Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, переболевшие ОКИ, подлежат диспансерному наблюдению в течение 1 месяца с 2-кратным бактериологическим обследованием, проведенным в конце наблюдения с интервалом в 2-3 дня.
Дети, посещающие ДДУ, школы-интернаты, переболевшие ОКИ, подлежат клиническому наблюдению в течение 1 месяца после выздоров-ления с ежедневным осмотром стула. Бактериологическое обследование назначается при наличии длительного неустойчивого стула в период проведения лечения, выделении возбудителя после законченного курса лечения, снижения массы тела больного и др.
Лица, переболевшие хронической дизентерией, подлежат диспансер-ному наблюдению в течение 6 месяцев (с момента установления диагноза) с ежемесячным осмотром и бактериологическим обследованием.
Остальным, переболевшим ОКИ, диспансерное наблюдение назнача-ется инфекционистом.
Неудовлетворительные санитарно-гигиенические бытовые условия, наличие в семье или квартире повторных заболеваний и больного хрони-ческой дизентерией, служат основанием для удлинения срока наблюдения.
Вопросы для контроля знаний
1.Больной шигеллезом наиболее заразен в каком периоде заболевания?
2.Преобладающий характер заболеваемости дизентерией на территории страны.
3.Ведущий путь передачи шигелл Зонне.
4.Пробы кала взятые в поликлинике у больных при подозрении на дизентерию, отправляют в лабораторию один раз в день. Где хранят их до момента перевозки?
5.Какойконтингентподлежитдиспансеризацииприхроническойдизентерии?
6.Кто является группой риска заболеваемости шигеллезами среди детей?
7.Перечислите признаки, наиболее характерные для дизентерии.
8.Наиболее эффективная мера профилактики и борьбы с дизентерией Зонне.
9.Наиболее эффективная мера профилактики и борьбы с дизентерией Флекснера.
10.Признаки, наиболее характерные для дизентерии Григорьева-Шига.
11.Основные профилактические мероприятия при дизентерии.
12.Период болезни больных дизентерией, не опасной для окружающих.
13.Сезонность, характерная для дизентерии Зонне.
14.Сезонность, характерная для дизентерии Флекснера.
15.Сезонность, характерная для дизентерии Григорьева-Шига.
16.Факторы передачи шигеллезов.
17.По каким свойствам проявляется гетерогенность популяции шигелл Зонне?
18.Перечислите наиболее часто встречающиеся признаки контактно-бытовых вспышек шигеллезов.
19.Характерные признаки пищевых вспышек шигеллезов.
20.Кто подлежит обязательной госпитализации при шигеллезе Зонне?
21.Перечислите признаки, характерные для эпидпроцесса дизентерии Зонне.
22.В каких случаях проводится госпитализация больных дизентерией?
23.Международная классификация шигелл.
24.Характеристика эпидемического процесса при дизентерии.
25.Клинические и эпидемиологические особенности при различных шигеллезах.
26.Где развиваются патологические изменения при дизентерии?
27.Материал, подлежащий бактериологическом исследованию, при подо-зрении на дизентерию.
28.Методы диагностики острой дизентерии.
29.Порядок выписки реконвалесцентов дизентерии из стационара.
30.Назовите мировые очаги дизентерии Григорьева-Шига.
Приложение 4 Заболеваемость шигеллезами в Российской Федерации и Республике Татарстан за последние 33 года
Годы |
|
РФ |
|
РТ |
||
|
абс.числа |
|
на 100 т.насел. |
абс.числа |
|
на 100 т.насел. |
1967 |
682740 |
|
535,0 |
9838 |
|
312,0 |
1968 |
573233 |
|
497,0 |
8349 |
|
265,4 |
1969 |
742823 |
|
575,6 |
13080 |
|
414,5 |
1970 |
807659 |
|
619,0 |
16376 |
|
522,8 |
71 |
811340 |
|
619,0 |
15306 |
|
479,1 |
72 |
1175602 |
|
892,0 |
25029 |
|
772,3 |
73 |
881580 |
|
665,0 |
16708 |
|
512,1 |
74 |
1011655 |
|
759,0 |
23292 |
|
705,2 |
1975 |
1156047 |
|
862,0 |
32513 |
|
980,4 |
76 |
664058 |
|
491,0 |
10956 |
|
326,9 |
77 |
798575 |
|
587,0 |
15805 |
|
468,1 |
78 |
347883 |
|
254,0 |
4911 |
|
144,4 |
79 |
607672 |
|
440,0 |
13966 |
|
404,8 |
1980 |
334211 |
|
241,0 |
4434 |
|
128,4 |
81 |
605123 |
|
433,0 |
13296 |
|
385,2 |
82 |
346360 |
|
246,7 |
4108 |
|
118,6 |
83 |
429298 |
|
304,0 |
7228 |
|
207,4 |
84 |
544268 |
|
382,0 |
13583 |
|
386,6 |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
5 |
1985 |
445514 |
|
310,6 |
4450 |
|
126,0 |
86 |
390792 |
|
270,0 |
4624 |
|
130,6 |
87 |
423673 |
290,6 |
14860 |
414,0 |
88 |
459912 |
312,0 |
6570 |
182,6 |
89 |
296112 |
201,0 |
5417 |
148,0 |
1990 |
192812 |
130,4 |
2358 |
64,2 |
91 |
217336 |
146,6 |
3154 |
85,5 |
92 |
150422 |
101,4 |
4146 |
111,4 |
93 |
189129 |
127,7 |
3360 |
89,9 |
94 |
220461 |
149,0 |
2592 |
69,0 |
1995 |
273288 |
184,7 |
11947 |
317,8 |
96 |
123126 |
83,3 |
2796 |
74,05 |
97 |
84023 |
57,1 |
1441 |
38,2 |
98 |
114799 |
78,0 |
1784 |
47,1 |
99 |
217381 |
148,1 |
1731 |
45.7 |
2000 |
|
|
|
|