2 курс / Гистология / ЛАБОРАТОРНЫЕ_ЗАНЯТИЯ_ПО_ГИСТОЛОГИИ

Потовые железы подразделяют на: эккринные (мерокринные) и апокринные. Эккринные потовые железы встречаются в коже всех участков тела. Их число составляет 3-5 млн (особенно многочисленны на ладонях, подошвах, лбу). Они секретируют прозрачный гипотонический пот с низким содержанием органических компонентов, который выделяется клетками концевых отделов мерокринным (эккринным) механизмом и по выводным протокам попадает на поверхность кожи, охлаждая ее. Они относятся к простым трубчатым железам и состоят из концевого отдела и более узкого выводного протока. Концевые отделы располагаются в глубоких слоях дермы и подкожной жировой клетчатке, имеют вид трубочки, свернутой в клубок, и содержат клетки двух типов: секреторные клетки

– пирамидной формы, образуют внутренний слой, миоэпителиальные, клетки уплощенной формы, отростчатые, распологаются по периферии. Секреторные клетки разделяют на: светлые клетки – крупные, лежащие периферически, их латеральные поверхности образуют межклеточные канальцы, по которым секрет выделяется в просвет, преимущественно воду; темные клетки – мелкие, обращены в просвет концевого отдела расширенной апикальной частью, содержащей плотные секреторные гранулы. Образуют органические компоненты пота. Активность секреторных клеток эккринных желез регулируется холинергическими нервными волокнами, усиливаясь при повышении температуры тела (на ладонях, подошвах и лице – при эмоциональном стрессе).

Стенка выводных протоков образована двуслойным кубическим эпителием, состоящим из мелких базофильных клеток.

Апокринные потовые железы, в отличие от эккринных, располагаются в определенных участках тела: коже подмышечных впадин, ареолы, промежности, области гениталий. Окончательное развитие претерпевают в период полового созревания. Образуют пот молочного цвета с высоким содержанием органических веществ. По строению – простые трубчато-альвеолярные, они состоят из концевого отдела и более узкого выводного протока. Концевые отделы лежат в глубоких слоях дермы и подкожной жировой клетчатке и имеют вид крупной свернутой в клубок трубочки с мешковидным расширением и широким просветом. Содержат клетки двух типов: миоэпителиальные клетки; секреторные – оксифильные, кубической или призматической формы, в которых накопление секреторного материала происходит в апикальной части, отделяющейся в

151

просвет (апокринная секреция). Активность клеток регулируется адренергическими нервными волокнами, а также половыми гормонами.

Выводные протоки – прямые, впадают в устья волосяных фолликулов над местом впадения сальных желез, изредка открываются независимо на поверхность кожи. Образованы теми же типами клеток, что и протоки эккринных потовых желез.

Сальные железы вырабатывают смесь липидов – кожное сало, которое покрывает поверхность кожи, смягчая ее и усиливая ее барьерные и антимикробные свойства. Они присутствуют в коже повсеместно, за исключением ладоней, подошв и тыла стопы. Обычно связаны с волосяными фолликулами, окончательно развиваются в ходе полового созревания под влиянием андрогенов (у обоих полов). Сальные железы располагаются у корня волоса на границе сетчатого и сосочкового слоев дермы. По строению железы простые разветвленные альвеолярные. Выводной проток короткий, открывается, как правило, в волосяную воронку. Концевые отделы образованы несколькими альвеолами (мешочками), состоящими из различно дифференцированных эпителиальных клеток – себоцитов. На периферии железы, на базальной мембране лежат мелкие базофильные клетки, выполняющие камбиальную функцию. По мере дифференцировки клетки накапливают в цитоплазме липиды в виде крупных капель. Смещаясь в направлении протока, разрушаются, превращаясь в секрет – кожное сало. Выделение секрета сальных желез (20 г в сутки) происходит при сокращении мышцы, поднимающей волос, состоит из гладкомышечных клеток и проходит от сосочкового слоя дермы до волосяной сумки.

Волосы – ороговевшие нитевидные придатки кожи толщиной 0,005-0,6 мм и длинной от нескольких миллиметров до 1,5 м, их цвет, размеры и распределение связаны с возрастом, полом, расовой принадлежностью и участком тела. Волосы покрывают все тело, за исключением ладоней, подошв, боковых, ладонных или подошвенных поверхностей пальцев, красной каймы губ, головки полового члена, клитора и малых половых губ. Из 2 млн волос, имеющихся на теле человека, около 100 000 находится на волосистой части головы. Различают три вида волос:

длинные – пигментированные, покрывают волосистую часть головы, а после полового созревания – лобок, подмышечные впадины, у мужчин – также усы, бороду и другие части тела;

152

щетинистые – толстые, короткие, пигментированные, образуют брови, ресницы, обнаруживаются в наружном слуховом проходе и преддверии носовой полости;

пушковые – тонкие, короткие, бесцветные, покрывают остальные части тела (численно преобладают).

