. Впоследствии она даст начало гладкомышечной ткани и тканям внутренней среды, но уже на этом этапе могут быть видны крупные сосуды (6).
2. Мазок крови
Подавляющее большинство видимых на препарате форменных элементов – это эритроциты. Они не имеют ядер, окрашены оксифильно, а в центре часто видны просветления.
Полную информацию о признаках клеток крови см. в учебных пособиях, здесь же приведем руководство по их дифференцировке не препарате.
Прежде всего следует отнести форменный элемент либо к гранулоцитам, либо к агранулоцитам. Два основных признака гранулоцитов – это присутствие в цитоплазме гранул и разделение ядра клетки на сегменты. Цитоплазма же агранулоцитов видится однородной, а ядро не имеет четкого разделения.
Если мы пришли к выводу, что перед нами гранулоцит, руководствуемся следующими соображениями:
1)Если гранулы окрашиваются четко базофильно, перед нами базофил (1, 2). Его ядро обычно состоит из трех сегментов, обычно изогнуто, но часто его не удается хорошо разглядеть из-за интенсивно окрашивающихся гранул.
2)Если гранулы окрашиваются четко оксифильно, перед нами эозинофил (3, 4). Окончательно в этом убедиться можно, обнаружив в ядре два сегмента. Ядро обычно хорошо просматривается.
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
3) Если гранулы окрашиваются слабо или имеют оба оттенка, вероятно, перед нами нейтрофил (5, 6). Убедиться в этом можно, обнаружив в ядре три и более (до пяти) сегментов. Иногда перемычки между сегментами бывают достаточно толстыми (6), однако их все равно можно сосчитать по чередованиям утолщений и истончений ядра.
Все гранулоциты по размерам несколько больше эритроцитов.
Если же мы пришли к выводу, что перед нами агранулоцит (цитоплазма однородная, а ядро несегментированное), значит мы имеем дело либо с лимфоцитом, либо с моноцитом. Различить их достаточно просто. Лимфоцит (7) по размерам примерно равен эритроциту, в то время как моноцит (8) по диаметру больше его в два раза. Ядро лимфоцита овальное (7, снизу) или с небольшой выемкой (7, сверху), его края четкие, а хроматин конденсирован (окраска богатая и ровная). Ядро лимфоцита имеет форму подковы (8), оно пятнистое и рыхлое на вид.
Чтобы не перепутать базофил (1) с лимфоцитом (7), обратите внимание на большее количество цитоплазмы у первого и неровные контуры как самой клетки, так и ее ядра. Ядро нейтрофила тоже может принимать форму подковы (6), но оно более тонкое и занимает меньший объем клетки, чем ядро моноцита (8). Разумеется, главным отличием между перечисленными клетками является наличие в цитоплазме гранул, на которое и следует ориентироваться в первую очередь.
Препарат в разделе самопроверки: перейти
3. Гиалиновый хрящ
Снаружи гиалиновый хрящ покрыт надхрящницей (I), состоящей из двух слоев: наружного и внутреннего. Наружный (фиброзный) слой (1) сформирован ПВСТ, через которую в следующий слой проходят кровеносные сосуды (8). Внутренний (хондрогенный) слой (2) образован РВСТ,
содержащей камбиальные клетки хрящевой ткани (хондробласты). Надхрящница обеспечивает питание, регенерацию (аппозиционный рост) и связь хряща со связками и сухожилиями.
Под надхрящницей лежит зона малодифференцированного хряща (II), в которой молодые хондроциты (3) поодиночке и параллельно надхрящнице лежат в окружении оксифильного матрикса.
Далее следует зона дифференцированного хряща (III), в которой хондроциты (4) лежат в отдельных полостях – лакунах. Иногда хондроциты залегают поодиночке, но чаще формируют
изогенные группы по 2-4 клетки.
Каждая изогенная группа окружена капсулой – тонкой полоской сульфатированных протеогликанов и гликопротеинов. Она окрашивается базофильно, причем весьма интенсивно. На некотором расстоянии от капсулы располагается территориальный матрикс (7), состоящий из коллагена II типа. По сравнению с капсулой он окрашивается менее
интенсивно (но тоже базофильно), а ширина его больше. Изогенная группа, капсула и территориальный матрикс вместе образуют
клеточную группу (6).
