2 курс / Гистология / Золотухина_И_А_Функциональная_морфология_эпителия_ворсин_плаценты

А

Б

Рис. 11. Иммуногистохимическая реакция с антителом против Ki-67 на 5 неделе после оплодотворения, х200:

А – выраженная пролиферативная активность цитотрофобласта в якорной ворсине с переходом этих клеток во фрагменты цитотрофобластического щита; Б - отрицательная реакция в свободных симпластах и выраженная в

цитотрофобласте ворсин.

51

МК

СТ

ЦТ

Рис. 12. Электронно-микроскопическая фотография эпителия ворсин плаценты на 5 неделе после оплодотворения.

Виден синцитиотрофобласт (СТ) с микроворсинками (МК), образующими щеточную кайму и цитотрофобласт (ЦТ) с крупным ядром, х10 000.

52

Таким образом, 5-ая неделя гестации характеризуется поляризацией ворсин, окружающих хориальный мешок. Особый интерес вызывают те ворсины, которые составляют основу будущей плаценты. Для них в этот период свойственны интенсивный рост в длину и наличие боковых ветвей;

это обеспечивается максимальным количеством клеток ЦТ с высокой пролиферативной активностью, преимущественно в дистальных ветвях.

Уже на этом этапе гестации различимы более крупные ворсины,

отходящие от стенки ветвистого хориона, которые в дальнейшем станут опорными или стволовыми ворсинами. Эти данные соответствуют максимальным показателям наружной границы ворсин. Базальная мембрана эпителия выявляется лишь в виде тонкой полоски между ЦТ и клетками стромы ворсин. Иммуногистохимическая реакция с антителом против ПЩФ, была негативна как в эпителии ворсин, так и в свободных симпластах, в отличие от реакции с антителом против β-ХГЧ, которая выявляет в этих структурах иммуноположительную реакцию.

3.3. Ворсинчатое дерево плаценты на 6 неделе гестации после оплодотворения

Этот гестационный срок отличается тенденцией к дальнейшему росту площади ворсин, площади стромы, а средняя площадь трофобластического эпителия остается той же, что и в предыдущем сроке

(табл. 2). В микропрепаратах доминировал рост мелких боковых ветвей

(рис. 13 А) при сохранении в них двухслойного характера трофобласта в большинстве его участков. В сравнении с предыдущей неделей в отдельных фрагментах эпителия ворсин непрерывность слоя ЦТ нарушалась, появлялись небольшие зоны, где ЦТ отсутствовал и непосредственно со стромой контактировал слой СТ (рис. 13 Б). В

микропрепаратах на СТ видна тонкая, прерывистая, не имеющая четкой структуры оксифильная линия – это формирующаяся щеточная кайма. В

межворсинчатом пространстве выявлялось большее, в сравнении с

53

предыдущей неделей, количество свободных симпластов (табл. 3). Их образованию предшествовало появление синтициальных почек разных форм и размеров.

В эпителии ворсин, в свободных симпластах, в синтициальных почках иммуноэкспреcсия ПЩФ не визуализировалась (-), несмотря на формирующуюся щеточную кайму на поверхности СТ.

Иммуноокрашивание с антителом против β-ХГЧ выявлялось в выраженной степени (+++) как в эпителии ворсин (рис. 14 А), так и в свободных симпластах и синтициальных почках. Маркер пролиферации Ki-67

выявлял выраженную степень иммуноокрашивания в инвазирующем ЦТ

(рис. 14 Б), где количество Ki-67 позитивных клеток составило около 96%;

в эпителии стволовых ворсин – 65% (рис. 15 А), и в отходящих боковых генерациях – 78% (рис. 15 Б). В эпителии мелких ворсин регистрировали умеренную иммунопозитивую реакцию, что выразилось в 36% позитивных ядер и негативную (-) в синтициальных почках и свободных симпластах

(рис. 15 А).

При изучении с помощью электронной микроскопии было установлено, что базальная мембрана ЦТ в этом гестационном сроке имеет рыхлую, неоформленную структуру. В базальной части цитотрофобласта выявляются инвагинации плазмолеммы, которые по-видимому увеличивают транспортную поверхность ЦТ (рис. 17).