Волос состоит из стержня, выступающего над кожей, и корня, расположенного в толще кожи. Корень волоса оканчивается утолщением – волосяной луковицей, в которую вдается соединительнотканный сосочек с большим количеством кровеносных сосудов, осуществляющих питание луковицы. Корень волоса заключен в волосяной фолликул, состоящий из внутреннего и наружного эпите-

лиальных корневых влагалищ, и соединительнотканной сумки. Эпи-

телиальные клетки луковицы служат камбиальными элементами (матрицей), обеспечивающими рост волоса. Они делятся и, смещаясь, дифференцируются и участвуют в формировании различных частей волоса и его внутреннего корневого влагалища. В луковице находятся и меланоциты, обусловливающие пигментацию волоса.

В корне волоса различают внутреннее – мозговое вещество,

корковое вещество и кутикулу.

Мозговое вещество волоса (образуется клетками центральной части луковицы) имеется только в длинных и щетинистых волосах, состоит из крупных слабо пигментированных, вакуолизированных клеток, лежащих наподобие монетных столбиков и содержащих в цитоплазме оксифильные гранулы трихогиалина (предшественника рогового вещества). Клетки полностью ороговевают только на уровне сальных желез, заполняясь мягким кератином.

Корковое вещество волоса (образуется средней частью луковицы) располагается вокруг мозгового и состоит из уплощенных веретенообразных клеток, которые быстро ороговевают, заполняясь твердым (механически и химически устойчивым) кератином.

Кутикула волоса (образуется наружным краем средней части луковицы) окружает корковое вещество и состоит из клеток, превращающихся в роговые чешуйки, содержащие твердый кератин, которые черепицеобразно накладываются друг на друга.

Внутреннее эпителиальное влагалище (образуется перифериче-

ской частью луковицы) окружает корень волоса до уровня протоков сальных желез, где оно исчезает. В него входят три слоя, хорошо различимые лишь вблизи луковицы и сливающиеся выше в единый роговой слой (изнутри кнаружи):

153

кутикула внутреннего эпителиального влагалища; внутренний (гранулосодержащий) слой (Гексли) вблизи лукови-

цы образован кубическими клетками (содержащими гранулы трихогиалина), которые, смещаясь наверх, заполняются мягким кератином и разрушаются;

наружный (бледный) слой (Генле) образован одним рядом свет-

лых кубических клеток, заполняющихся мягким кератином и разрушающихся.

Наружное эпителиальное влагалище является продолжением эпидермиса в фолликул. Утрачивает роговой слой на уровне сальных желез и, истончаясь до 1-2 слоев, сливается с луковицей.

Мышца, поднимающая волос, состоит из гладкомышечных клеток, одним концом вплетается в волосяную сумку, другим – в сосочковый слой дермы. При ее сокращении косо лежащий корень волоса принимает более вертикальное положение, а кожа в области прикрепления мышцы втягивается («гусиная кожа»).

Рост волос осуществляется со средней скоростью 0,35 мм в сутки и происходит циклически и асинхронно в соседних участках кожи (у человека). Цикл состоит из трех фаз:

1 – фаза активного роста (анагена) включает удлинение фол-

ликула, активацию сосочка и луковицы (клеток матрицы и меланоцитов), рост внутреннего влагалища и собственно волоса. Длительность фазы анагена обусловлена генетически и занимает на волосистой части головы от 2 до 5 лет (в среднем 1000 суток);

2 – фаза регрессивных изменений (катагена) характеризуются прекращением деления клеток матрицы, исчезновением отростков меланоцитов, утолщением терминальной части волоса с формированием так называемой «колбы волоса», разрушением внутреннего влагалища, укорочением фолликула. Длится на волосистой части головы, в среднем 2-3 недели;

3 – фаза покоя (телогена) – колба удерживается в укороченном фолликуле, ее удаление произойдет лишь в анагене; размножения и ороговения эпителиальных клеток не происходит. Длится около 100 суток.

У человека волосы растут со скоростью в среднем 0,4 мм в сутки. Продолжительность жизни волоса на голове 2-4 года. Прекращение пролиферации клеток матрицы приводит к остановки роста волоса. Затем пролиферация клеток матрицы возобновляется, начинается рост нового волоса, а старый волос выталкивается. Так про-

154

исходит смена волос.