Наконец, между клеточными группами находится межтерриториальный матрикс (5). Он окрашивается слабобазофильно или оксифильно.
Гиалиновый хрящ встречается в соединениях ребер с грудиной, в гортани, воздухоносных путях, на суставных поверхностях костей.
Препарат в разделе самопроверки: перейти
4. Эластический хрящ
Строение эластического хряща во многом схоже со строением гиалинового (см. описание предыдущего препарата). Он также покрыт двухслойной надхрящницей (I). В зоне малодифференцированного хряща хондроциты (1) лежат поодиночке.
Отличия состоят в следующем:
в зоне дифференцированного хряща хондроциты в изогенных группах (2) располагаются столбиками, ориентированными преимущественно перпендикулярно надхрящнице;
в межклеточном веществе (2), помимо основного вещества (3.2), обнаруживаются эласти-
ческие волокна (3.1);
территориальный матрикс отсутствует.
Эластический хрящ входит в состав ушной раковины, наружного слухового прохода, надгортанника, хрящей гортани, слуховой трубы и носа. Поскольку он обычно весьма тонкий, на одном препарате видны обе его поверхности, устроенные симметрично и покрытые одинаковой по строению надхрящницей.
Препарат в разделе самопроверки: перейти
5. Берцовая кость (поперечный срез)
Снаружи трубчатая кость покрыта надкостницей (периостом) (5) из наружного плотноволокнистого и внутреннего рыхловолокнистого слоев. На препарате она может быть отслоена или вовсе отсутствовать.
Первым в пластинчатой костной ткани выделяют слой наружных опоясывающих пластинок
(4), идущих параллельно надкостнице и содержащих ядра «замурованных» остеоцитов. От остеоцитов (как и в последующих слоях) отходят отростки, заключенные в костные канальцы, которые на большом увеличении придают костной ткани исчерченность.
Далее следует слой, в котором ткань структурирована в виде остеонов (1). Костные пластинки остеона (всего 3-25) циркулярно закручены вокруг канала остеона (гаверсов канал) (2). Каналы заполнены РВСТ (2а) с кровеносными сосудами (2б). От остеоцитов (6) отходят костные канальцы (6а).
Каждый остеон ограничен цементирующей линией (7). Между остеонами находятся
промежуточные костные пластинки (3) – остатки разрушающихся остеонов.
Затем следует слой внутренних опоясывающих пластинок (8), устроенный так же, как наружный, и надкостница (эндост) (9), которая тоньше периоста. Канал трубчатой кости заполнен
костным мозгом.
Совет: обратите внимание на необычную оранжеватую окраску этого препарата.
Препарат в разделе самопроверки (другая окраска): перейти
6. Развитие кости на месте хряща
В диафизе кости, представленной на препарате, уже начались процессы окостенения. Снаружи диафиз покрыт надкостницей (1), произошедшей от надхрящницы. Под ней сформирована костная манжетка (2), которая ухудшает трофику хряща и приводит к его дегенерации. Костная манжетка – это зона перихондрального окостенения.
Вокруг остатков гиалинового хряща (а), окрашенного базофильно, происходит энхондральное окостенение (3), участки которого красятся оксифильно. На периферии костных балок располагаются остеобласты, внутри – остеоциты, а гигантские многоядерные клетки – это остеокласты. Костно-мозговая полость (4) заполнена отростчатыми клетками мезенхимы, которая сформирует костный мозг.
Двигаясь в сторону эпифиза, последовательно отмечаем следующие зоны хряща. Зона обызвествленного хряща (5) представлена кальцифицированными и уже погибшими клетками хряща. Зона гипертрофии (зона пузырчатых клеток)
(6) состоит из набухших клеток. Далее следует зона пролиферации (столбчатого хряща) (7), в которой клетки лежат упорядоченно в виде колонок. В этой области заканчивается костная манжетка (2). Зону неизмененного хряща (8) покрывает надхрящница (9). В этой зоне еще сохраняется адекватное питание, поэтому ее строение такое же, как и у обычного гиалинового хряща (см. описание препарата №3).
Препарат в разделе самопроверки: перейти