Таким образом, 6-ая неделя п.о. характеризовалась дальнейшим ростом боковых генераций ворсин развивающейся плаценты, этот процесс обеспечивался высокой пролиферативной активностью клеток ЦТ ворсин.

Иммуноэкспрессия ПЩФ не выявлена, в отличие от иммуноположительной реакции с антителом против β-ХГЧ. Важным фактом, свидетельствующим о подготовке к активному транспорту,

является появление инвагинаций базальной части плазмолеммы ЦТ.

54

А

Б

Рис. 13. Поперечный срез ворсин хориона на 6 неделе после оплодотворения. Окраска гематоксилином и эозином:

А – видны ворсины хориона в поперечном разрезе в межворсинчатом пространстве свободные симпласты (→), х100; Б - трофобластический эпителий, состоящий из цитотрофобласта и

синцитиотрофобласта, появляющиеся первые участки без цитотрофобласта (→), х400.

55

А

Б

Рис. 14. Иммуногистохимическая реакция в эпителии ворсин на 6 неделе после оплдодотворения:

А - выраженнная степень иммуноокрашивания в эпителии ворсин с антителом против βХГЧ, х200;

Б - иммуноокрашивание антителом против Ki-67 в инвазирующем цитотрофобласте, х400.

56

А

Б

Рис. 15. Иммуногстохимическая реакция с антителом против Ki-67 на 6 неделе после оплодотворения:

А – визуализировано иммуноокрашивание в цитотрофобласте эпителия стволовых ворсин, х200;

Б - иммуноэкспрессия маркера Ki67 в цитотрофобласте эпителия боковой ветви, х400.

57

Рис. 16. Отрицательная иммуногистохимическая реакция с антителом против Ki-67 в свободных симпластах и выраженная степень окрашивания в цитотрофобласте эпителия ворсин на 6 неделе после оплодотворения,

х400.

58

ЦТ

ИГ

ПМ

БМ

Строма

ворсины

Рис. 17. Инвагинации плазмолеммы цитотрофобласта (ЦТ) в области базальной мембраны (БМ) на 6 неделе после оплодотворения. Электронномикроскопическая фотография, х15000.

ЦТ – Цитотрофобласт, БМ - Базальная мембрана, ИГ – Инвагинации, ПМ – Плазмолемма.

59

3.4. Ворсинчатое дерево плаценты на 7 неделе гестации после оплодотворения

Вданном гестационном сроке было установлено, что ворсинчатое дерево не отличается по своим морфометрическим критериям от показателей на предыдущей неделе (табл. 2). Ворсинчатое дерево характеризовалось интенсивным ростом, на что указывало большое количество боковых генераций ворсин, попавших в срез (рис. 18 А), их трофобластический эпителий был представлен двумя слоями цито- и

синцитиотрофобластом (рис. 18 Б).

Всоответствии с данными, представленными в табл. 3, в этом гестационном сроке отмечено максимальное количество свободных симпластов, в количестве почти двух таких образований на одну ворсину

(рис. 19 А). Их высвобождению в межворсинчатое пространство предшествует выпячивание в виде синтициальных почек на поверхности эпителия ворсины (рис. 18 А). В этом сроке они так же, как и симпласты наблюдаются на всех ворсинах и в большом количестве. Свободные симпласты были разнообразной формы в зависимости от направления среза: удлиненно-овальной или округлой формы с широкой, зубчатой,

оксифильной полоской на апикальной части СТ, вероятно,

соответствующей щеточной кайме, некоторые из них по калибру были почти равны ворсинам (рис. 19 Б).

Иммуноэкспрессия ПЩФ имела негативную (-) реакцию в трофобласте ворсин, синтициальных почках и свободных симпластах.

Иммуногистохимическая реакция с антителом против Ki-67 имела не одинаковый характер: в эпителии опорных ворсин она составляла 25%, в

промежуточных ворсинах – 34%, а в более мелких генерациях выявлено

21% (рис. 20 А) Ki-67 позитивных клеток. Реакция с этим антителом в

60