Факторы, влияющие на рост волос: рост усиливается андроге-

нами, однако на голове они его угнетают, а при длительном воздействии могут вызвать необратимую атрофию фолликула (что приводит к облысению у генетически предрасположенных мужчин); эстрогены замедляют рост и удлиняют анаген; кортизол тормозит; тироксин ускоряет начало анагена.

Ногти. Ноготь представляет собой образование в виде пластинки, лежащей на дорсальной поверхности дистальной фаланги пальцев. Он состоит из ногтевой пластинки и ногтевого ложа, ограниченного у основания и с боков кожными складками – ногтевыми валиками. В ногтевой пластинке различают корень, тело и край. Корень ногтя – это задняя часть ногтевой пластинки находится в задней ногтевой щели и покрыта надкожицей (эпонихием), за исключением светлой зоны полулунной формы – луночки. Дистальнее пластинка заканчивается свободным краем, лежащим над подногтевой пластинкой (гипонихием). Латерально ногтевая пластинка ограничена двумя кожными складками – ногтевыми валиками, от которых она отделена боковыми ногтевыми щелями.

Ногтевое ложе – эпителиальное образование, состоящее из базального и шиповатого слоев и лежащее под ногтевой пластинкой, которая соответствует его роговому слою. Рост ногтя происходит со скоростью 1 мм в неделю за счет пролиферации клеток матрицы ногтя. Новообразованные клетки включаются в корень ногтя, где быстро (без образования кератогиалина) превращаются в роговые чешуйки, обеспечивая непрерывное, медленное движение ногтевой пластинки по ложу. Соединительнотканная часть ногтевого ложа образует продольные бороздки и гребешки. Подлежащая дерма содержит кровеносные сосуды.

Кровоснабжение кожи характеризуется наличием двух артериальных и венозных сплетений глубокого и поверхностного, соединенного связующими сосудами. Глубокое сплетение образовано сетью сосудов в глубоких отделах дермы и подкожной жировой клетчатке. Поверхностное сплетение располагается под сосочковым слоем дермы, от него артериолы направляются в сосочки, где разветвляются на многочисленные капилляры с непрерывной эндотелиальной выстилкой, собирающиеся в венулы. Фенестрированные капилляры находятся в волосяных сосочках и окружают потовые железы. Имеются артериоло-венулярные анастомозы гломусного

155

типа, обеспечивающие регуляцию температуры кожи (особенно многочисленны в дерме пальцев, ушей и носа).

Кожа иннервируется эфферентными и афферентными нервными волокнами, образующими субэпидермальное и дермальное сплетения. Эфферентные волокна иннервируют гладкомышечную ткань кровеносных сосудов, мышцы, поднимающей волос, а также потовые железы. Афферентные волокна связаны с инкапсулированными нервными окончаниями (пластинчатые тельца, концевые колбы, осязательные тельца и др.), лежащими в дерме и являющимися механорецепторами, а также со свободными окончаниями в эпидермисе и дерме (ноцицепторами и терморецепторами).

Цель занятия

Получить четкое представление о тонком строении кожи и ее производных. Уметь объяснять особенности структурной организации кожи и ее производных в различных топографических зонах в связи с выполняемой функцией.

Задачи занятия

1. Научиться идентифицировать слои кожи, их гистоструктуры, производны кожи (железы, волосы, ногти).

2. Уметь объяснять структурные особенности кожи и ее производных в различных топографических зонах в связи с выполняемой функцией.

3. Знать основные функции кожи.

Необходимый исходный уровень знаний:

Из предыдущей темы

1.Строение многослойных эпителиев.

2.Строение собственно соединительных тканей.

3.Строение нервных окончаний.

По теме занятия

1.Источник развития кожи.

2.Основные функции кожи.

3.Строение тонкой и толстой кожи, их тканевый состав.

4.Строение производных кожи.

156

3) волосяную луковицу, 4) сосочек, 5) корковое вещество, 6) мозговое вещество, 7) кутикулу волоса, 8) слои внутреннего корневого влагалища: а) кутикулу влагалища, б) внутренний слой (Гексли), г) наружный слой (Генли).

Демонстрационный препарат

Кожа пальца. Осязательное тельце Мейснера. Окраска пикро-

фуксин. Найти ядра глиальных клеток и тонкую соединительнотканную капсулу (покрывает тельце снаружи).

Схемы

Кузнецов С.Л. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии.

1.Ноготь. Изучить по схеме строение ногтя и зарисовать,

рис. 325-1.

2.Процесс ороговения в эпидермиса. Обратить внимание на состав и степень развития органелл в клетках различных слоев эпидермиса. Отметить наличие кератиносом, гранул и пучков тонофибрилл в клетках зернистого слоя. Обратить внимание на характер межклеточных контактов в шиповатом слое (там же, рис. 316).

3.Строение волоса (там же, рис. 322).

Ситуационные задачи

1.Студенту предложены два препарата «тонкая» и «толстая кожа». По каким признакам он будет их дифференцировать?

2.Со временем татуировка на коже теряет четкость очертаний. С чем это связано?

3.Воздействие холода вызывает появление так называемой «гусиной кожи»? Какие структуры кожи вызывают эту реакцию и в чем ее значение?

Самостоятельная работа

Решить тестовые задания по компьютерной программе.

158

Рекомендованная литература

1.Гистология: учебник. 7-е изд. / под ред. Ю.И. Афанасьева и Н.А. Юриной. – М.: Медицина, 2006.

2.Кузнецов С.Л., Н.Н. Мушкабаров и др. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии. – М.: Медицинское информационное агенство, 2002.

3.Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н., Горячкина В.Л. Руководство-атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии, 2000 (электронная версия).

4.Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии: учеб. пособие для мед. вузов / Ю.И. Афанасьев, Л.П. Бобова, В.Л. Горячкина и др.; под ред. Ю.И. Афанасьева, А.Н. Яцковского. – М.: Медицина, 2004.

Дополнительная литература

1.Быков В.Л. Частная гистология человека: краткий обзорный курс: учебник. – СПб.: СОТИС, 2000.

2.Гистология, эмбриология, цитология: учебник / под ред. Э.Г. Улумбекова и Ю.А. Челышева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

3.Данилов Р.К., Клишов А.А. Гистология. – СПб.: ВМедА, 1995.

Т е м а 8

МОЧЕВАЯ СИСТЕМА

Мочевая или выделительная система выполняет следующие функции.

1.Выведение ненужных и вредных для организма веществ.

2.Участие в регуляции водно-солевого обмена (поддержание гомеостаза).

3.Эндокринная функция (в почках вырабатывается гормон эритропоэтин и фермент ренин).

В выделительной системе различают почки, образующие мочу

имочевыводящие пути – мочеточники, мочевой пузырь и мо-

чеиспускательный канал.

Почки покрыты капсулой из плотной волокнистой соединительной ткани, содержащей гладкомышечные клетки и состоят из кор-

кового и мозгового вещества.

Корковое вещество образует под капсулой сплошной слой. От него в мозговое вещество направляются почечные столбы (Бертена). Радиально расположенные прямые канальцы мозгового вещества составляют почечные пирамиды. Несколько пирамид образуют почечный сосочек. Между пирамидами спускаются почечные столбы. Наиболее характерными структурами коркового вещества яв-

159

ляются почечные тельца, состоящие из клубочка капилляров и капсулы клубочка, а также извитые канальцы.

Прямые канальцы, идущие в корковое вещество, составляют лучистую часть корковой дольки. Пирамиды разделенные почечными столбами, с располагающимися над их основанием корковым веществом составляют почечные доли.

Развитие

Мочевыделительная система развивается из промежуточной мезодермы зародыша. При этом формируются три почки: пронефрос, мезонефрос и метанефрос. Первая из них рудиментарна и не функционирует, вторая действует на ранних стадиях развития плода, метанефрос формирует постоянную почку.

Пронефрос эмбриона – это скопление клеток в шейной области. Из них формируются нефротомы. По мере формирования нефротомов пронефроса одновременно происходит их деградация, так что в момент образования последнего из них первые нефротомы уже исчезают. К концу 4-й недели все признаки нефротомов отсутствуют.

Мезонефрос. По мере дегенерации пронефроса каудальнее появляются первые канальцы мезонефроса. Они формируют S- образную петлю, медиальный конец которой достигает капиллярного клубочка. Последний внедряется в стенку канальца, и в этом месте каналец формирует боуменовую капсулу. Капсула и клубочек образуют почечное тельце. Латеральный конец канальца впадает в первичный почечный проток, который теперь называется мезонефрическим (вольфов). Далее канальцы удлиняются, становятся все более извитыми. Функция мезонефрических канальцев сходна с функцией нефрона почки взрослого организма. Однако, моча в мезонефросе неконцентрируется, это связано с отсутствием структур мозгового вещества, необходимых для удержания воды.

Метанефрос (постоянная почка) развивается из метанефрогенной бластемы (источник канальцев нефрона) и метанефрического дивертикула (источник собирательных трубочек и более крупных мочевыводящих путей). Метанефрос появляется на 5-й неделе развития эмбриона. Его канальцы развиваются из метанефрической мезодермы. Мезанефрический проток образует метанефрический дивертикул, который формирует систему собирательных протоков. Собирательная трубочка на дистальном конце формирует почечные пузырьки, дающие начало канальцам. Канальцы, объединяясь с капиллярным клубочком, формируют нефроны. Дистальный конец,

160